Koroner Arter Hastalığı Riski, A-Fib Yükseltildi
Çölyak hastalığını düşündüğünüzde, ilk olarak sindirim sisteminiz üzerindeki etkilerini düşünürsünüz. Ancak bu durum, başka bir önemli sistem üzerinde önemli bir etkiye sahiptir: kardiyovasküler sisteminiz.
Araştırmalar çölyak hastalığı olan kişilerin iki farklı tipte kardiyovasküler hastalık riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir: iskemik kalp hastalığı (daha yaygın olarak koroner arter hastalığı olarak bilinir) ve atriyal fibrilasyon (düzensiz, genellikle hızlı kalp atışı, kısa sürede A-Fib denir) ).
Çölyakların ayrıca, kalp hastalığından ölme riski de artmaktadır, ancak glütensiz diyetin uygulanması bu riski biraz azaltmaktadır.
Tüm bunların, özellikle de çölyak hastalığı olanların fazla kilolu olma veya sigara içmeme olasılığı daha az olduğundan, kalp hastalığı için iki önemli risk faktörü neden olduğu net değildir. Aynı zamanda daha düşük kolesterol eğilimi gösterirler. Bazı araştırmacılar, bağışıklık sisteminin glüten alımına tepkisinin yol açtığı iltihaplanmanın suçlu olabileceğini düşünüyorlardı, ancak çalışmalar henüz teoriyi kesin olarak kanıtlamadı.
Bununla birlikte, artan risk hala var. İskoçya'da yapılan ve 2008 yılında çölyak hastalığı olan 367 kişinin takip edildikten yaklaşık dört yıl sonra yapılan bir 2008 çalışmasında, koroner arter hastalığı da dahil olmak üzere sözde "kardiyovasküler olaylar" söz konusu olmaksızın neredeyse iki kat daha fazla insan riskinin olduğu bulunmuştur. kalp yetmezliği, inme veya kalp krizi.
Araştırmacılar buna çok dikkat etmen gerektiğini düşünüyor. Kalp hastalığı dünya çapında bir numaralı katildir ve kalp hastalığına yakalanma olasılığınızı artıran herhangi bir şey (çölyak hastalığı da dahil olmak üzere) önemlidir.
Çölyak hastalığı ve kalp hastalığı riskiniz hakkında bildiklerimiz (ve bilmediğimiz) ve riskinizi yönetmek ve azaltmak için neler yapabileceğiniz.
Çölyakların 'Geleneksel' Koroner Risk Faktörleri Yok
Koroner arter hastalığınız olduğunda, kalp kasınızı kanla besleyen arterlerde plak denilen bir mumsu madde oluşur. Bu plak birikimi, kalp kasınızın iyi çalışması için ihtiyaç duyduğu oksijeni almaması anlamına gelebilir, bu da özellikle aktif olduğunuzda göğüs ağrısına neden olabilir.
En nihayetinde, yeterli plak oluşması halinde, bir parça, atardamar tıkayabilecek bir kan pıhtısına yol açarak parçalanabilir. Bu kalp krizi neden olur.
Çoğu insan koroner arter hastalığına yakalanma riskini taşıyan özelliklere aşinadır: aşırı kilolu olmak, yüksek kolesterol kullanmak ve sigara içmek üç önemli risk faktörüdür.
Ancak, koroner arter hastalığı gelişen çölyak hastalığı olan kişiler, bu tanıdık resme çok uymuyorlar. Daha zayıf, daha düşük total kolesterol ve daha az sigara içen, aynı zamanda koroner arter hastalığı olan çölyak hastalığı olmayanlara göre daha azdırlar.
Tipik çölyakın profilinin değiştiği doğrudur - örneğin, tanı konulduğunda insanlar giderek fazla kilolu veya hatta obezdir (tehlikeli derecede ince değil). Ancak çölyak hastalarında kalp hastalığı riskinin artmasına neden olan şey bu değil.
Çölyak Hastalığı ve Koroner Arter Hastalığı: Link iltihabı?
Peki bu artmış riske neden olabilir?
Bilim adamları, bunun bazılarının "kronik bir inflamatuar durum" olarak adlandırılmasından kaynaklandığını düşünüyorlar.
Enflamasyon koroner arter hastalığının gelişiminde önemli bir rol oynar gibi görünmektedir, çünkü atardamarlarınızdaki plak birikimini atlatmaya yardımcı olur.
Çölyak hastalığı olan kişiler ( otoimmün bir durumdur ) kendi dokularını açan bağışıklık sistemlerine sahiptir. Bu çölyak-spesifik bağışıklık sistemi cevabı, kalbinize hizmet eden arterler de dahil olmak üzere, vücudun başka yerlerinde iltihaplanmayı tahrik edebilir. Bağışıklık sistemi tarafından üretilen spesifik inflamasyon-sürüş hücreleri üzerine yapılan son bilimsel araştırmalar ve bu hücrelerin atardamarlardaki plaklarla nasıl etkileştiği, bu teoriyi destekliyor gibi görünmektedir.
Aslında, 2013 yılında yapılan bir çalışma, sadece çölyak hastalığı tanısı konan erişkinlere bakmış ve yüksek düzeylerde inflamasyon belirtilerine sahip olduklarını göstermişlerdir, ayrıca test sonuçları, arterlerinde plak birikiminin başladığını gösteren test sonuçlarıdır. Bu test sonuçlarından bazıları, insanların glutensiz beslenmeyi altı ila sekiz ay izlediğinde, genel inflamasyonun düştüğünü gösteren bir kez daha iyileşti.
Bununla birlikte, araştırmacılar, çölyak hastalığı olan yetişkinlerin, inflamasyon belirteçleri temelinde, erken koroner arter hastalığı için yüksek risk altında olduğu sonucuna varmışlardır.
A-Fib: Bir Başka Potansiyel Risk
Atriyal fibrilasyon, kalbinizde, düzensiz, genellikle hızlı kalp ritmine yol açan elektriksel bir problemdir. Yıllarca sürebilen kronik bir durumdur ve en çok 40 yaşından büyük insanlarda görülür. A-Fibiniz olduğunda, inme, kan pıhtılaşması veya kalp yetmezliği riskinizi artırır.
Çölyak hastalığı olan kişilerde, ekstra risk küçük gözükse de, daha yüksek atriyal fibrilasyon oranlarından muzdariptir. İsveç'te yapılan bir çalışmada, araştırmacılar, daha önceden çölyak hastalığı tanısı konan 28.637 kişide atriyal fibrilasyon tanılarını araştırdılar.
Çölyak tanılarını takip eden dokuz yıl boyunca bu grupta 941 A-Fib olgusu buldular. A-Fib'e sahip olmak da daha sonra çölyak hastalığı tanısı koyma riskini arttırdı.
Genel olarak, çölyak hastalığı olan bir kişi Çölyak hastalığı olmayan bir kişiden A-Fib tanısı koyma olasılığının% 30 daha fazla olduğunu ortaya koymuştur. Yine, inflamasyon suçlu olabilir, yazarlar şöyle yazdı: “Bu gözlem, inflamatuar belirteçlerin yükselmesinin, atriyal fibrilasyonu öngördüğü önceki bulgularla tutarlıdır. Çölyak hastalığında ve muhtemelen diğer otoimmün hastalıklarda A-Fib'in neden daha yaygın olduğunu tam olarak belirlemek için ilave çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirtmişlerdir.
Çölyak İnme Büyük Bir Sorun Değil
Çölyak hastalığı ve farklı kardiyovasküler hastalıklar arasındaki bağlantıya baktığımızda bazı iyi haberler var: İnme, bir problemin büyüklüğü gibi görünmüyor.
Aynı büyük çölyak hastalığı hasta veri tabanını İsveçli atriyal fibrilasyon çalışması olarak kullanarak araştırmacılar, 28.637 hastada inme riskini, inme riskini, çölyak hastalığı olmayan 141.806 kişiden daha fazla karşılaştırarak karşılaştırdılar.
Çalışmada çölyak hastalığı olanların genel olarak% 10 daha yüksek inme riski olduğu bulunmuştur, ancak daha yüksek risklerinin çoğu çölyak tanılarının ardından ilk yılda yoğunlaşmıştır. Çölyak hastalığı teşhisi sonrası beş yıldan fazla bir süren takipten sonra artmış risk yoktu ”. Daha önce yapılan çalışmalarda çocukluk çağı çocuklarında çölyak hastalığı tanısı konanların inme riski çok daha yüksekti, ancak bu büyük çalışma sadece çok az bir risk oluşturuyordu.
Yazarlar şu sonuca varmışlardır: "Çölyak hastalığı olan hastalar sadece inme sonrası kısa bir süre boyunca devam eden küçük bir inme riski altındadır. Çölyak hastalığı inme için önemli bir risk faktörü değildir."
Kalp Hastalığı Oranlarınızı İyileştirme
Pekala, çölyak hastalığı olması kalp hastalığınızın şansını artırıyor gibi görünüyor - ki bu oldukça ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir durum. Peki bu konuda ne yapabilirsiniz?
İlk önce, sigara içmeyin (ve eğer sigara içiyorsanız, bırakınız). Sigara içmek koroner arter hastalığınızın riskini önemli ölçüde artırır ve tütün dumanındaki kimyasallar kalbe doğrudan zarar verebilir.
İkincisi, normal kilonuz olduğundan emin olmalısın. Aşırı kilolu veya obez olmak çölyak hastalığınızın olup olmadığına bakılmaksızın kalp hastalığınızın olasılığını artırır. Zaten kısıtlı bir beslenmeyi takip ettiğinizde kilo vermek zor olsa da, çölyak hastalığı olan pek çok insan, ilk olarak gluten içermediğinde kilolarını "normalleştirmeye" yöneldiğini (diğer bir deyişle, aşırı kiloluysa kilo verin ve eğer zayıfsa, kazanma eğilimi gösterirler.
Tabii ki, glutensiz ilk gittiğinizde zahmetsizce kilo vermek için çok şanslı olmayabilirsiniz (pek çok insan yoktur). Kilonuzla mücadele ediyorsanız, glutensiz kilo kaybı başarısı için bu beş ipucu göz atın. Glütensiz olduğunuzda bu üç en iyi kilo kaybı programı da yardımcı olabilir.
Daha sonra, doktorunuzla, kalp hastalığı, diyabet ve inme için bir grup risk faktörü için doktorlar tarafından verilen bir isim olan metabolik sendrom riski altında olup olmadığınız hakkında konuşmayı düşünmelisiniz.
Çölyak hastalığının metabolik sendrom riskini nasıl etkilediği açık değildir - bu konudaki çalışmalar karıştırılmıştır. Ancak metabolik sendromun olması kalp hastalığınız için riskinizi önemli ölçüde artırmaktadır. Yani eğer varsa, bunu bilmeli ve sorunu nasıl çözeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşmalısınız.
Son olarak, vitamin alımına dikkat etmelisiniz. Glütensiz diyet, folat, B6 vitamini ve B12 vitamini de dahil olmak üzere, kalp ve kardiyovasküler sağlık için çok önemli olan bazı vitaminlerde eksikliğe yol açar.
Alt çizgi
Glutensiz diyete sıkı sıkıya yapışmanın (diyetin aldatılmasının aksine) kalp sağlığına yardımcı olup olmayacağını bilmiyoruz - çalışmalar bu soruyu henüz çözmedi. (Diyete hile yapmamanın başka iyi nedenleri vardır.) Bir çalışma, koroner arter hastalığı ve atriyal fibrilasyon riskinin, ince bağırsağınızın ne kadar iyileştiğini etkilemediğini bulmuştur. Sadece kesinlikle glutensiz olduğunuz için kalp hastalığı olasılığını göz ardı etmeyin.
Bu nedenle, kalp hastalığından kaçınmak için en iyi seçeneğiniz, çölyak hastalığı olduğu için potansiyel olarak artmış bir riske rağmen, kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamaktır: sigara içmeyin, normal kiloda kalın, sağlıklı bir diyet yapın ve egzersiz yapın .
Kaynaklar:
De Marchi S ve diğ. Çölyak hastalığı olan genç yetişkinler, erken ateroskleroz riskinde olabilir. Sindirim Farmakolojisi ve Terapötikler. 2013 Temmuz; 38 (2): 162-9.
Emilsson L ve diğ. Çölyak hastalığı olan hastalarda atriyal fibrilasyon riskinin artması: ülke çapında bir kohort çalışması. Avrupa Kalp Dergisi. 2011 Ekim; 32 (19): 2430-7.
Emilsson L ve diğ. Çölyak hastalığı olan hastalarda iskemik kalp hastalığının karakterizasyonu ve risk faktörleri. Sindirim Farmakolojisi ve Terapötikler. 2013 Mayıs; 37 (9): 905-14.
Lebwohl B ve diğ. Çölyak hastalığı olan hastalarda mukozal iyileşme ve iskemik kalp hastalığı veya atriyal fibrilasyon riski; nüfus tabanlı bir çalışma. PLoS Bir. 2015 Oca 30, 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF ve diğ. Çölyak hastalığı olan 28.000 hastada inme riski: İsveç'te ülke çapında bir kohort çalışması. İnme ve Serebrovasküler Hastalıklar Dergisi. 2012 Kasım; 21 (8): 860-7.