Minimal invaziv pelvik cerrahiye bir rehber
Laparoskopi, tubal ligasyon, safra kesesi çıkarılması, hiatal herni onarımı, endometriozis eksizyonu ve uterus fibroidinin çıkarılması gibi prosedürlerde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi tekniktir. Bu prosedürler normalde bir hastanenin ayakta tedavi ünitesinde gerçekleştirilir. Çoğu durumda, hastalar laparoskopik işlemden birkaç saat sonra eve dönebilirler.
Laparoskopi Sırasında Ne Olur?
Laparoskopi genellikle genel anestezi altında yapılır . Tipik bir pelvik laparoskopi, göbek düğmesinde veya alt karında küçük (1/2 "ila 3/4") insizyonu içerir. Karın boşluğu karbondioksit ile doldurulur. Karbondioksit karın şişmesine neden olur, bu da karın duvarını iç organlardan uzaklaştırır. Bu şekilde, doktorun çalışması için daha fazla yer var.
Daha sonra, bir laparoskop (bir ışık kaynağı ve video kamera ile bir buçuk inç fiber optik çubuk) göbek deliğine yerleştirilir. Video kamera, cerrahın ameliyathanede bulunan video monitörlerinde karın bölgesini görmesini sağlar.
Laparoskopinin nedenine bağlı olarak, doktor, laparoskop içine video enstrümanını kılavuz olarak kullanarak çeşitli enstrümanları yerleştirerek laparoskop ile ameliyat yapabilir. Video kamera, cerrahın, keşfettiği herhangi bir sorunlu alanın fotoğraflarını çekmesine de olanak tanır.
Cerrahınız da Vinci cerrahi sistemini kullanmaya karar verebilir. Da Vinci sistemi, doktorunuza daha hassas hareketler ve kontrol sağlayan bir robottur. Prosedürü gerçekleştiren cerrah, cihazları doğrudan kullanmak yerine bir konsolda çalışır. Bu tip robotik cerrahi özellikle endometriozis eksizyon prosedürleri için daha popüler hale gelmektedir.
Robotik cerrahi, geleneksel laparoskopiden daha fazla insizyon gerektirebilir.
Bazı durumlarda hekim, laparoskop ile ameliyatın hedefini gerçekleştiremediğini ve tam bir abdominal insizyon olduğunu, laparotomi yapılacağını keşfedebilir. Ancak, bu durum sizin durumunuzda bir olasılıksa, doktorunuz bunu ameliyat öncesinde sizinle tartışacak ve cerrahi izin formu bu olasılığı içerecektir.
Laparoskopi ile İlişkili Bir Risk Var mı?
Bazı kadınlar herhangi bir cerrahi prosedürle aynı olmasına rağmen, daha fazla riskle karşı karşıyadır. Risk altındakiler arasında, sigara içen, fazla kilolu olan, belirli ilaç türlerini kullanan, akciğer hastalıkları veya kalp-damar hastalıkları olan veya hamileliğin geç safhalarında olan kadınlar bulunur. Bu kategorilerin herhangi birine girebileceğinizi düşünüyorsanız, cerrahi risklerinizi doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Nadiren de olsa, bağırsak veya karaciğerin perforasyonu laparoskopi sırasında ortaya çıkabilecek olası komplikasyonlardır. Genel olarak, laparoskopi daha invaziv prosedürlerden daha güvenlidir.
Laparoskopi Sonrası Gelişim Dönemi Nedir?
Prosedürün neden uygulandığına bağlı olarak, çoğu prosedür ciddi ağrıya neden olmaz ve nispeten hızlı bir iyileşme gösterir.
Hastalar bazen karın boşluğunu doldurmak için kullanılan karbondioksitten laparoskopiyi takiben omuzlarda veya göğüste ağrılar yaşarlar. Reçeteli ağrı kesiciler sıklıkla sipariş edilmesine rağmen, Tylenol veya Advil ağrıyı hafifletmek için yeterli olabilir.
Çoğunlukla hastalar bir Cuma günü prosedürüne sahip olurlar ve pazartesi günü hafif çalışmaya geri dönebilirler. Barsak komplikasyonları, çoğu hasta tamamen iyileşir ve laparoskopiden bir hafta sonra tam aktiviteye geri dönmeye hazırdır.
Doktor ne zaman aramalısın?
Hastaneden ayrıldığınızda, doktora ne zaman çağrı yapacağınız konusunda kişisel talimatlar alacaksınız.
Genellikle, 100 derece Fahrenhaytın üzerinde ateş, aşırı ağrı (ağrı kesiciler tarafından kontrol edilmez) ya da yaranın içinde ya da etrafında şişme ya da akıntı varsa doktoru aramalısınız.
Doktorunuz sizin için laparoskopi siparişi verdiyse, bu prosedürü önerme nedenlerini ve nasıl fayda sağlamanız gerektiğini tam olarak anladığınızdan emin olun. Herhangi bir cerrahi prosedürü kabul etmeden önce her zaman sorular sorun.
Kaynak:
ACOG Eğitim Broşürü AP061 - Laparoskopi. Erişim: 07/05/09.