Mide ve akciğerlere giden burun ve ağız arkasındaki boşluk, farenks , boğaz ağrısına neden olan enfeksiyon ve tahriş için kolay bir hedeftir. Solunum yolu virüsleri ve bakteriler gibi hastalığa neden olan ajanlar boğaz ağrısına yol açar - ve çoğu zaman ve çoğu durumda grev yaparken haklı olarak sorumlu tutulurlar. Ancak alerjenler, sigara dumanı ve hatta kuru hava da dahil olmak üzere başka nedenler de dikkate alınmalıdır.
Asit reflü gibi bazı sağlık sorunları da boğaz ağrısına neden olabilir. Yüksek sesle bağırmak ya da bağırmak için yapılan basit hareket bile boğazın zarar görmesine neden olarak ağrıya ve iltihaplara yol açabilir.
Yaygın sebepler
Çoğu kişi, eşlik eden bir semptom veya tanımlanabilir bir yaralanma nedeniyle boğaz ağrısının nedenini bilecek olsa da, diğerleri tanı koymak için bir doktora ihtiyaç duyabilir. İşte, boğaz ağrısı, küçük, lokalize enfeksiyonlardan daha ciddi, sistemik hastalığa kadar değişen en tipik nedenleri şunlardır:
Viral Enfeksiyonlar
Viral enfeksiyon tüm farenjit vakalarının yarısından fazlasını oluşturur ve adenovirüsler, rinovirüsler ve koronavirüsler de dahil olmak üzere 200'den fazla virüs türü tarafından kullanılan yaygın soğuk algınlığı yol açar. Viral bir enfeksiyonun neden olduğu boğaz ağrısı tipik olarak burun tıkanıklığı, hapşırma, burun akıntısı, baş ağrısı ve ateş ile birlikte görülür. Tonsillit de gelişebilir.
Farenjit ile ilişkili diğer viral enfeksiyonlar şunlardır:
- Orthomyxovirus, bir influenza virüs ailesi
- Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyöz mononükleoz
- Coxsackievirus ve echovirus, küçük çocuklarda ağız ve boğaz ve herpangina ağrısında kabarcıklara neden olur
- Kızamık virüsü (uygun aşılama bunu önlemeye yardımcı olabilir)
- Boğazda ülserli bir lezyona neden olabilen herpes simpleks virüsü (HSV)
- HIV: Bir boğaz ağrısı ve diğer grip benzeri semptomlar enfeksiyonun erken döneminde ortaya çıkabilir. Daha sonra, boğaz ağrısı sitomegalovirüs ve mantar enfeksiyonları gibi ikincil enfeksiyonlara eşlik edebilir.
HSV gibi bazı viral enfeksiyonlar antiviral ilaçlarla tedavi edilebilirken, diğerlerinin (kızamık, mononükleoz ve soğuk algınlığı gibi) tedavisi yoktur.
Bakteriyel enfeksiyonlar
Bazı bakteriyel enfeksiyonlar boğaz ağrısına neden olabilir. En sık görülenlerden biri Streptococcus pyogenes , strep boğaz (streptokokal farenjit) ile ilişkili bakterilerdir. Yetişkinlerde ve küçük çocuklarda boğaz ağrısının sadece yüzde 10'unu oluşturduğu, ancak okul çağındaki çocuklarda boğaz ağrısının üçte birine kadar çıktığı düşünülmektedir.
Strep boğaz nispeten küçüktür ancak bazen daha ciddi enfeksiyonlara yol açabilir. Strep, öksürük ve tıkanıklık gibi solunumsal semptomlara neden olmaz. Semptomlar ateş, mide bulantısı, kusma, kötü bir nefes ve boğazda gözle görülür inflamasyonu içerebilir.
Daha az görülen bakteriyel boğaz enfeksiyonları şunlardır:
- Neisseria gonorrhoeae (gonore)
- Bordetella pertussis ( boğmaca )
- Bakteriyel bademcik iltihabı
- Bakteriyel pnömoni
Hızlı bir strep testi, strep boğazını tarayabilir. Bir boğaz kültürü bakteriyel bir sebebi belirleyebilir veya yardımcı olabilir.
Antibiyotik tedavisi, hangi bakterinin bulunduğuna dayanır.
Mantar enfeksiyonları
Fungal boğaz enfeksiyonlarının en sık nedeni, hem pamukçuk hem de maya enfeksiyonuna neden olan bir tür maya olan Candida albicans'tır . Enfeksiyon, ileri HIV enfeksiyonu olan kişilerde sıklıkla görülen en şiddetli vakalarla bastırılmış bağışıklık sistemi olan kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir. Risk altındakiler arasında inhale steroid kullanan, takma dişleri takan veya kontrolsüz diyabet olan herkes vardır.
Oral pamukçuk ( oral kandidiyazis ) genellikle semptomsuz olabilir, ancak bazı durumlarda ağız, dil ve boğaz ağrısına yol açabilir. Özofagus içerdiğinde, kandidoz ciddi kabul edilir.
Bunlar gibi mantar enfeksiyonları antifungal ilaçlar ile tedavi edilir.
Alerjik Farenjit ve Postnazal Damlama
Alerjik farenjit, öncelikle burun veya ağza giren bir alerjenden kaynaklanan boğaz iltihabıdır. Mevsimsel alerjiler yüzünden burnunuz dolduğunda ve ağzınızdan nefes almanızı zorlaştığında bunu yaşayabilirsiniz. Dokular kurumuş, bu da cılız his ve tahrişe neden olur. Ayrıca nazal pasajlarınızdan boğazınızın arka kısmındaki mukus drenleri gibi postnazal damlalarınız da olabilir. Bu boğaz ve bademcik iltihabına yol açabilir. Ya da, boğazınızın arkasında bir yumru gibi hissedebilirsiniz.
Bazı durumlarda, alerji doğrudan boğazını etkileyebilir. Bu, anafilaksi , bazı ilaçlar (penisilin gibi), gıdalar (yer fıstığı gibi) veya böcek sokmaları için potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir reaksiyon durumunda görülebilir. Yanıtın şiddetine bağlı olarak, semptomlar boğaz ağrısı, döküntü, ateş ve nefes alma veya yutma güçlüğü içerebilir. Daha şiddetli vakalarda, boğaz, bulantı, kusma, solunum yetmezliği, şok ve hatta ölümün daralmasına yol açabilir.
Asit Reflü ve GERD
Asit reflü, mide asidi veya safra boğazına doğru geri döndüğünde ortaya çıkar. Her iki sindirim sıvısı, farinks ve özofagusun mukozal astarını tahriş eder. Asit reflü, özellikle sabah uyandığınızda veya bir süre yattıktan sonra boğaz ağrısına neden olabilir. Asit reflü alt özofagus sfinkterinin (LES) kapanması veya hiatal herni yetersizliği gibi birçok nedene bağlı olarak ortaya çıkar.
Asit reflü, yemek yemeniz veya içmeniz gereken bir şeyin doğrudan sonucu olabilirken, gastroözofageal reflü hastalığı ( GERD ) olarak adlandırılan kalıcı bir durum da olabilir. Mide asidi sıklıkla boğaza geldiğinde, buna laringofaringeal reflü denir.
Diğer Endişeler
Farenjitin diğer olası nedenleri şunlardır:
- Özellikle uyurken ağız solunumu
- Sıcak sıvıları veya kimyasalları yutması ve boğaz travması
- Diğer bölgeler için ameliyat sırasında boğaz cerrahisi veya hava yolu entübasyonu, iyileşme sırasında travmaya ve inflamasyona neden olur.
- Yüksek sesle veya uzun sürelerle konuşulmasının neden olduğu kas suşu
- Vokal kordlarda aşırı kullanım veya travmanın neden olduğu benign vokal lezyonlar
- Epiglottitis (nefes borusunun örtüsünün iltihabı)
- Peritonsiller apse (tonsillit komplikasyonu)
- Gırtlak kanseri
- Antipsikotikler ve diğer ilaçlar (Parkinson tedavisinde kullanılan pramipeksol gibi)
Genetik
Bir boğaz ağrısının çoğu nedeni için bilinen bir genetik bileşen yoktur, ancak GERD'e genetik yatkınlık olabilir.
Strep boğazından sonra romatizmal ateş gelişmesine genetik yatkınlık da vardır. Genetik olarak duyarlı çocukların, özellikle kötü sosyal koşullarda yaşıyorlarsa, strep enfeksiyonu sonrası romatizmal ateşlenme olasılığının daha yüksek olduğu düşünülmektedir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Vücudunuzun bir alerjene reaksiyonu gibi, boğaz ağrısı için belirli risk faktörleri sizin kontrolünüz dışındadır. Ama bazı şeyler üzerinde biraz etkisi olabilir:
Tahriş edici ve Toksinler
Bazı maddelere maruz kalmak, farinks ve ilişkili organların doğrudan inflamasyonuna neden olabilir. Bazıları hava kirliliği, sigara dumanı ve endüstriyel dumanlar gibi teneffüs edilmiş inatçılardır. Diğerleri, alkol, baharatlı yiyecekler veya çiğneme tütünü gibi yiyecekler ve yediğiniz diğer maddelerle ilgilidir.
Kuru hava bile tahriş edici olarak kabul edilebilir, çünkü nem eksikliği boğazınızı kuru ve cızırtılı hissetmenize neden olabilir. Bu kurak iklimlerde yaygındır. Hem sıcak hava hem de aşırı klima kullanımı boğaz tahrişine de neden olabilir.
temizlik
Seyrek el yıkama, solunum yolu enfeksiyonu ve ilgili boğaz ağrısı riskinizi artıranlar da dahil olmak üzere, gününüzün sonuna kadar alabileceğiniz mikroplarla ilgili hastalıklara yakalanmanızı kolaylaştırır.
Grip aşısı
Bu yıllık çekimi yapmak, influenza riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Ayarlar
Strep boğaz ve soğuk algınlığı çok sayıda insanın özellikle askeri eğitim tesisleri gibi yakın bölgelerde etkileşime girdiği yerlerde kolaylıkla yayılabilir. CDC'ye göre, okul çocukları ve gündüz bakım merkezlerindekiler diğer çocuklarla birlikte olmalarından dolayı soğuk algınlığı ve boğaz boğazının yayılmasına eğilimlidir. Ebeveynler ayrıca bu enfeksiyonları çocuklarından da yakalayabilir.
Kendinizi her zaman bu tür bir maruziyetten uzaklaştıramayabilirsiniz, ancak bunu bilmek, hastalıkları yakalamamanıza yardımcı olabilecek (özellikle yoğun mevsimlerde), el yıkama ve içme çeşmelerinden sakınmak gibi uygulamalara karşı dikkatli olmanızı hatırlatmanıza yardımcı olabilir.
Sesinin Kullanımı
Ayrıca ses tellerini ve boğaz kaslarınızı bağırıp, yüksek sesle konuşarak veya uzun süre şarkı söyleyerek verirseniz, boğaz ağrısına eğilimli olabilirsiniz.
Kaynaklar:
> Addey D, Shephard A. İnsidans, Boğaz Rahatsızlığının Nedenleri, Şiddeti ve Tedavisi: Dört Bölgeli Bir Online Anket Anketi. BMC Kulak Burun Boğaz Bozuklukları . 2012; 12: 9. doi: 10.1186 / 1472-6815-12-9.
> Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Akut Romatizmal Ateşe Genetik Duyarlılık: İkili Çalışmanın Sistematik Bir İncelemesi ve Meta Analizi. PLoS Bir . 2011; 6 (9): 1-6.
> Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. Acil Serviste Farenjitli Hastaların Kanıta Dayalı Değerlendirilmesi ve Yönetimi. Acil Tıp Pratiği. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B, Mueller CA, Shephard A. Farenjit etiyolojisinde çevresel ve bulaşıcı olmayan faktörler (Sore Throat). Enflamasyon Araştırmaları. 2012; 61 (10): 1041-1052. doi: 10.1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. Akut Boğazlı Boğaz. Kanadalı Aile Hekimi. 2011; 57 (7): 791-794.