Guillain-Barré'den Nasıl Hareket Edilir
Guillain-Barré Sendromunun şiddeti vakadan vakaya büyük farklılık göstermektedir. Bazen sadece rahatsız edici olabilir, küçük uyuşukluk ve zayıflık ellerden daha fazla yayılmayabilir. Diğer zamanlarda, Guillain-Barré yıkıcı hatta ölümcül olabilir.
Bu belirsizlik nedeniyle, doktorlar genellikle Guillain-Barré sendromunun hastanede kaldığından şüphelenen birine soruyorlar, böylece semptomlar düzelene kadar yakından izlenebilirler.
Bunun ne kadar süreceğini tam olarak tahmin etmek zor olabilir. Guillain-Barré sendromlu çoğu insan, semptomlarını ilk fark ettikten sonra iki veya üç hafta içinde en zayıf noktasına ulaşır.
Hastane İzleme
Hastalığın bir kişinin nefes alma yeteneğini nasıl değiştirdiğini gözlemlemek için, solunum ölçümleri sıklıkla alınır. Bu önlemler genellikle, bir kişinin ne kadar iyi nefes alabildiğini ölçen zorlu vital kapasite veya negatif inspiratuar gücü içerir. Hastanın anlamlı olarak zayıflanmadığından emin olmak için sık sık muayeneler yapılabilir.
Zayıflık belli bir noktaya kadar ilerlerse, yoğun bakım ünitesinde, gerekirse mekanik ventilasyonun hızlı bir şekilde başlatılabildiği bir izleme yapılması gerekebilir. Kalp hızı ve ritim gibi otonom özelliklerin gözetilmesi için ek önlemler alınabilir.
Zayıflık düzelmeye başladıktan sonra, gerekli herhangi bir ek destek için düzenlemeler yapıldığı sırada hastanede hala bir miktar rehabilitasyon meydana gelebilir.
Tedaviler
Guillain-Barré sendromu için bir tedavi yoktur, ancak antikorlar nötralize etmek için plazmaferez ile kandan problemli antikorların filtrelenmesi veya intravenöz immünoglobulinler (IVIg) verilerek saldırı düzenlenebilir.
Plazmaferez , aynı zamanda plazma değişimi olarak da bilinir, kanın (kan hücreleri yerine) sıvı kısmının çıkarılmasını ve antikor içermeyen plazma ile değiştirilmesini içerir.
Bu süreç genellikle vücudun yeni plazmaya yeniden ayarlanması için genellikle seanslar arasında bir gün olmak üzere üç ila beş kez yapılır. Riskler azdır ancak kan problemlerini içerir.
IVIg, hiç kimsenin neden tam olarak çalıştığını bilmese de, Guillain-Barré'den birisinin iyileşmesi için gereken süreyi kısaltdığı gösterilen bir enjekte edilmiş immünoglobulindir. Risk miktarı plazmafereze benzer, ancak kan problemleri yerine, IVIg alerjik reaksiyonlara, hepatit veya böbrek sorunlarına yol açabilir.
Araştırmalar, IVIg ve plazmaferezin Guillain-Barré sendromunu tedavi etmede eşit derecede iyi olduğunu ve birlikte yapmanın açık bir yararı olmadığını göstermektedir. Şiddetli vakalarda, bazı doktorlar hala plazma değişimini IVIg takip eder.
Hastanede çalışırken, sağlık personeli, zayıflığın güvenli bir şekilde yutulması ve nefes alması gibi önemli işlevlere müdahale etmemesini sağlamak için Guillain-Barré sendromlu insanlara yakından bakacaktır. Eğer Guillain-Barré bu noktaya ilerlerse, o zaman hastayı entübe etmek ve mekanik ventilasyona koymak gerekebilir.
Kurtarma ve Prognoz
Çoğu insan Guillain-Barré sendromundan iyileşir, ancak bu vakalar arasında değişir.
AMSAN gibi bazı formlar iyileşmek için daha uzun bir süre gerektirir. Durum ne kadar şiddetli ise, iyileşme süresi uzar. Sinirlerin uzaması uzun zaman alır - günde sadece milimetre - ve hasar genişse, fonksiyonu tekrar kazanmak bir yıl veya daha fazla sürebilir. Bazı durumlarda, küçük parmak hareketleri veya artık uyuşma ile ilgili zorluklar gibi bazı eksiklikler kalır.
Hastaların tamamen iyileşmesi için fiziksel ve mesleki terapi sıklıkla gereklidir. Mesleki terapistler, insanları olabildiğince bağımsız tutmak için ekipman ve diğer yöntemleri bulmaya yardımcı olurken, fizyoterapistler yürüyüş ve hareketlilik konusunda yardımcı olurlar.
Ağız ve boğaz çevresindeki kaslar söz konusu olduğunda konuşma ve dil terapisi gerekebilir.
Guillain-Barré ciddi bir bozukluk olabilir, ama zamanın% 95'inden fazlası, insanlar bir dereceye kadar iyileşirler. Relaps nadirdir, yüzdeler% 2-6 arasındadır. Yol uzun ve zorlu olabilir, ancak sonunda çoğu insan Guillain-Barré'yi geride bırakabilir.
Kaynaklar:
Ropper AH, Samuels MA. Adams ve Victor'un Nöroloji Prensipleri, 9. baskı: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Yani, Sürekli: Periferik Nöropatiler, İmmün-Aracılı Nöropatiler, Cilt 18, Sayı 1, Şubat 2012.