Kombinasyon Inhale Steroidler Artı LABA ile Astım Tedavisi
Advair, Symbicort, Dulera ve Breo gibi Kombinasyon Ürünleri Nelerdir?
Advair, Symbicort, Dulera ve Breo, iki ilacı bir inhalere (tıbbi açıdan: uzun etkili beta agonisti olan inhale steroidler) birleştiren kontrol edici ilaçlardır . Bir dizi çalışma, bu ilaçları ayrı ayrı reçete etmenin aksine tek bir inhalasyon cihazında birleştirmenin olası yararlarını göstermektedir.
Ek olarak, birkaç çalışma, hem kontrol hem de akut semptomlar için tek bir inhalasyon cihazınız olarak kombinasyon ürünü kullanma olasılığınızı ortaya koymuştur, ancak bunu denemeden önce bunu astım doktorunuzla konuşmalısınız.
Advair, Symbicort, Dulera ve Breo'nun avantajları
- Daha uygun
- İlaç ile uyumu artırır
- Daha az pahalı
- Yan etkileri en aza indirebilecek düşük doz inhale steroid
Advair, Symbicort, Dulera ve Breo'nun dezavantajları
- Dozlamada daha az esneklik
- Akut semptomları gidermek için ilaç kullanıyorsanız, şu anda önerilenden daha fazla steroid doz alabilirsiniz.
Advair, Symbicort, Dulera ve Breo gibi Kombinasyon Ürünleri Nasıl Çalışır?
Advair ve Symbicort gibi kombinasyon ürünleri astımınızı farklı şekilde tedavi etmek için çalışan 2 aktif ilaç içerir:
- Solunan steroid: Enflamasyonu azaltmak için akciğerin solunum yollarında bulunur.
- LABA : Akciğerlerdeki düz kasları gevşeterek ve solunum yollarını genişleterek bronkodilatasyon sağlar, böylece semptomları azaltır.
Örnekler
- Advair : Steroid Fluticasone (Flovent) ve LABA Salmeterol (Serevent) içerir
- Symbicort : Steroid, Budesonide (Pulmicort) ve LABA Formoterol (Foradil) İçeren
- Dulera: Steroid Mometason ve LABA Formoterol İçeren
- Breo: Steroid Fluticasone ve LABA Vilanterol içerir
Advair, Symbicort, Dulera ve Breo gibi ürünlerin potansiyel yan etkileri
Diğer ilaçların çoğunda olduğu gibi, hastaların sadece küçük bir yüzdesi yan etkilere sahiptir. Potansiyel yan etkiler genellikle inhale steroid ve LABA'larınkilere benzerdir. Tüm kombinasyon steroid ve LABA'lar diğer LABA'ların "Kara Kutu" uyarısını taşır ve inhale steroidlerin potansiyel yan etkileri benzerdir.
Bu uyarı, LABA'ları değerlendiren, 13,179 hastanın 13'176'lık bir hastasından alınan ve 13 hafta boyunca bir LABA ile tedavi edilen 13 haftaya karşılık, LABA'ları 28 hafta boyunca ölümle sonuçlanan 13 hastaya ait verilere dayanmaktadır. Bu sayı çok küçükken ve uyarıya yol açan çalışmalarla ilgili bir takım sorunlar olsa da, FDA hastalara bilgi verilmesini sağladı.
Orta ila şiddetli astımda, bir LABA eklenmesi, inhale steroid dozunun iki katına çıkarılmasından daha etkili olduğu ve bu nedenle tercih edilen tedavi yöntemidir. Daha önce bahsedildiği gibi, kombinasyon bazı hastaların daha düşük dozlarda kontrol sağlamasına ve düşük doz nedeniyle yan etki riskini azaltmasına izin vermiştir. Tedavinin başlatılmasında mevcut öneriler orta doz inhale steroid veya düşük doz steroid artı bir LABA için izin verir.
Kombinasyon Astım Inhaler Astım Sadece Inhaler Olarak Kullanılabilir mi?
Sadece bir ilaca ihtiyacınız olduğunda, ilacı doğru bir şekilde almak için muhtemelen daha iyi bir şans vardır. Bununla birlikte, astımlıların normalde birden fazla inhalasyon cihazı kullanmasının birkaç nedeni vardır.
Bununla birlikte, Lancet'de yayınlanan bir çalışma, orta ve şiddetli astımı olan hastaların, bakım ve kurtarma için ayrı inhalasyon cihazları ile karşılaştırıldığında, tek bir inhaler ile daha iyi olabileceğini göstermektedir. Bu grupta ciddi astım atağı, hastaneye yatma veya acil bakıma ihtiyaç duyulması gibi bazı önemli metrikler geliştirilmiştir. İkinci bir çalışma da bu tedaviyi destekliyor görünmektedir.
Astım hastalarının büyük bir yüzdesinin düzenli olarak astım kontrol edici ilaçlarını düzenli olarak kullanmadığı göz önüne alındığında, bu gelecekte bir seçenek olabilir. Ancak, bu tedavi şu anda ABD Astım Kılavuzları tarafından desteklenmemektedir, bu nedenle daha önce astım sağlayıcınızla görüştüğünüzden emin olmanız gerekir.
özet
Kombinasyon ürünleri, astımlarının tek başına inhale steroid üzerinde kontrolünü sağlayamayan hastalar için yararlı bir araç olabilir. Siz ve doktorunuz, kombinasyon terapisinin olası risklerini ve yararlarını tartışmanız ve astım semptomlarınızın kötüleşmesi konusunda doktorunuza bildirdiğinizden emin olmalısınız.
> Kaynaklar:
Nelson HS. Kronik Astım Tedavisinde Uzun etkili agonistlerin ve inhale kortikosteroidlerin kombinasyon tedavisi. Mevcut Allerji ve Astım Raporları 2005, 5: 123–129.
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Erişim: 4 Mart 2016. Uzman Paneli Raporu 3 (EPR3): Astım Tanısı ve Yönetimi için Rehber