Tiroidit terimi genellikle tiroid bezinizin iltihaplanmasını içeren herhangi bir bozukluğa işaret eder. Tiroidit tipik olarak, hastalara neden olduğu ağrı düzeyini içeren ağrısız ve ağrılı olmak üzere iki geniş kategoriye ayrılır.
Ağrılı tip tiroidit kategorisinde akut enfeksiyöz tiroidit olarak bilinen nadir bir formdur.
Enfeksiyöz tiroidit süpüratif olarak sınıflandırılır (pus üretmesi anlamına gelir), nonsuppurative veya septiktir.
Viralden başka her türlü enfeksiyonu içerir ve tiroidin bakteriler, mikobakteriler, mantarlar, protozoalar veya yassı kurtlar tarafından istilası sonucu oluşur.
Enfeksiyöz tiroidit nadirdir, ancak genellikle zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan hastalarda görülür. Çocuklarda daha yaygındır. Yetişkinlerde vakaların yaklaşık yüzde 8'inin gerçekleştiği tahmin edilmektedir. Özellikle sonbahar ve kış aylarında, özellikle üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra daha sık görülür.
. Genellikle neden olur:
- diğerleri arasında streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, salmonella, klebsiella ve tüberküloz gibi bir bakteriyel enfeksiyon
- aspergillus, candida albicans ve diğerleri dahil bir mantar enfeksiyonu
Enfeksiyon tipik olarak tiroid bezinde bir apseye yol açar.
UpToDate, hekimler ve hastalar tarafından kullanılan bir elektronik referans , tiroidit için yararlı bir genel bakışa sahiptir . UptoDate'e göre:
"Akut enfeksiyöz tiroidit, genellikle tek taraflı olan ve ateş, titreme ve diğer semptomlar ve enfeksiyon bulguları ile birlikte görülen, ani başlayan boyun ağrısı ve hassasiyetiyle karakterizedir. Çoğu hastada tek taraflı boyun kitlesi vardır, bu da dalgalanma olabilir. Akut boyun ağrısı ve tiroid nodülüne hemorajiye ve hassasiyete ve tiroit kitlesine neden olabilir.Akut enfeksiyöz tiroiditli hastalarda tiroid fonksiyonu genellikle normaldir.
Ağrılı bir ihale tiroid kütlesine sahip olan bir hasta kitlenin klinik muayenesi ve iğne aspirasyonu ile hemen değerlendirilmeli, ardından boyun kitlesi veya kan veya diğer kültürlerden elde edilen sıvının çalışmalarının sonuçlarına göre drenaj ve antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır. Tek bir apsenin varlığını doğrulamak için ultrasonografi veya başka bir görüntüleme çalışması yapılmalıdır. Çoğu durumda hızlı tanı ve tedavi gereklidir. Nadiren, perkütan drenaj ve sistemik antibiyotik tedavisine cevap vermeyen hastalarda cerrahi drenaj veya çıkarılması gereklidir. Akut enfeksiyöz tiroiditi subakut tiroiditten ayırmak önemlidir.
Akut Enfeksiyöz Tiroidit Belirtileri
Akut enfeksiyöz tiroidit yaşıyorsanız, belirtileriniz şunları içerebilir:
- Boynunuzun bir tarafında hızlı ağrı ve hassasiyet başlangıcı
- Büyümüş tiroid bezi
- Ateş ve titreme, grip benzeri bir his
- Boyun bölgenizde bir genişleme veya boynunuzda hissedebileceğiniz hareketli bir yumru
- Tiroid etrafında sıcak, hassas alan
- Ağrılı yutma
- Şişmiş lenf bezleri
Yaygın değildir, ancak bazı akut enfeksiyöz tiroiditli kişiler hipotiroid veya hipertiroidizm belirtileri ile ortaya çıkacaktır.
Bu belirtiler varsa, değerlendirme ve tedavi için mümkün olan en kısa zamanda sağlık uzmanınızı görmek isteyeceksiniz.
Akut Enfeksiyöz Tiroiditin Teşhisi ve Tedavisi
Eğer doktorunuz akut enfeksiyöz tiroiditiniz olduğundan şüpheleniyorsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi adım atılacaktır:
- Tedavi gerektiren bir veya daha fazla apseniz olup olmadığını belirlemek için tiroidinizin ultrason, MRG ve / veya CT taraması
- Tiroidinizdeki kitlenin ince iğne aspirasyonu (FNA). Bu prosedür, tiroit kitlenizden bir miktar sıvı veya materyalin daha iyi değerlendirilmesi için çekilmesini içerir. Numune enfeksiyonu aramak için kültürlenecektir. Kültür sonuçları, doktorunuzun tedavi için uygun antibiyotik ve / veya anti-fungal ilaç seçmesine yardımcı olabilir.
- Bazı durumlarda, ultrason eşliğinde rehberlik edilen biyopsi, daha doğru drenaj için apselerin yerini ve yerini belirlemek için kullanılır.
- Tiroid kitlenizin veya yumrularınızın hasta drenajı
- Tiroid fonksiyonunu değerlendirmek için kan testleri ve tiroid bezinde enfeksiyon belirtileri arayın
- Sahip olduğunuz enfeksiyon türünü tedavi edecek oral bir antibiyotik ilacının reçetesi
Çoğu hasta drenaj ve antibiyotik tedavisine iyi yanıt verirken, nadir durumlarda, cerrahi drenaj veya kitlenin cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Bazı vakalarda, lobektomi olarak bilinen tiroid bezinin yarısının alınması daha etkin tedavi sağlayabilir.
Bir kelime
Bazı durumlarda, akut enfeksiyöz tiroidit sonrası, tiroid bezi kalıcı olarak hipotiroidiye ve tiroid hormon replasman tedavisine ihtiyaç duyduğunuz ölçüde imha edilebilir.
Kaynaklar:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Tiroidite genel bakış." UpToDate . Erişilen: 22 Ağustos 2008.
> Shrestha, R. ve diğ. ark. "Akut ve Subakut ve Riedel Tiroiditi." Tiroid Müdürü. 8 Aralık 2015
İnternet üzerinden .