MPV'nin Tam Kan Sayımının Bir Parçası Olarak Önemi (CBC)
Tam kan sayımı (CBC) testinin bir parçası olarak, sağlık tarama testlerinde kullanılan bir testin yanı sıra birçok sağlık koşulunun tedavisinin izlenmesi için "MPV" harflerini görmüş olabilirsiniz. CBC testi, kırmızı kan hücrelerini (oksijen taşıyan hücreler), beyaz kan hücrelerini (enfeksiyonla savaşan hücreler) ve trombositleri (pıhtı oluşturma hücreleri) değerlendirir. MPV (ortalama trombosit hacmi anlamına gelir), kan pıhtılaşmanıza yardımcı olan kanınızın bir bileşeni olan ortalama trombosit (trombosit) boyutunun bir ölçüsüdür.
CBC'nizde, toplam trombosit sayınızın yanı sıra MPV gibi “trombosit indeksleri” hakkında bir raporunuz olacaktır. Kırmızı kan hücresi sayınız ve beyaz kan hücresi sayınız için de endeksler olduğunu fark edeceksiniz. Bu endeksler, kan hücrelerinizle ilgili herhangi bir problemin daha doğru bir tanımını verir. Aslında, bazen bir insan normal kan hücresi seviyelerine sahip olabilir, ancak indeksler üzerinde anormal bir okuma, doktorunuzu bir probleme uyarır. MPV, trombositopeninin nedenini belirlemede en faydalıdır, düşük trombosit sayısıdır, ancak trombosit sayınız normal olsa bile yararlı bir test olabilir.
Ortalama trombosit büyüklüğü neden önemlidir ve MPV'niz normal aralıktan daha yüksek veya daha düşükse ne anlama gelir? Yüksek veya düşük bir MPV'nin olası nedenleri hakkında konuşalım, ayrıca MPV'nin bazı tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde riski tahmin etmek için nasıl kullanılabileceği hakkında konuşalım.
Ortalama Trombosit Hacmi (MPV) ve Sağlığınız
Trombositler pıhtı oluşturmaktan sorumlu hücrelerdir.
Vücudumuzun içinde kanamayı keserken ve kontrol ettiğimizde bizi aşırı kanamadan korumak için gereklidirler. Cildimizde veya vücudumuzun içinde bir laserasyon meydana geldiğinde, trombositler deliği tıkamak için toplanır. Daha sonra kanamayı önlemek için diğer pıhtılaşma faktörleri (hemofilide bulunmayanlar gibi) çağrılır.
Trombositler megakaryosit adı verilen hücrelerle kemik iliğinde üretilir. Trombositlerin kendileri sadece çekirdeksiz, kemik iliğinden kan dolaşımına salınan megakaryosit parçalarıdır. Genellikle, genç trombositler yaşlı trombositlerden daha büyüktür.
Trombositlerin ve MPV'nin Normal Seviyeleri
MPV'ye bakıldığında, hem mutlak trombosit sayısı hem de MPV'ye bakmak önemlidir.
Trombositler için normal aralık (bu, laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterebilir) mililitrede 150.000 ila 450.000 arasındadır. Normalde, insanlar sadece minimal morarma ile trombosit seviyelerini 50.000'e kadar tolere edebilirler. Bununla birlikte, 20.000'in altındaki bir trombosit seviyesi yaşamı tehdit edici olabilir. Trombosit indeksleri şunları içerir:
- MPV (burada tartışılmıştır).
- PDW (trombosit dağılım genişliği). PDW, trombositlerin büyüklüğündeki varyasyonu açıklar.
Anormal bir MPV'nin olası nedeninin belirlenmesinde, trombosit sayısının normal, yüksek veya düşük olup olmadığına bakmak önemlidir.
MPV Testinde / Doğruluğunda Sınırlamalar
Bir doktorun anormal bir MPV'niz olduğunu gördüğünde ilk adım testin doğruluğunu değerlendirmek olacaktır. Kan alımınızda bir hata olmuş gibi görünüyorsa, test tekrarlanacaktır.
CBC testi antikoagüle edilmiş kanı (kanın pıhtılaşmayacağı şekilde bir antikoagülan içeren bir tüpe çekilen kanı) gerektirir ve genellikle mor bir üst tüpe çekilir.
Kan, antikoagülan olmayan bir tüpe çekilirse pıhtılaşır ve hem trombosit sayısı hem de MPV için anormal bir sonuç verir. Doktorunuz kümelenmenin meydana gelebileceğine inanıyorsa, başka bir örnek çizilecektir. Bazı insanlar, trombositleri hala mor bir üst tüpteki antikoagülan ile kümelenebileceğinden, kanlarını farklı bir tüpe çekerler.
MPV değeri yüksek olduğunda, laboratuvar genellikle farklı kandaki beyaz kan hücrelerinin sayılarına bakarak yapılan bir test olan farklı bir kan yayması ile kontrol edecektir. Teknoloji uzmanı, kanınızın bir slaydını oluşturacak ve lekeleyecek ve trombositlerin toplanıp toplanmadığını veya devasa trombositlerin olup olmadığını görmek için mikroskop altında bakacaktır.
Bununla birlikte, bazı insanların aşağıdaki nedenlerden dolayı gerçekten büyük veya devasa trombositleri vardır.
Yüksek Ortalama Trombosit Hacmi (MPV) Nedenleri
Yüksek bir MPV, genellikle kan dolaşımınızda dolaşan daha fazla genç trombosit olduğunu gösterir. Eğer büyük bir ameliyat gibi bir prosedürünüz varsa, vücudunuz kan damarlarını kesmek için trombositleri kullanıyor. Buna cevaben, kemik iliğiniz genç, daha büyük trombositlerden daha fazlasını serbest bırakır ve MPV'niz yükselir.
Yüksek bir MPV'nin değerlendirilmesi, trombosit sayısının düşüklüğünün nedeninin belirlenmesinde en faydalıdır ve en yaygın neden, "yıkım" veya trombositlerin, ürettiğiniz antikorlar gibi, bir şekilde tahrip edilmesidir (aşağıdaki ITP'ye bakınız).
Bunun aksine, yüksek bir trombosit sayısına sahip olan yüksek bir MPV, çoğunlukla, birincil veya esansiyel trombositozdan (çoğu zaman genetik mutasyona bağlı olarak vücudun çok fazla trombosit ürettiği bir durum) veya kansere bağlıdır.
Normal trombosit sayısına sahip yüksek bir MPV, hipertiroidizm veya kronik miyelojenöz lösemi gibi durumları gösterir.
Yükseltilmiş MPV'ye neden olabilecek durumlar şunlardır:
- İdyopatik trombositopenik purpura (ITP): ITP, bağışıklık sisteminin trombositleri yok ettiği bir durumdur. İdyopatik trombositopenik purpura'nın uzun bir ismi vardır, ancak ITP'deki terimlerin her birine bakmak bunu daha kolay anlar. İdiyopatik bilinmeyen bir nedenin durumunu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bunun neden oluştuğunu "bir ipucumuz yok" için doktor lingo'dur. Kök kelimesi "trombo", pıhtıya (trombositlerin işlevi) ve "penia" nın eksikliğe işaret eder, bu nedenle trombositopeni trombosit eksikliğine işaret eder. Purpura bir çürük, genellikle oldukça büyük bir çürük için tıbbi terimdir. (Peteşiler terimi, üzerlerine bastığınızda sararmayan küçük kırmızı lekeler (küçük çürükler) anlamına gelir.)
- Lösemi gibi kan kanserleri.
- Alkolsüz karaciğer hastalığı.
- Trombositlerde genetik anormallikler.
- Bernard-Soulier Hastalığı (dev trombosit sendromu).
- Eritropoietin veya trombopoietin gibi, kemik iliği uyarıcı ilaçlar.
- Şeker hastalığı.
- Solunum hastalıkları.
- Sepsis.
- Hipertiroidi.
- Kalp krizi (aşağıya bakınız).
- Preeklampsi (gebeliğin toksemi) ve HELLP sendromu.
- Yapay kalp kapakçıkları.
Düşük Ortalama Trombosit Hacmi (MPV) Nedenleri
Düşük bir MPV'nin olası nedenleri de trombosit sayımına bağlı olarak değişebilir. Düşük bir trombosit sayısına sahip düşük bir MPV, aplastik anemi denilen bir durum gibi trombosit üretimini yavaşlatan veya azaltan kemik iliğini etkileyen hastalıkları işaret edebilir. Yüksek trombosit sayısına sahip düşük bir MPV sıklıkla bir enfeksiyonu, enflamasyonu veya kanseri gösterir. Normal trombosit sayısına sahip düşük bir MPV, kronik böbrek yetmezliği ile sık görülür.
Düşük bir MPV'nin olası nedenleri şunlardır:
- Kemik iliği yetmezliği (daha yaşlı trombositler daha küçüktür, bu yüzden kemik iliği çok üretmiyorsa MPV düşüktür).
- Splenomegali (dalağın genişlemesi). Hipersplenizm ile, plateletler dalakta sıklıkla "tecrit edilir".
- Kronik böbrek yetmezliği
- Trombosit oluşumunu baskılayan ilaçlar (kemoterapi ilaçları gibi).
- Hipotiroidi.
- Demir eksikliği anemisi.
- HIV / AIDS.
Teşhis
Yüksek veya düşük bir MPV tanısı trombosit sayısı, kırmızı kan hücresi sayısı ve beyaz kan hücresi sayımı gibi birçok faktöre bağlı olacaktır. Kemik iliği çalışmaması veya kanserin mevcut olabileceği konusunda endişeler varsa, kemik iliği testi gerekebilir. Bu, değerlendirme tiroid fonksiyon testleri kontrol etmek kadar basit olabilir dedi.
Yüksek MPV, Kalp Hastalığı ve İnme
Son yıllarda, MPV'nin kalp krizlerinin erken teşhisinde yardımcı olabileceği bulunmuştur. Araştırma genç olmakla birlikte, daha yüksek bir MPV'nin hem kalp hastalığı olan bir kişinin kalp krizi geçirme riskini tahmin edebileceği hem de miyokard enfarktüsü geçirenlerde daha kötü bir prognoz öngörebileceği düşünülmektedir. Benzer şekilde, artmış bir MPV inme için öngörücü olabilir ve inme sonrası kötü bir şekilde yapabilecek kişiler için bir ipucu sağlayabilir. Çalışmalar ayrıca, yüksek bir MPV'nin, kan pıhtılaşma riskini (derin ven trombozu ve pulmoner emboli) ve ayrıca periferik arter hastalığını tahmin etmede herhangi bir rolünün olup olmayacağını görmek için araştırmaktadır.
Prognoz için bir Marker olarak MPV
Kalp hastalıkları ve inme ile sonuçların tahmin edilmesinde olası bir role ek olarak, çalışmalar, yeni doğanlarda sepsisin şiddeti, meme kanseri ile prognoz, ovaryan kanseri iyi huylu yumurtalık tümörlerinden ayırt etme gibi durumlarda MPV'nin prediktif bir rol oynayabileceğini göstermiştir. ve hatta akut apandisit tanısında bile.
Ortalama Trombosit Hacminin Alt Çizgisi
Ortalama trombosit hacmi (MPV), trombositlerin büyüklüğünün bir ölçüsüdür ve trombosit sayısının yüksek, düşük veya normal olup olmadığı konusunda hastalığın tanısında önemli bir rol oynayabilir. Tanısal bir test olmasının yanı sıra, MPV'nin kalp hastalığı gibi durumlarda da prediktif bir rol oynayabileceğini ve eğer öyleyse doktorların daha yakından takip edilmesi gerektiği veya daha agresif olduğu konusunda doktorları yönlendirebileceğini öğreniyoruz. tedavisi.
> Kaynaklar:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. ve diğ. Kalıtsal Trombositopenileri Sınıflandıran Ortalama Trombosit Çapı Ölçümleri. Uluslararası Laboratuar Hematolojisi Dergisi . 2017 Kasım 16. (Baskıdan önce Epub).
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw Hill eğitimi, 2015. Yazdır.
> Lider, A., Pereg, D. ve M. Lishner. Trombosit Hacim Endeksleri Klinik Kullanım mıdır? Multidisipliner Bir Gözden Geçirme. Tıp Annals . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. ve C. Balduini. Klinik Uygulamada Ortalama Trombosit Hacim Ölçümü için Yeni Roller? . Trombositler . 2016 27 (7): 607-612.