1 -
Diyabet ve Cerrahi Riskler - Hangi Ek Riskler Yüzleşir?Ameliyat Riskleri
Normal Cerrahi Risklerine ek olarak, diyabet hastaları cerrahi bir prosedürle karşılaştıklarında ek risklerle karşılaşırlar. Uzun süre diyabet hastasıysanız, sıklıkla yüksek kan şekerine sahipseniz veya gevrek (glikoz düzeyinizi kontrol etmekte güçlük çekiyorsanız) diyabetikseniz bu riskler artar. Diyabetten, nöropati ya da ampütasyon gerektiren majör komplikasyonları olan hastalar da daha yüksek risk altındadır.
Cerrahiden Sonra Riskler Diyabet Yüzü:
- Hiperglisemi (yüksek kan şekeri) veya hipoglisemi (düşük kan şekeri)
- Kötü yara iyileşmesi, yavaş yara iyileşmesi, zayıf cilt ve doku bölgesinde doku
- Enfeksiyon , yara enfeksiyonu, pnömoni, idrar yolu enfeksiyonu veya sepsis dahil
- Hiperglisemik Hiperosmolar Nonketotik Sendrom (HHNK)
- Diyabetik Ketoasidoz (DKA)
- Elektrolit Dengesizliği-Elektrolit seviyelerinin (sodyum, potasyum) yükseldiği veya düştüğü bir durum olan bu durum, kalbin ve vücudun sıvı seviyelerinde önemli sorunlara neden olabilir.
2 -
Cerrahi Sonuçlarınızı Diyabetik Olarak Nasıl Geliştirirsiniz - Risk Faktörlerini İyileştirinDaha İyi Bir Cerrahi Aday Olmak İçin Ne Yapabilir?
Diyabetinizin kontrolü ne kadar iyi olursa, mükemmel bir cerrahi sonuç elde etme şansınız o kadar artar. Kan şekerinizi doktorunuzun önerdiği parametreler dahilinde tutmak önemlidir. Yüksek kaliteli protein de dahil olmak üzere birinci sınıf beslenme de önemlidir. Protein iyileşme sürecinin önemli bir bileşenidir ve cerrahi alanda daha hızlı yara iyileşmesine, daha güçlü dokuya ve ameliyat zorluklarına karşı daha fazla dayanıklılığa katkıda bulunabilir.
Halihazırda egzersiz yapmıyorsanız ancak yapabiliyorsanız, doktorunuzla görüştükten sonra bir egzersiz programı başlatmak isteyebilirsiniz. Vücudunuzu daha güçlü hale getirmek, ameliyatınızı ve iyileşmenizi daha iyi tolere etmenize yardımcı olacaktır.
Ameliyatın hakkında aşırı strese girmemeye çalış. Ameliyatınızdan endişe duyuyorsanız, cerrahi korku ve endişeyle baş etmek yardımcı olabilir. Stresin minimum düzeyde tutulması önemlidir, çünkü hem fiziksel stres (ameliyat) hem de duygusal stres (endişe, endişe) kan şekeri seviyenizi yükselterek size karşı çalışabilir.
İçerseniz veya sigara içiyorsanız, bu durma zamanıdır. Alkolü ortadan kaldırmak, kan şekerinizi daha iyi kontrol etmenize yardımcı olur ve sigarayı bırakmak, oksijen veya vantilatör olmadan daha hızlı nefes almanıza yardımcı olur.
3 -
Diyabetinizi Yönetme - Hastanenizden Ne Beklemeniz Gerekir?Hastanede Kalmanız Sırasında Ne Beklemeli?
Diyabetinizin evde yönetilme şekli, hastanede nasıl yönetildiğinden çok farklı olabilir. İyi bir örnek, mevcut diğer tiplerden ziyade, IV tarafından verilen düzenli insülinin kullanılmasıdır. Çoğu doktor, özellikle de ameliyatı hemen çevreleyen zamanda, oral ilaçlar veya uzun etkili insülin türleri verilmesini istemez. Düzenli insülin kısa bir süre içinde çalışarak personelin glikoz seviyeniz hakkında daha iyi bir fikre sahip olmasını sağlar. Bu onların yüksek seviyelere veya düşük seviyelere hemen müdahale etmelerine izin verir. Bazı durumlarda, kan glukozu testi, her iki saatte bir sıklıkta yapılacaktır ve ilaç teminatı gerektiği gibi sağlanmalıdır.
Glukoz düzeyiniz hastanede kaldığınız süre boyunca çok daha dar bir pencerede muhafaza edilebilir. Bunun nedeni, çalışmaların daha iyi kontrol edilen kan şekeri seviyelerinin, iyileşmenin daha hızlı olduğunu göstermesidir. Hastanede kaldığınız süre boyunca yemek yiyecekseniz, özellikle şeker hastaları için özel olarak tasarlanmış diyabetik yemekler almayı bekleyebilirsiniz.
Ayakta ameliyat yapıyorsanız veya ameliyatınızı o sabah bildirmeniz gerekiyorsa, glikoz ölçüm cihazınızı yanınıza almayı düşünün. Eğer ameliyat herhangi bir nedenden dolayı ertelenirse, glukoz seviyenizi gerektiği gibi test edebilecek ve personeli uygun şekilde bilgilendirebileceksiniz.
4 -
Önemli Sorular Şeker Hastaları Cerrahlarına SormalıDiyabetiniz Hakkında Cerrahınızla Konuşun: Sorulacak Sorular
- Hastanemde kaldığım süre boyunca, diyabetimi kim yönetecek, cerrah, endokrinolog, aile hekim, bir hastane uzmanı mı?
- Ameliyat sırasında diyabetimi kim yönetecek? Ameliyatınız çok hızlı olmayacaksa (“Gerekli değil” gerçekten kabul edilebilir bir cevap değildir. Ameliyat sırasında anestezi sağlayıcısı, kan şekeri seviyesini kabul edilebilir aralıkta tutmak için gereken şekilde insülin veya glukoz verebilir. Cerrah.)
- İnsülinimi ameliyat sabahı almalı mıyım?
- Gece doz insülinimi almalı mıyım?
- Ameliyat sabahının yüksek kan şekeri hastası olsam ne yapmamı istersiniz?
- Ameliyattan önce ne zaman son yemem / sıvı almalıyım?
- Kan şekeri düşükse, ameliyatımı zorlaştırmayacak ne yapabilirim?
- Oral diyabet ilaçları yapılmalı mı yoksa alınmalı mı?
Cerrahınızdan Ameliyattan Önce Sorulacak Sorular
5 -
Diyabet ve Cerrahi - Ameliyat Sonrası Bir Enfeksiyonun BelirtileriCerrahiden Sonra Diyabet
Ameliyat sonrası, yüksek kalitede beslenme ve sıkı glisemik kontrol ihtiyacı devam etmektedir. Beslenme, şifa için yapı taşlarını sağlayacak ve normal bir glikoz seviyesi sağlığa daha hızlı dönüşü destekleyecektir. Glikoz seviyelerinin sıkı kontrolü, yüksek kan şekeri ile iyileşme sürelerine kıyasla iyileşme sürenizden günler hatta haftalar geçirebilir.
Ameliyat bittiğinde ve iyileşme evresine girdikten sonra, yaptığınız normal kontrollere ek olarak (problemler için ayaklarınızı kontrol etmek gibi), iyileşme yaranızdaki enfeksiyon belirtilerini agresif bir şekilde kontrol etmeniz gerekecektir. Eğer nöropatiniz varsa, enfeksiyonlar iyi olana dek ağrı hissetmeyebileceğinizi unutmayın. Enfeksiyonunuzu tespit etmek için sıcaklığınızı düzenli olarak başka bir şekilde almak isteyebilirsiniz.
Bir yara enfeksiyonunun belirtileri şunlardır:
- Pus veya faul drenajı
- Ateş 101 derece daha büyük
- Kesi dokunuşa sıcak geliyor veya kızgın kırmızı
- Daha iyi olmak yerine daha da kötüye giden kesi etrafında ağrı
- Kesi yerinde şişme veya sertleşme
Bir kelime
Diyabetli bir hastanın güvenli ve sorunsuz bir ameliyat olması ve ardından hızlı iyileşme olması kesinlikle mümkündür. İyi kontrol edilen diyabetin, kontrol altına alınan diyabetten çok daha az komplikasyona yol açması, glukoz düzeylerini çabaya değer bir şekilde sürdürmek için ekstra çaba harcanmasını sağlar.
Kaynaklar:
> Cerrahi Hastalarda Diabetes Mellitus Yönetimi Samuel Dagogo-Jack, MD, FRCP ve K. George MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44
> Diyabet Sorunlarını Önleyin: Cildinizi ve Ayaklarınızı Sağlıklı Tutun. Ulusal Diyabet Bilgi Takas Merkezi. Mayıs 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm