Tanı konmamış çölyak hastalığı olan kadınlar, diğer kadınların tekrarlayan düşüklere maruz kalmasından iki kat daha fazla olabilir, ancak tanı konulduktan sonra, glutensiz diyetle tedavi, bebeklerini vadeye taşıma şanslarını artırıyor gibi görünmektedir.
Buna dayanarak, birkaç tıbbi çalışmanın yazarlarına göre, tekrarlayan düşükler yaşayan kadınlar çölyak hastalığı taramasını değerlendirmek isteyebilir.
Ölümcülüğe Bağlı Çölyak Hastalığı, Ölü Doğumlar
Tıbbi araştırmacılar ve bazı doğum uzmanı jinekologlar, teşhis edilmemiş çölyak hastalığının birçok durumda infertiliteye neden olabileceğini fark etmeye başladılar . Çölyak hastalığı ve düşük oranı arasındaki bağlantı da giderek artan bir ilgi görüyor.
İtalyan çölyaklı kadınların üreme yaşam döngüsüne bakan büyük bir araştırmada, araştırmacılar, çölyak hastalığı olan kadınlarda, durumu olmayan kadınlarda olduğu gibi, neredeyse iki misli düşük buldular. Diğer çalışmalar, bir grup tıbbi araştırmacının tedavi edilmemiş çölyaklı kadınlar arasında “kendiliğinden düşük” (yani düşük yapma) oranını bildirmesinin bulguların yaklaşık dokuz kat daha fazla olduğunu doğrulamıştır.
Araştırmacılar genellikle düşükler için tedavi edilmemiş çölyak hastalığından malnütrisyonu suçluyorlar, ancak bazı çalışmalarda düşük demir eksikliği anemisi hariç olmak üzere malnütrisyon açısından önemli bulgular görülmemiştir.
Bazı araştırmacıların spekülasyon yapması, glüten antikorları ve bağışıklık sistemini içeren başka bir mekanizmanın suçlanmasıdır.
Glutensiz Diyet, Çölyak Kadınlarında Düşükleri Önleyebilir
Bununla birlikte, araştırmalar kesinlikle glutensiz diyet uygulayan çölyak hastalığı tanısı konan kadınların tekrarlayan düşükler öykülerinin üstesinden gelebileceğini ve bebekleri bir süreye taşıyabildiğini göstermektedir.
Örneğin, küçük bir çalışma, çölyak hastalığı tanısı konan ve glutensiz diyete devam eden tekrarlayan düşük olan 13 kadını izlemiştir. 13 kadından altı tanesi gebe kalmadı; bir yıl içinde glutensiz beslenmeye başladı, üç yıl içinde üç yıl sonra, üç yıl sonra ve dört yıl sonra. Kadınların ikisinde birden fazla hamilelik vardı; bunların birinde iki çocuk vardı ve bir diğeri çalışmaya yedi yıllık takip süresi içinde üç çocuğu vardı.
Ek çalışmaların yanı sıra, daha sonra çölyak hastalığı tanısı konmuş olan düşük doğum öyküsü olan kadınlardan elde edilen anekdot kanıtlar bu bulguları desteklemektedir.
Eğer bir düşük yapmış olsaydınız çölyak hastalığı taradınız mı?
Çölyak hastalığı için pozitif olan birçok insan çölyak hastalığı semptomları göstermediğinden , düşüklerinizin glüten tüketimi ile ilişkili olup olmadığını test etmeden söylemek zordur. Bazı infertilite uzmanları, açıklanamayan infertilite veya tekrarlayan düşükler yaşayan hastalar için rutin çölyak hastalığı taramasını önermektedir.
Daha önce irritabl barsak sendromu tanısı konan kadınlar arasında pozitif çölyak hastalığı testleri daha sık görülürken, aynı zamanda gastrointestinal semptomları bildirmeyen kadınlarda da görülür.
Çölyak hastalığının tekrarlayan düşüklerinizden sorumlu olabileceğini düşünüyorsanız, durumu test etmek için doktorunuzla konuşun.
Kaynaklar:
Ulusal Sağlık Enstitüleri. Çölyak Hastalığı ve Üreme Problemleri. Erişim 4 Oca 2011.
F. Foschi ve diğ. [Çölyak hastalığı ve spontan abortus]. Minerva Ginecologica. 2002 Nisan, 54 (2): 151-9.
D. Martinelli ve diğ. İtalyan çölyaklı kadınlarda üreme yaşam bozuklukları. Bir vaka kontrol çalışması. BMC Gastroenteroloji. 2010 ağustos 6, 10: 89.
A. Tursi ve diğ. Tekrarlayan düşükler ile çölyak hastalığı olan hastalarda glutensiz diyetin gebelik sonuçları üzerine etkisi. Sindirim Hastalıkları ve Bilimleri. 2008 Kasım; 53 (11): 2925-8.