Kardiyopulmoner Bypass veya Kalp Akciğer Bypass Nedir?
Kardiyopulmoner Bypass Makinesi (CBM) Nedir?
Bir kardiyopulmoner baypas makinesi (CBM) genellikle kalp-akciğer bypass makinesi olarak bilinir. Bir cerrahi prosedür için kalp durduğunda vücuda kan (ve oksijen) sağlama işini yapan bir cihazdır.
Çoğu durumda, makine kalbin durmasını gerektiren ciddi prosedürleri gerçekleştirmek için kullanılır.
Hastalar, sadece kalbi atmaktan, açık kalp ameliyatından veya akciğerlerdeki bir prosedürden kurtulmak için kaldığı sürece ve kalpten yeniden başladığında pompa üzerindedir.
Kardiyopulmoner Bypass Neden Kullanılır?
Kalbinizi hastaya zarar vermeden durdurmak için, oksijenli kan durmadan ameliyat sırasında vücutta dolaşmaya devam etmelidir. Kardiyopulmoner baypas pompası, kalbin çalışmasını yapar, vücuttan kan pompalar ve vücudun dokularının ihtiyaç duyduğu oksijeni almasını sağlar. Makine ayrıca, akciğerlerin işlevini değiştirerek kalbin pompalama eylemini devralırken kanın oksijenini de ekler.
CBM iki temel nedenden ötürü kullanılır. En sık görülen neden bu yüzden kalp ameliyat için durdurulabilir. Bazı kalp ameliyatları, kalp atışları ile ameliyat yapmak imkansız olurdu, çünkü ameliyat “hareketli bir hedef” üzerinde gerçekleştirilecek veya önemli ölçüde kan kaybı olacaktır.
Bunun büyük bir örneği kalp nakli prosedürüdür - hastanın kalbi vücuttan alınmalıdır, böylece bağışlanan kalp yerleştirilebilir. Kalbin hareketini değiştirmek için bir pompa olmadan kalp nakli imkansız olurdu.
Aynısı, bazı akciğer ameliyatlarında da geçerlidir, akciğerler kan vermediğinde kanın oksijenlenmesinin bir yolu olmalıdır.
Akciğer transplantasyonu prosedürü, akciğerler kan vermediği zaman kanın oksijenlenmesine alternatif bir yol gerektirir, ancak işlem sırasında kalp atmaya devam edebilir.
Diğer hastalar için, pompa ameliyat için değil, bir hastanın hayatını sonlandıracak kalp yetmezliği yaşadıklarında hayatta kalmasına yardımcı olmak için kullanılır. Bazı nadir durumlarda, bir kalp nakli hastası bulunana kadar hastayı desteklemek için bir kalp yetmezliği hastası pompaya yerleştirilebilir.
Kardiyopulmoner Bypass Nasıl Çalışır?
Cerrah, oksijeni tüketen kanın vücudu terk etmesine ve bypass makinesine gitmesine izin veren büyük bir kan damarına (çok büyük bir IV başlaması gibi) özel tüpler bağlar. Orada, makine kanı oksijenlendirir ve vücuda da eklenmiş ikinci bir boru grubu vasıtasıyla vücuda geri gönderir. Makinenin sabit pompalanması, oksijenli kanı, tıpkı kalbin yaptığı gibi, vücuttan iter.
Tüplerin yerleştirilmesi cerrahın tercihi ile belirlenir. Tüpler cerrahi alandan uzağa yerleştirilmeli, böylece cerrahın çalışmasına müdahale etmeyecek, ancak tüpü ve pompanın basıncını alabilecek kadar büyük bir kan damarına yerleştirilmelidir. İki tüp, kalbe ulaşmadan önce kanın vücudu terk ettiğini ve kalpten sonra vücuda geri dönmesini sağlayarak, cerrahın çalışmaya devam etmesini ve çoğunlukla kansersiz bir alan oluşturmasını sağlar.
Üçüncü bir tüp de kalbe çok yakın veya doğrudan yerleştirilir, ancak CPM'ye bağlı değildir. Kalbi durduran bir potasyum çözeltisi olan kalbi kardiyoplejiyle yıkamak için kullanılır. Kardiyopleji devreye girdiğinde, CBM başlatılır ve kalp ve akciğer fonksiyonunu üstlenir.
Kardiyopulmoner Bypass Makinasını Kim Yönetiyor?
Kardiyopulmoner baypas pompasını çalıştıran kişiye perfüzyonist denir. Perfüzyonistler tipik olarak sağlıkla ilgili bir alanda lisans derecesine sahip olurlar, daha sonra bir perfüzyonist olarak iki yıllık bir eğitim eğitimine devam ederler. Bazı perfüzyon uzmanları sertifikalı bir klinik perfüzyon uzmanı olmak için bir sınava girerler;
Kardiyopulmoner Bypass Riskleri
Kalp ve akciğer bypassında olmanın riskleri arasında kan pıhtıları, cerrahi sonrası kanama, frenik sinirde cerrahi hasar, akut böbrek hasarı ve azalmış akciğer ve / veya kalp fonksiyonu yer alır. Bu riskler pompada daha kısa zamanlarla azalır ve daha uzun pompa süreleriyle artar.
Daha Fazla Bilgi İçin: İnsan Kalp ve Kalp Cerrahisi
Bir Kelime:
Kardiyopulmoner baypas makinesinin kullanımını gerektiren herhangi bir prosedür büyük bir ameliyattır ve son derece ciddiye alınmalıdır. Bu prosedürlerle ilişkili riskler önemli olsa da, bu ameliyatlar aynı zamanda hayat kurtarıcı ya da hayat geliştirici olabilir.
Mümkün olduğunda, karar vermeden önce prosedürün risklerini ve ödüllerini ve ameliyat alternatiflerini tartışmak için zaman ayırmak önemlidir.
> Kaynaklar:
> Kardiyopulmoner Bypass. Cincinnati Çocuk Hastanesi. Nisan, 2009.
> Kardiyopulmoner Bypass ile Kalp Cerrahisi Sonrası Pulmoner Komplikasyonlar için Risk Faktörleri. Mayıs 2016'ya girildi. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> Bir Kardiyovasküler Perfüzyonist Nedir? Perfusion.com. Nisan, 2009. Erişim tarihi: http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> Kalp Cerrahisi Sırasında Ne Beklenir? Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html