İnguinal Herni Tedavisi Açıklandı
Kasık fıtığı , kasık kasındaki zayıflığın bağırsakların şişmesine izin verdiği zaman olur. Kasık fıtığının ilk belirtisi genellikle kasık bölgesinde açıklanamayan bir şişliktir. Bir inguinal herni doğumda mevcut olabilir veya zamanla gelişebilir.
Bir fıtık bir femoral herni veya inguinal herni olup olmadığını belirlemek zor olabilir. Sadece inguinal ligamente göre lokasyonları ile ayrılırlar.
Kasık bölgesindeki inguinal ligamanın üstünde bir herni inguinal hernidir; Bağın altında, femoral herni . Genellikle , herninin hangi tipte olduğunu belirlemek için bir uzman alır ve fıtığın kesin doğası, ameliyat başlamadan önce bilinemeyebilir.
Kasık fıtığı, sadece peritonun veya karın boşluğunun kaplamasının kas duvarından geçmesine yetecek kadar küçük olabilir. Daha ağır vakalarda, bağırsak kısımları kastaki delikten geçebilir.
Nedenler
Kasık fıtığı kasık kasındaki bir zayıflıktan kaynaklanır. Küçük bir kas defekti nedeniyle doğumda mevcut olabilir veya zamanla gelişebilir. Bir bağırsak hareketine sahip olmak için tekrarlayan zorlama, sıklıkla prostat problemleri ile birlikte idrara çıkma gibi bir fıtığa neden olabilir. Akciğer hastalığından veya sigara içilmesinden kaynaklanan kronik bir öksürük de bir fıtığa katkıda bulunabilir. Obezite, bir fıtık oluşma olasılığını da artırabilir.
Bazı hastalar için, kilo vermek , bir fıtıkğın oluşmasını veya büyümesini engelleyebilir.
Kim Risk Altındadır?
İnguinal herniler erkeklerde en yaygın olanıdır, ancak tüm çocukların% 5'ine kadar doğumda mevcut olmalarına rağmen. Kadınlar da kasık fıtığı gelişebilir, ancak hamile kadınlar fıtık olma riski daha yüksektir.
Görünüm ve Tedavi
Kasık fıtığı kendi kendine iyileşmez ve tamir edilmek için ameliyat gerektirir. Başlangıçta, herni kasıkta sadece küçük bir yumru olabilir, ancak zamanla çok daha fazla büyüyebilir. Ayrıca farklı aktivitelerle büyüyüp küçülüyor gibi görünebilir. Bağırsak hareketi veya hapşırma gibi zorlama gibi aktiviteler sırasında artan abdominal basınç, herniasyonun geçici olarak büyümeye başlamasına neden olarak, daha fazla bağırsak bölgesini herniye bölgesine itebilir.
Acil Durum Ne Zaman?
“Dışarıda” pozisyonda sıkışan bir fıtık “hapsedilmiş herni” olarak adlandırılır. Bu inguinal hernilerin sık görülen bir komplikasyonudur ve hapsedilen bir fıtık acil bir durum olmasa da ele alınmalı ve tıbbi bakım aranmalıdır. Bir hapsedilen fıtık, “ boğulmuş bir fıtık ” haline geldiğinde acil bir durumdur, kasın dışına çıkan doku, kan kaynağından açılmakta. Bu fıtıkta şişen dokunun ölmesine neden olabilir.
Boğulmuş bir herni, şişkin dokunun derin kırmızı veya mor rengi ile tanımlanabilir. Şiddetli ağrı eşlik edebilir, ancak her zaman acı verici değildir. Bulantı, kusma, ishal ve karın şişmesi de mevcut olabilir.
cerrahlık
Kasık fıtık cerrahisi genellikle genel anestezi kullanılarak yapılır ve yatarak ya da ayakta tedavi bazında yapılabilir. Ameliyat, genel bir cerrah veya kolon rektal uzmanı tarafından yapılır .
Anestezi verildiğinde, cerrahi, fıtığın her iki tarafında bir kesi ile başlar. Bir insizyona bir laparoskop yerleştirilir ve diğer insizyon ek cerrahi aletler için kullanılır. Cerrah daha sonra kasın içinden geçen abdominal astarın kısmını izole eder. Bu dokuya “ herni kesesi ” denir. Cerrah, fıtık kesesini vücudun içindeki uygun pozisyonuna getirir, ardından kas defektini onarmaya başlar.
Kastaki kusur küçükse, kapalı dikiş yapılabilir. Sütürler kalıcı olarak yerinde kalarak fıtığın geri dönmesini engeller . Büyük kusurlar için, cerrah dikiş atmanın yeterli olmadığını hissedebilir. Bu durumda deliği kapatmak için bir örgü greft kullanılacaktır. Ağ kalıcıdır ve kusur açık kalsa bile fıtığın geri dönmesini engeller.
Eğer sütür yöntemi daha büyük kas defektleri ile kullanılıyorsa (yaklaşık olarak çeyreğin veya daha büyük olanın büyüklüğü), tekrarlama şansı artar. Daha geniş fıtıklarda mesh kullanımı tedavi standardıdır, ancak hastanın cerrahi implantları reddetme öyküsü veya ağ kullanımını engelleyen bir durumu varsa uygun olmayabilir.
Kafes yerinde olduğunda veya kas dikildikten sonra, laparoskop çıkarılır ve kesik kapatılabilir. Kesi, birkaç yoldan biriyle kapatılabilir: Cerrahın takip muayenesinde çıkarılması gereken dikişler ile kapatılabilir, kesi veya dikişsiz küçük kesikli bandajları kesmek için kullanılan özel bir tutkal şeklidir. "steri-şeritler."
Ameliyattan kurtarma
Çoğu herni hastası , normal aktivitelerine iki ila dört hafta içinde geri dönebilmektedir. Bölge özellikle ilk hafta için ihale edilecektir. Bu süre boyunca insizyon, insizyon hattına sert fakat hafif bir baskı uygulayarak karın basıncını arttıran aktivite sırasında korunmalıdır.
İnsizyonu gösteren aktiviteler aşağıdakileri içermelidir:
- Yatar pozisyondan oturmuş pozisyona veya oturmuş pozisyondan ayakta durmaya
- Hapşırma
- Öksürme
- ağlayan
- Bir bağırsak hareketi sırasında aşağı doğru
- Kusma
Bir kelime
Eğer fıtıklarınız varsa, tedaviye ilk adım, inguinal fıtıklarını düzenli olarak tamir eden bir cerrah ile konsültasyon yapmaktır. Ne kadar şiddetli, mevcut semptomlar, hastanın sağlığı ve hastanın karşılaştığı risk faktörlerine bağlı olarak cerrahi önerilebilir veya önerilmeyebilir.
Küçük semptomları olan bazı hastalar için, cerrahi risk prosedürün yararlarından ağır basmayabilir, bazıları ise prosedürün kesinlikle gerekli olduğunu düşünebilir.
Kaynak:
Fıtık. National Institutes of Health.http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm