Kistik fibrozis varsa doğum öncesi bakım ve tedavi nasıl planlanır?
Kistik fibrozis (KF) varsa ve gebe kalmayı düşünüyorsanız, komplike olmayan gebelikleri olan ve sağlıklı bebekler sunan KF ile yaşayan kadınların olduğunu bilmek önemlidir. Sağlıklı bir hamilelik olma olasılığınızı arttırmak için, hamileliğinizi planlamak ve yol boyunca sizi ve bebeğinizin sağlığını izlemek için doktorunuzla birlikte çalışmak önemlidir.
Hamileyken , iyi beslenme durumunuz olmalı, hedef kilonuzda olmalı ve en az yüzde 40 akciğer fonksiyonuna sahip olmalısınız. Hamileyken, eşinizin, kistik fibrozis için geni taşıp taşımayacağını belirlemek için genetik test yaptırması gerekir. Eğer eşiniz geni taşıyorsa, kistik fibrozlu bir çocuğa sahip olma şansınız yüzde 50'dir. Eşiniz geni taşımazsa, çocuğunuzun durumu olmaz.
Hamileliğinizin mümkün olduğunca sorunsuz ve sorunsuz olmasını sağlamak için doktorlar aşağıdakileri yapmanızı önerir:
1. Yeterli Beslenmenin Sağlanması
Vücudunuzun beslenme talepleri hamilelik sırasında artar. Bu talepleri karşılamak için, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kaloriyi almasını sağlamak için beslenme sarsıntıları gibi takviyeleri almanız gerekecektir. Gıdalardan ve besin takviyesinden ihtiyacınız olan beslenmeyi alamıyorsanız, merkezi bir yol olarak bilinen uzun süreli IV yoluyla, tam parenteral nütrisyon (TPN) denilen intravenöz beslenmeyi almak için hastaneye gitmeniz gerekebilir.
2. Agresif solunum yolu enfeksiyonları mücadele
Solunum yolu enfeksiyonları , ilk belirti göründüğü anda antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. KF'niz varsa ve vücudunuza iletilen oksijen miktarını azaltabiliyorsanız, enfeksiyonlar çabucak elden çıkabilir. Düşük oksijen sizin için sadece bir problem değil, aynı zamanda bebeğinizin oksijen ihtiyacını karşılamak için size güveniyor olduğundan, bebeğinize de zarar verebilir.
3. Göğüs Fizyoterapisine Devam (CPT)
Göğüs fizyoterapisi günlük tedavinizin önemli bir parçasıdır ve hamileyseniz bile yapılmalıdır. Düzgün yapıldığında, bebeğinize zarar vermez.
4. CF İlaçlarınızı Devam Edin
Çoğu oral ve inhale CF ile ilişkili ilaçlar gebelik sırasında almak için güvenlidir. CF doktorunuzla ve doğum uzmanınızla aldığınız ilaçları tartışın. İlaç listenizi sağlık ekibinizle inceleyerek, doktorlarınız herhangi bir ayarlamaya gerek olup olmadığını belirleyebilir.
5. Hastane Kabulüne Hazırlanmak
Tedavi veya gözlem için hamileliğiniz sırasında bir süre hastanede kalmanız gerekebilir. Bu, vücudunuzdaki taleplerin en yüksek olduğu zaman, hamileliğinizin son üç ayında gerçekleşebilir.
6. Emzirmek İster İsterseniz Karar verin
Çocuğunuzu emzirmek istiyorsanız ve sütünüzde yeterli miktarda protein ve sodyum varsa, bunu yapabilirsiniz. Emzirmeyi tercih ederseniz, sizin ve bebeğiniz için yeterli miktarda ekstra kalori sağlayacak bir plan geliştirmek için beslenme uzmanınızla görüşmeniz gerekir.
7. Gelecek için Plan
Tedavinin ilerlemesine rağmen, kistik fibroz hayatınızı önemli ölçüde kısaltabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde CF olan kişilerin ortalama yaşam beklentisi yaklaşık 40 yıldır.
Çocuğunuzu yetişkinliğe yükseltememe olasılığını düşünmek tatsızdır, ancak düşünmeniz gereken bir olasılıktır. Bu olasılığı partnerinizle tartışmalı ve en kısa zamanda çocuğunuzun bakımı için planlar yapmaya başlamalısınız.
Hastalığınızı yönetmek için ilaç ve tedavilerin yanı sıra, bir akciğer nakli almayı da düşünebilirsiniz. KF'li herkes nakil için uygun değildir, ancak bu kişiler yaşamlarını uzatabilir. Bir akciğer nakli risklidir, ancak sağlığınızı iyileştirmek ve hayatınızı uzatmak için size bir şans sunabilir. Şimdiye kadar, 1600'den fazla CF hastası akciğer transplantasyonu aldı.
Kistik fibrozisi olan yaklaşık 150 ila 200 kişi, her yıl 2007'den beri bir akciğer nakli almıştı. Bunların çoğu bir yıl sonra hala yaşıyordu ve bunların yaklaşık yarısı nakilden beş yıl sonra iyi durumda idi.
Kaynaklar
- Calderwood, C. ve Nelson-Piercy, C. “Gebelikte Astım ve Kistik Fibrozis”. Kadın Sağlığı Tıbbı. 2005 2: 29-32
- Cheng EY, Goss CH, McKone, EF, Galiç V., Debley CK, Tonelli, MR ve Aitken ML “KF Kadınlarda Başarılı Fetal Sonuçlarda Agresif Prenatal Bakım Sonuçları” 2006 2006 Kistik Fibrozis Dergisi 5:85 - 91.
- Kistik Fibrozis Vakfı. Kistik Fibrozis Hakkında. 2016.