"Habba Sendromu", Saad F. Habba, MD Dr. Habba tarafından isimlendirilen bir terimdir. Habba, ishal-baskın IBS (IBS-D) ve fonksiyonel ishalin diğer tanımlanabilir tıbbi durumlar için tüm şartları yakaladığı yönündeki teoriyi benimsemiştir. Habba'ya göre, bu diyare semptomlarının potansiyel bir nedeni, sağlam fakat işlevsiz olan bir safra kesesi olabilir.
"Habba Sendromu" diye etiketlediği bu safra kesesi işlev bozukluğu.
“Habba Sendromu” nun bir hastalık olarak kabul edilmediğini, ancak sadece Dr. Habba'nın gözlemlerinin bir tanımının olduğunu belirtmek önemlidir.
Habba kimdir?
Habba'nın web sitesine göre, bir doktor ve gastroenterolog olarak otuz yıllık deneyime sahip bir gastroenterolog. Halen New Jersey'de özel bir pratiği sürdürmekte, Sina Dağı Tıp Okulu'nda Klinik Yardımcı Doçent olarak görev yapmaktadır ve New Jersey'deki Overlook Tıp Merkezi'nde görevli bir doktordur.
Araştırma
Habba, kendi uygulamasında hastalara retrospektif bir bakış attığı bir çalışma üzerinde kuramını temel almıştır. Çalışmaya IBS-D tanısı konan veya fonksiyonel ishal tanısı konan ve yeme sonrasında ( postprandial ) hemen sonra semptomları olan toplam 303 hasta dahil edildi. Bu hastaların% 98'inin IBS dışında teşhis edilebilir bir duruma sahip olduğu sonucuna vardı.
Bu grubun% 41'inde Habba Sendromu,% 23'ünde ise safra keselerinin çıkarılmasından sonra semptomlar görüldü. Diğer tanılar arasında laktoz intoleransı , mikroskobik kolit ve çölyak hastalığı vardı .
Sonraki Araştırma
Habba'nın bir şeye bağlı olabileceği ortaya çıkıyor.
Araştırmacılar, Dr. Habba'nın tanımladığı aynı işlev bozukluğu gibi görünen safra asidi ishali (BAM) olarak bilinen safra asidi diyare (BAD) denen bir duruma bakıyorlar. Çalışmalar, BAM'nin bazı IBS-D vakalarının arkasında ne olabileceğini göstermiştir. Bu çalışmalar, IBS-D'ye sahip kişilerin yaklaşık üçte birinin aslında KÖA olabileceğini tahmin etmektedir. Dr. Habba semptomları safra kesesi işlev bozukluğuna bağlasa da, araştırmacılar safra asitleri ile ilgili sorunlara neden olabilecek spesifik faktörleri araştırıyorlar.
Yine, araştırma, bazı IBS-D vakalarında safra asitlerinin rolünü belirlerken, “Habba Sendromu” nun aslında gerçek bir tıbbi hastalık olduğunu öne süren bir araştırma yoktur.
belirtiler
Habba'nın teorisi, ağırlıklı olarak yemeklerden sonra ortaya çıkan kronik ishalden "Habba Sendromu" semptomlarını tanımlamaktadır. Semptomlar en az üç ay boyunca mevcut olmalıdır. İshal genellikle acildir, patlayıcıdır ve inkontinansa neden olabilir. Habba'nın sendromun tanımında, diyare nadiren gece olur.
Teşhis
Habba diğer sindirim bozukluklarını dışlamak için tam bir tanı çalışmasını önerir. Daha sonra, ejeksiyon fraksiyonu olarak adlandırılan bir ölçü ile ölçüldüğü üzere safra kesesinin işleyiş düzeyini belirlemek için bir nükleer tıp testi olan hepatobiliyer sintigrafiyi önerir.
Habba'nın yaklaşımı, BAD teşhisi için önerilenlerden farklıdır. BAD varlığının en iyi ölçüsünün 75SeHCAT taraması denen bir şey olduğu düşünülmektedir. Ne yazık ki, bu test Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değildir. Bu nedenle bazı doktorlar "safra asidi ayıklar" veya "safra asidi bağlayıcı ajanlar" olarak adlandırılan belirli bir ilaç sınıfında bir deneme kullanırlar. İlaç semptomlarda etkili ise, BAD'ın mevcut olduğu varsayılır.
tedavi
Habba, tespit edilen safra kesesi işlev bozukluğu olarak algıladığı şeyi tedavi etmek için yukarıda adı geçen safra asidi bağlayıcı ajanları kullanmaktadır. Bu aslında BAD araştırmacıları tarafından önerilen ile uyumludur.
Bu sınıftaki ilaçlar şunlardır:
- Kolestramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Bir kelime
Habba'nın, bazı IBS-D vakalarında safra asitlerinin oynayabileceği rolü tanıyan ilk doktorlardan biri olduğu takdir edilebilir. Ayrıca teorilerinin ve tedavi önerilerinin sonraki araştırmalarla desteklenmesini teşvik ediyor. Ne yazık ki kendisi için, kendi adıyla "Habba Sendromu" muhtemelen safra asit diyare (BAD) daha kapsayıcı tanı ile yer değiştirecektir. Umarım, Dr. Habba'nın IBS-D semptomlarının ve fonksiyonel ishalin tedavisine yaklaşımının güvenliğini ve etkinliğini doğrulamak için BAD'ın rolüne dair devam eden araştırmalar yürütülecektir. BAD'ın hekimler tarafından yetersiz teşhis edildiği düşünülürse, sözde "Habba Sendromu" nun belirtileri sizin gibi geliyorsa, doktorunuzla BAD hakkında bir görüşme yapmak için zaman ayırmaya değer olabilir.
> Kaynaklar:
> DiBaise JK, İslam RS " Safra Asitleri: Kronik Ishalin Görülmemiş ve Yetersiz Bir Nedeni " Pratik Gastroenteroloji 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "İshal Predominant İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS-D): Gerçek veya kurgu" Tıbbi Hipotezler 2011 76: 97-99.