Çölyak hastalığı ve kadınlarda infertilite arasındaki bağlantılar oldukça iyi olmasına rağmen, çölyak hastalığı ve erkek infertilitesi arasındaki bağlantı konusunda çok daha az araştırma yapılmıştır.
Yapılan yetersiz araştırmadan, çölyak hastalığı ile erkek infertilitesi arasında bir bağlantı olabileceği ortaya çıkıyor - tıpkı bu hastalığı yaşayan kadınlarda olduğu gibi, tanı konmamış çölyak hastalığı olan erkeklerin diğer erkeklere göre daha sık kısırlık çekiyor gibi görünüyor.
Ancak, tüm çalışmaların böyle bir bağlantı göstermediği için, doktorların çölyak hastalığının erkek fertilitesini düşürdüğünü ve glutensiz diyetin işe yarayıp yaramadığını kesin olarak söyleyebilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Çölyak Hastalığı ve Erkek İnfertilite Araştırması
Tanı konmamış çölyak hastalığı olan erkeklerde anormal hormonal düzeylerin yanı sıra anormal sperm oranının daha yüksek olduğu görülmektedir.
Özellikle, bir çalışmada, evli çölyaklı erkeklerin% 19'undan fazlasının kısır evliliklere sahip olduğu ve semen analizinin spermlerinin morfolojisi ve hareketliliğiyle veya spermin yapısı ve etrafındaki hareket kabiliyeti ile ilgili sorunlar bulduğu bulunmuştur.
Çalışmada, infertil evlilikleri olan üç çölyaktan 2'sinde sperm motilitesi "belirgin şekilde" azalmıştır.
Ayrıca, başka bir çalışmada, tanı konmamış çölyak hastalığı olan erkeklerin androjen direncinden daha fazla acı çektikleri görülmüştür, bu da vücutlarının erkek hormonu testosteronuna doğru tepki vermediği anlamına gelmektedir.
Araştırmacılar androjen direncinin çölyak hastalığının neden olduğu erkek endokrin sistemlerinde genel bir bozulmayı yansıttığını öne sürdüler.
Bununla birlikte, 2011'de yayınlanan İsveç'ten yapılan büyük bir çalışma, çölyak hastalığı tanısı almış ve onları erken yetişkinlik ve orta yaş dönemlerinde izleyen 7.121 erkeğe baktı.
Çalışmada, çölyak hastalığı tanısı konan erkeklerin, çölyak hastalığı olmayan insanlarla karşılaştırıldığında benzer sayıda çocuğu olduğu bulundu. Çölyak hastalığı tanısı konmuş olan erkeklerin genel popülasyondakilerden daha düşük doğurganlık oranlarına sahip olmadıkları sonucuna varmıştır.
Erkek Infertilitesi ve Glutensiz Diyet
Çölyak hastalığı ve erkek infertilitesi üzerine yapılan çalışmalarda, erkeklerin çölyak hastalığı tanısı konulduktan ve glutensiz diyete geçtikten sonra sperm özelliklerinin arttığı bulunmuştur. Ayrıca, erkeklerin glütensiz diyete başladıktan sonra hormon düzeylerinin normale döndüğünü de bulmuşlardır.
Bu nedenle, daha önce çölyaklı olan çölyaklı erkeklerin, glutensiz diyete başladıklarında, sıklıkla çölyaklı kadınlarda meydana geldiklerinde verimli hale gelmeleri olasıdır.
Bununla birlikte, bunun doğru olduğunu gösteren çok fazla araştırma yapılmamıştır. 2011 İsveç çalışmasından gelen erkeklerde doğurganlığın acı çekmemesi olasıydı çünkü glutensiz beslenmeyi takip ediyorlardı. Ancak bu soruyu cevaplamak için çalışma yapılmadığından, bunun bir faktör olup olmadığını bilmenin bir yolu yok.
Çölyaklı erkeklerde doğurganlık üzerine yapılan çalışmaların çoğu 1970'lerde ve 80'lerde gerçekleştirildi ve bu da güncellenmiş bilgiye çok büyük ihtiyaç duyulduğunu gösterdi.
İnfertil Erkeklerde Çölyak Hastalığı Testi
Yani, açıklanamayan infertiliteye sahip bir erkekseniz, çölyak hastalığı için test edilmeli midir? Bazı doktorlar, özellikle başka çölyak hastalığı semptomlarınız varsa, evet diyorlar.
Bununla birlikte, çölyak hastalığı için pozitif test yapan pek çok insanın belirgin semptomları azdır, hatta hiç yoktur, bu nedenle durum riskinizi belirlemek için belirtilerinize güvenmemeniz gerekir.
Kaynaklar:
Farthing, MJ ve diğ. Çölyak Hastalığında Erkek Gonadal Fonksiyonu 1. Cinsel İşlev Bozukluğu, İnfertilite ve Semen Kalitesi. Gut 1982; 23: 608-614.
Freeman, HJ Çölyak Hastalığı ile İlişkili Reprodüktif Değişiklikler. Dünya Gastroenteroloji Dergisi 2010; 16 (46): 5810-5814.
Zugna D ve diğ. Çölyak Hastalığı Erkeklerde İnfertilite için Risk Faktörü Değildir. Doğurganlık ve Sterilite. 2011 Nisan; 95 (5): 1709-13.e1-3.