Aşamalarda veya Eşzamanlı Olarak Gerçekleştirilen Cerrahi
İki taraflı diz replasman cerrahisi, her iki dizin de protez eklemlerle yer değiştirdiği bir ameliyattır. Her iki dizde de ciddi artrit olan kişiler, normal ve dengeli bir yürüyüşü daha iyi hale getirebildikleri için genellikle iyi adaylardır.
Diz replasman cerrahisi eş zamanlı olarak gerçekleştirilebilir veya bir diz daha önce yapılır, diğeri birkaç gün, hafta veya ay sonra değiştirilir.
Bir kişi, tek bir diz replasmanı için kullanılan aynı değerlendirme kriterlerine dayanarak uygulanabilir bir aday olarak kabul edilir.
İki taraflı prosedür, diz medialinin (iç) veya lateral (dış) kısmının değiştirildiği kısmi diz replasmanı gerektiren kişiler üzerinde de yapılabilir.
Eşzamanlı Diz Değiştirme Riski
Bilateral diz replasmanına nasıl yaklaşılacağını belirlerken, doktorun kişinin operasyonun zorluklarına nasıl dayanabileceğini değerlendirmesi gerekecektir. Daha uzun bir ameliyattır ve bu nedenle vücutta daha fazla talep vardır. Bu nedenle, kardiyovasküler problemleri olan, pulmoner hastalığı olan veya 80 yaşın üzerinde olan kişiler tipik olarak eş zamanlı bir prosedüre karşı tavsiye edilir.
Aslında, çalışmalar eşzamanlı bir replasman geçiren kişilerin, aşamalı bir operasyona kıyasla kardiyak olay ve ölüm riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Kanada'daki Ontario'daki McMaster Üniversitesi'nden yapılan bir 2013 araştırması, 18 farklı çalışmayı incelemiş ve eş zamanlı olarak yerine geçen bireylerin, ameliyatı takip eden 30 gün içinde, ameliyatı takiben 30 gün ölüm riskinde üç kat artış olduğunu bildirmiştir.
Ayrıca üç ay sonra bile (2.45 kat artış) ve 12 ayda (1.89 kat artış) risk artmıştır. İlginçtir ki, hastanede ya da operasyon sırasında ölüm riski arasında hiçbir fark yoktu.
Bu istatistiklerin anahtarı, alıcıların yaş ortalamasıydı (68.8 yıl).
Eşzamanlı bir prosedürün diğer bir dezavantajı, rehabilitasyonun, “iyi bacak” ne dayanmayan yaşlı kişiler veya fiziksel terapi sırasında kendilerini desteklemek için üst vücut gücünden daha zor olabileceğidir.
Eşzamanlı Diz Değiştirme Yararları
Açıkça, eş zamanlı diz replasmanının yararı, iki problemin aynı anda çözülmesidir. Genel rehabilitasyon süresi daha kısadır ve sadece bir hastanede yatış ve bir yuvarlak anestezi vardır. Soru sormadan, uzun süre işten uzak durmayı tercih eden kişiler için ideal durum budur.
Ayrıca, ödemelerin ve cepten yapılan harcamaların sigortadan tek bir ameliyatla ve tek bir rehabilitasyon süreci ile çok daha düşük olması mümkündür. Bu değerlendirmeyi etkilemese de, uygun adaylar için doğrudan tedaviye yardımcı olabilir.
Eşzamanlı Diz Değiştirme Sonrasında Ne Beklemeli?
Değiştirme ameliyatı tamamlandıktan sonra, 10 güne kadar hastanede olmayı beklemeniz gerekir. Kısmen, eve güvenli bir şekilde geri dönmek için yeterince mobil olduğundan emin olmak için uzatılmış zaman gereklidir.
Ameliyatı tamamladıktan sonraki altı hafta içinde, fizik tedavi başlayacak ve altı ila 12 hafta arasında sürecektir.
Program tipik olarak bir yürüyüş planı ve çeşitli diz güçlendirici egzersizler içerir.
Başarılı bir rehabilitasyona maruz kalan çoğu insan, 80 yaşın üzerinde bile olsa, hareketlilik ve ağrı rahatlığında belirgin bir iyileşme yaşayacaktır. Birçok durumda, hareketliliğin tam olarak yeniden sağlanması mümkündür.
> Kaynak:
> Hussain, N .; Chien, T .; Hussain, F. ve diğ. "Eşzamanlı Gelişen Bilateral Total Diz Artroplastisi." HSS J. 24 Ocak 2013; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.