Çölyak hastalığı olan kadınlar, gebeliğin sıkıntılarından ve komplikasyonlarından, durumu olmayan kadınların oranının iki ile dört katına çıkmaktadır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında dikkatli bir glutensiz diyetin ardından bu sorunların bazılarının önlenmesine yardımcı olabilir.
Araştırmalar, çölyak hastalığı olan kadınların, teşhis edilmedikleri takdirde daha yüksek infertilite ve düşük oranlara sahip olduklarını göstermektedir.
Ancak, çölyak hastalığı ile ilişkili gebelik problemlerinin orada bitmediği anlaşılmaktadır. Araştırma ayrıca, çölyak hastalığı olan kadınların (çoğunlukla teşhis edilmemiş çölyak hastalığı), diğer kadınlara kıyasla düşük doğum tehdidi ve ciddi demir eksikliği anemisi de dahil olmak üzere yarım düzineden fazla gebelik komplikasyonundan daha yüksek oranlara sahip olduklarını göstermektedir.
Ayrıca daha kısa gebelikler, ortalama ve düşük doğum ağırlıklı bebekler vardır.
Gebelik Komplikasyonları Çölyak Hastalığı Olan Kadınların Çoğunluğunu Etkiler
Çölyak hastalarında yaygın bir üreme yaşam bozukluğu araştırmasına göre, çölyak hastalığı olan kadınlarda gebelik komplikasyonları çok yüksek oranda görülmektedir. Çölyakların yaklaşık% 65'i en az bir gestasyon bozukluğu bildirmiştir, buna karşılık çölyak hastalığı olmayan kadınların% 31'i çalışma için kontrol olarak hizmet etmiştir. Bu çalışmaya göre:
- Çoğunlukla, şiddetli anemi, çölyaklı kadınların% 41'ini etkileyen, ancak kontrol grubunun sadece% 2'sini etkilemiştir.
- “Kürtajın düşürülmesi” ya da düşük riski, çölyaklarının% 39'unu etkiledi, ancak çölyaksız kontrollerin sadece% 9'unu etkiledi.
- Plasental abruption, doğmamış bebeği besleyen plasentanın uterus duvarından ayrılmaya başladığı tehlikeli bir durumdur, çölyaklı kadınların% 18'inden fazlasında meydana gelir, ancak kontrollerin sadece% 1'ini oluşturur.
- Gebeliğe bağlı hipertansiyon olarak da bilinen gestasyonel hipertansiyon, çölyaklı kadınların% 10'unda ve kontrol deneklerinin hiçbirinde görülmedi.
- Uterin hiperkinezi veya anormal artmış uterus kas aktivitesi, çölyak hastalığı olan kadınların% 10'unda ve kontrol deneklerinin hiçbirinde görülmedi.
- Doğmamış bebeğin uygun oranda büyüyemediği bir durum olan intrauterin büyüme kısıtlaması, çölyaklı kadınların% 6'sından fazlasında, ancak kontrol olarak hizmet eden kadınların hiçbirinde görülmemiştir.
Araştırmaya katılan kadınların yaklaşık% 85'i henüz hamilelik döneminde çölyak hastalığı tanısı almadı ve yazarlar gluten içermeyen bir diyetin ardından gebelik komplikasyonlarının önlenebileceğini öne sürdüler.
C-Kesitler ve Düşük Doğum Ağırlığı Bebekler Riski
Ek araştırmalar çölyak hastalığı ve diğer potansiyel gebelik sorunları arasındaki bağlantıları göstermiştir.
Örneğin, düşük doğum ağırlıklı bebeklerin görülme sıklığı, çölyak hastalığı olan kadınlarda, diğer kadınlardan daha azdır.
Çölyak hastalığı olan kadınlar daha kısa gebeliklere sahip olma eğilimindedir — İtalyan çalışmasında, tam iki hafta kısalmaktadır - bu da düşük doğum ağırlıklı bebeklerin insidansı ile ilişkili olabilir.
Ayrıca sezaryen kesitler de çölyak hastalığı olan kadınlarda daha sık görülebilmektedir. Bu durum, C-bölümü tarafından doğmuş çocukların, yolun aşağısında çölyak hastalığı riskinin yüksek olabileceğini gösteren yeni araştırmalar nedeniyle önemli olabilir.
Ancak, tüm tıbbi araştırmalar çölyak hastalığı olan kadınlarda bu komplikasyonların daha yüksek oranlarını doğrulamamıştır ve birçok çalışma çölyak hastalığı ve gebelik problemleri arasında çok az bağlantı bulmuştur.
Tanınmayan Kadınlarda Çoğu Problem Ortaya Çıkmaktadır
Çölyak hastalığı ile ilişkili gebelik problemlerinin çoğu, henüz çölyak hastalığı tanısı konmamış veya tanısı konmuş ancak glutensiz diyete uymayan kadınlarda ortaya çıkmaktadır.
İtalyan çalışmasında olduğu gibi, diğer çalışmalar da tanı konmamış çölyak hastalığı olan kadınlarda benzer yüksek oranlarda gebelik komplikasyonları bulmuş ve aynı zamanda gluten içermeyen bir diyetin ardından gelecekteki problem gebeliklerini ortadan kaldırmaya yardımcı olabileceği sonucuna varmışlardır.
Örneğin, Hindistan'dan yapılan bir çalışma, kadınları normal gebelik öyküsü ile karşılaştırarak, açıklanamayan intrauterin büyüme kısıtlaması da dahil olmak üzere, üreme problemleri öyküsü olan kadınlarla karşılaştırmış ve rapor eden kadınlarda daha yüksek oranda çölyak hastalığı kan testi ve gizli çölyak hastalığı saptanmıştır. intrauterin büyüme kısıtlaması ve diğer üreme problemleri.
Bu araştırmadaki araştırmacılar, glutensiz diyete uymanın gelecekteki komplikasyonları önlemeye yardımcı olabileceğinden, doktorların açıklanamayan gebelik sorunları olan kadınları ve çölyak hastalığı için diğer üreme sorunlarını ele almayı düşünmeleri gerektiği sonucuna varmışlardır.
Hamilelik Sorunları Olduysanız Çölyak İçin İzlenmeniz Gerekir mi?
Çölyak hastalığı için nihayetinde pozitif test yapan pek çok insan, durumun bazı klasik belirtilerini gösterdiğinden, gebelik problemleriniz varsa, çölyak için taranması gerekip gerekmediğini söylemek zordur.
İrritabl bağırsak sendromu tanısı konan kadınlarda çölyak hastalığı testi pozitiftir, ancak belirgin gastrointestinal semptomları olmayan kadınlarda da görülür.
Nihayetinde, teşhis edilmemiş çölyak hastalığının, özellikle de diğer çölyak hastalığı belirtileriniz varsa, yaşadığınız gebelik problemleri için olası bir neden olabileceğini düşünüyorsanız, çölyak kan testi yaptırmak konusunda doktorunuzla konuşun.
Kaynaklar:
> A. Kumar ve diğ. Kadınların üreme performansında gizli çölyak hastalığı. Doğurganlık ve Sterilite. Çevrimiçi yayın tarihi 24 Kasım 2010.
D. Martinelli ve diğ. İtalyan çölyaklı kadınlarda üreme yaşam bozuklukları. Bir vaka kontrol çalışması. BMC Gastroenteroloji. 2010 ağustos 6, 10: 89.
LJ Tata ve diğ. Çölyak hastalığı olan kadınlarda doğurganlık ve gebelikle ilgili olaylar: Nüfus bazlı bir kohort çalışması. Gastroenteroloji. 2005 Nisan, s. 849-855.
Ulusal Sağlık Enstitüleri. Çölyak Hastalığı ve Üreme Problemleri.