Çoğu zaman gastrointestinal sistem kanaması, hemoroid durumunda olduğu gibi ciddi değildir. Bununla birlikte, bazı kanamalar, özellikle üst GI kanalında ortaya çıkanlar, büyük ve ölümcül olabilir. Bu nedenle, herhangi bir GI kanaması için bir hekim tarafından değerlendirilmek çok önemlidir ve eğer biri akut kanama belirtilerinden herhangi birine sahipse, acil tedaviyi derhal aramalıdır.
Sindirim sisteminde kanama bir hastalık değildir, aksine hastalığın bir belirtisidir. Kanamanın nedeni, tedavi edilebilen bir durumla ilgili olabilir veya daha ciddi bir durumun belirtisi olabilir.
Sindirim sistemi, aynı zamanda gastrointestinal sistem veya GI yolu olarak da anılır, birkaç kısım içerir. Bunlar özofagus, mide, ince bağırsak, kalın bağırsak (kolon olarak da adlandırılır), rektum ve anusu içerir. Kanamanın nedeni, kanama sindirim sisteminin hangi alanında meydana geldiğine bağlıdır.
Gastrointestinal sistem kanamasının yaygın nedenleri şunlardır:
- Enflamasyon ( özofajit ): Özofagusa geri dönen mide asidi iltihaba neden olabilir ve bu iltihap kanamaya neden olabilir.
- Varisler : Bunlar özofagusun alt ucunda yer alan anormal genişlemiş damarlardır.
- Gözyaşları : Genellikle uzun süreli kusmanın neden olduğu yemek borusu kaplamasında gözyaşı, ancak uzun süreli öksürük veya hıçkırık neden olabilir. Bu, bazen yemek-kusma ve kusmanın neden olduğu ve kanama ile ilişkili laserasyon ile karakterize edilen özofagusun alt ucunda bir bozukluk olan Mallory-Weiss sendromu olarak adlandırılır.
- Ülser
- Kanser
- Ülserler : Ülserler bir kan damarından büyüyebilir ve aşınarak kanamaya neden olabilirler.
- Gastrit
- Kanser
- Oniki parmak bağırsağı ülseri
- İnflamatuar bağırsak hastalığı : Kanamaya neden olabilecek iltihaplar oluşabilir.
- Kanser
- Hemoroid : Bu, alt sindirim sisteminde gözle görülür kanın en yaygın nedenidir ve genellikle parlak kırmızıdır. Anal bölgedeki genişlemiş damarlar yırtılıp kanarlar.
- Ülseratif kolit : Enflamasyon ve küçük ülserasyonlar kanamaya neden olabilir.
- Crohn hastalığı : Bu, rektal kanama ile sonuçlanabilecek inflamasyona neden olabilen kronik bir durumdur.
- Kolorektal kanser: Bu, kolon duvarının kese çıkarılmasından kaynaklanan bir durumdur.
Gastrointestinal sistem kanaması belirtileri
Kanama ile ilgili ne gibi semptomlar sindirim sisteminin hangi bölgelerinde kanamanın meydana geldiğini ve akut (kısa ve şiddetli) veya kronik (uzun süreli) kanama olup olmadığına bağlıdır.
Üst GI Kanama Belirtileri:
- Kusmuk parlak kırmızı kan, koyu pıhtı veya kahve yer gibi malzeme
- Siyah, katranlı dışkı
Alt GI Kanama Belirtileri:
- Sadece parlak kırmızı kanı ya da dışkıda karışmış kanı geçirerek (dışkıyı siyah veya katran gibi)
- Dışkıda parlak kırmızı veya kestane rengi kan
Akut kanama belirtileri
- zayıflık
- Nefes darlığı
- Baş dönmesi
- Hızlı darbe
- Azaltılmış idrar akışı
- Karın ağrısı ağrıyor
- Soğuk, nemli eller ve ayaklar
- zayıflık
- İshal
- karışıklık
- Kaybolma
- uyuklama
- Tabanın parlak kırmızı kanı kaplaması
- Dışkı ile karışık koyu kan
- Siyah veya katran dışkı
- Kusmuk parlak kırmızı kan
- Kahve-zemin görünümü kusmuk
Kronik kanama belirtileri
- zayıflık
- yorgunluk
- Nefes darlığı
- solgunluk
- Göğüs ağrısı
- Baş dönmesi
- Letarji
- zayıflık
- Tabanın parlak kırmızı kanı kaplaması
- Dışkı ile karışık koyu kan
- Siyah veya katran dışkı
- Kusmuk parlak kırmızı kan
- Kahve-zemin görünümü kusmuk
Gastrointestinal kanal kanamasının teşhisi
Bir doktor genellikle hastanın tıbbi geçmişini kaydederek ve tam bir fiziksel sınav yaparak teşhis sürecine başlayacaktır. Sınav sırasında, doktorunuz bağırsak alışkanlıklarınız (normalden daha fazla veya daha az sıklıkta gidiyor), dışkı rengi (siyah veya kırmızı) ve kıvam (daha gevşek veya daha sağlam) hakkında sorular soracaktır. Ayrıca herhangi bir acı veya hassasiyetiniz olup olmadığını ve nerede bulunduğunu soracaktır. Doktor muayenesi kanamanın nedenini (hemoroid gibi) ortaya çıkarmadıysa veya kanama için birden fazla neden olup olmadığını saptamışsa, tanısal testlerle takip edecektir.
Tanı testleri şunları içerir:
- Üst endoskopi
- EGD (özofagogastroduodenoskopi)
- kolonoskopi
- Sigmoidoscopy
- anoskopi
- Baryum x-ışınları
- biyopsiler
Gastrointestinal kanal kanamasının tedavisi
Sindirim sisteminde kanamanın tedavisi kanamanın nedenine ve kanamanın akut veya kronik olup olmamasına bağlıdır. Örneğin, aspirin kanamadan sorumluysa, bir hasta aspirin almayı bırakır ve kanama tedavi edilir. Kanser kanamanın sebebi ise, genel tedavi yöntemi tümörün çıkarılmasıdır. Bir peptik ülser kanamanın nedeni ise, doktor H. pylori tedavisi için bir ilaç reçete edebilir, diyette bir değişiklik önerebilir, yaşam tarzındaki bir değişiklik olabilir.
GI kanamasının tedavisinde ilk adım kanamayı durdurmaktır. Bu genellikle kimyasalları doğrudan bir kanama alanına enjekte ederek veya kanama bölgesini bir endoskoptan geçirilmiş bir ısıtıcı probu ile koter ederek yapılır.
Bir sonraki adım, kanamaya neden olan durumu tedavi etmektir. Bu ülser, özofajit, H. pylori ve diğer enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçları içerir. Bunlar proton pompa inhibitörleri (PPI), H2 blokerleri ve antibiyotikleri içerir. Özellikle de kanamanın nedeni bir tümör veya polipse veya endoskopla tedavi başarısız olursa cerrahi müdahale gerekebilir.
Kaynaklar:
"Sindirim Sistemi Kanaması." NIH Yayını No. 07–1133 Kasım 2004. Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Takas Merkezi (NDDIC). 18 Ekim 2007.