Semptomlar, Tedaviler ve Önleme
Diyabetin birçok komplikasyonlarından biri diyabetik ketoasidoz (DKA) denilen bir şeydir. En sık Tip 1 diyabet ile oluşur ve genellikle Tip 1 diyabet ilk belirtisidir. DKA, vücudun çok az insülin kullanması veya hiç olmaması durumunda ortaya çıkar ve sonuç olarak kan şekeri tehlikeli seviyelere çıkar ve kan asidik hale gelir.
Bu Nasıl Oluşur?
İnsülin, şekerin veya glikozun vücut hücrelerine taşınmasına yardımcı olan ve böylece enerji için kullanılabilen bir hormondur.
İnsülininiz olmadığında, şeker kanda kalır ve kan şekeri tehlikeli seviyelere çıkar. Ağır bir hiperglisemiye (yüksek kan şekeri) neden olur, bu da acil bir duruma neden olur. Kan şekeri artmaya devam ettikçe, vücut bir "enerji krizi" içine girer ve depolanmış yağları alternatif bir enerji kaynağı olarak parçalamaya başlar. Yağ enerji için kullanıldığında ketonlar üretilir ve keton seviyeleri yükseldikçe, kan giderek daha asidik hale gelir.
Yüksek kan şekeri vücutta ketoza ( keton birikmesi ) ilerleyebilir. Ketoz, kanın çok fazla asit içerdiği bir durum olan asidozise yol açabilir. Bu olduğunda diyabetik ketoasidoz olarak bilinir. Bu tıbbi bir acil durumdur ve hemen tıp uzmanları tarafından tedavi edilmelidir.
Nedenler
- Tip 1 diyabetin ani başlangıcı.
- Pnömoni veya idrar yolu enfeksiyonları gibi yaygın enfeksiyonlar. Enfeksiyon, kandaki glikoz seviyelerini yükselten kortizol ve epinefrin gibi "stres" hormonlarının seviyesini yükseltir.
- Birisi kan glikozunu kontrol etmek için gerekli olan şeyleri yapmazsa veya insülinini veya diğer ilaçları karşılayamazsa, DKA için de risk altında olabilir.
- İnsülin pompası arızası DKA'ya yol açabilir. Bir kişi kendi pompasının insülin uygulamasını durdurduğunun farkında değilse, kan şekeri seviyeleri hızla yükselebilir.
- Ergenlik döneminde olan çocuklar glikoz seviyelerini ve insülin etkinliğini değiştirebilecek endokrin değişiklikler yaşayabilirler.
Belirti ve bulgular
İzlenecek belirtiler her zaman açık değildir. Yavaş başlayabilirler ve diğer hastalıklarla karıştırılabilirler. Çoğu zaman, küçük çocuklar DKA'nın klasik belirtilerini göstermezler.
Erken İşaretler:
- Yorgun veya yorgun hissetmek
- Aşırı susama ve / veya aşırı idrara çıkma
- Kuru ağız gibi dehidratasyon belirtileri
Daha sonraki işaretler:
- Kilo kaybı
- Bulantı kusma
- Karın ağrısı
- karışıklık
- Hızlı, derin, iştahlı solunum (Kussmaul'un özlemleri)
- Meyveli kokan nefes
- Ateş
- bilinçsizlik
tedavi
DKA tedavisi tıbbi müdahale anlamına gelir. Kaybolmuş sıvıları değiştirerek dehidrasyonu tedavi etmek önemlidir, bu nedenle büyük olasılıkla IV tedavisi kullanılacaktır. Elektrolit dengesizlikleri düzeltilmeli ve hiperglisemi kontrol etmek için insülin tedavisine başlanmalıdır. Bütün bunlar dikkatli tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.
önleme
Hasta olduğunuzda:
- Hastalandığınız zaman için bir planınız var.
- Hastalık sırasında kan şekerini her üç ila dört saat arasında kontrol edin. Kan şekeri yüksekse (genellikle 250 mg / dl'den fazla), daha sık kontrol edin ve idrarınızda ketonları kontrol edin.
- Hastalık sırasında bol miktarda şekersiz, kafeinsiz sıvı içtiğinizden emin olun. Karnınıza hasta olsanız bile, sık aralıklarla küçük miktarlarda sıvıyı yudumlamaya çalışın. Kan şekeriniz 250 mg / dl'nin üzerindeyse, yüksek karbonhidratlı yiyecekleri veya sıvıları yemeyin veya içmeyin.
- Yemek yemezseniz bile, hasta olduğunuzda insülin almayı bırakmayın. İnsülin dozlarının doktorunuzla değiştirilmesi gerektiğinde tartışın.
- Aramanız gerekiyorsa doktorunuzun acil durum numarasını hazır bulundurun.
DKA'nın Hastalıkla İlgili Olmayan Önlenmesi:
- İnsülin pompası kullanıyorsanız, düzgün çalıştığından ve insülin uyguladığından emin olmak için sık sık kontrol edin.
- Genellikle günde dört kez, genellikle gün boyunca kan şekerini kontrol edin.
- Bol bol şekersiz içecek iç.
- Hekiminizle ilaç yönetimini tartışın. İnsülin dozlarını veya oral ilaçları atlamak istemezsiniz, ancak doktorunuz bazı değişiklikler yapmak isteyebilir.
Kaynaklar:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; ve Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Diyabetli Evde Bakım İstemcisi için Günlük Günlük Yönetimi." Evde Sağlık Hemşiresi Cilt 23, Sayı 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Diyabetik Ketoasidoz Hakkında On Önemli Sorular." Lisansüstü Tıp Çevrimiçi Cilt 110, Sayı 5, Kasım 2001.
"Kan Şekeri Çok Yüksek Olduğunda." Gençler Sağlığı. Temmuz 2005. Nemours Vakfı.