Epiglotis, yutkunma sırasında kapanan dilin ucuna bağlı küçük bir kıkırdak kanadıdır. Bu, yiyecek parçacıklarının ve sekresyonların trakea ve akciğerlere girmesini önler. Epiglottit, epiglot ve enfeksiyonu çevreleyen bir enfeksiyondur.
Epiglottitis başlangıcı ve progresyonu çocuklarda hızlıdır. Epiglotisin yeri, enfeksiyonu ve müteakip inflamasyon nedeniyle ciddi solunum problemlerine neden olur.
Erken belirtiler şunlardır:
- ateş
- boğaz ağrısı
- yutma güçlüğü
- Aşırı salya (bir anlat-anlat işareti olarak kabul edilir)
- artmış beyaz kan hücresi sayısı
Bu semptomlar tipik olarak 12 ila 24 saat içinde aşağıdaki solunum güçlüklerine ilerler:
- boğulma hissi
- boğuk konuşma
- anxiousness
- huzursuzluk
- sinirlilik
- siyanoz (özellikle dudakların etrafında, gözenekli veya mavi renklendirme, yeterli oksijenasyonun olmadığını gösterir)
Çocuk dik oturduğu, öne doğru eğildiği ve çeneyi ittiği belli bir pozisyonda olabilir. Bu pozisyon hava yolunu açar ve çocuğun nefes almasına yardımcı olur. Solunum semptomları gerçekte olduğundan daha az şiddetli göründüğünden, epiglottitis tanısı zor olabilir ve tanı konulmadan önce hastalık ölümcül bir duruma geçebilir. Tedavi edilmemiş solunumsal semptomlar, yeterli oksijen ve kandaki fazla miktarda karbondioksit yokluğuna, kanın pH seviyesinde, kardiyak arrestte ve ölümde ölümcül bir değişikliğe yol açabilir.
Epiglottitis tanısı hastanın semptomları sunumu, epiglotisin görselleştirilmesi ve kanın veya epiglotisin yüzeyinin neden olan mikropu tanımlamak için yapıldığı göz önüne alınarak yapılır. Tedavi şunları içerir:
- hava yolu bakımı (örneğin oksijen verilmesi ve / veya bir nazotrakeal tüp ve havalandırma gibi suni bir hava yolu oluşturulması)
- antibiyotik ve / veya diğer antimikrobiyal ilaçlar vermek
- şişliği azaltabilen kortikosteroidler denilen ilaçlar vermek
Epiglottitis için bir ev ilaç yoktur. Çocuğunuz bu hastalık belirtileri gösteriyorsa, en yakın acil servise gidin veya hemen 911'i arayın.
Hemofilus influenza aşısının ortaya çıkması nedeniyle, epiglottitis insidansı şu anda oldukça düşüktür. Bir ile üç yaş arasındaki çocukların büyük olasılıkla epiglottitis geliştirmesi beklenir. Daha yaşlı olan hasta daha az şiddetli belirtilerdir. Hib aşısının gelişmiş ülkelerde yaygın olarak kullanılmasından önce, çocuklarda epiglottit yaygındı ve hemen hemen bu patojene neden oldu. Şu anda epiglottitis nadirdir ve genellikle aşağıdaki mikroplardan birisidir.
- hemofilus İnfluenza tip B, tip A, tip F ve diğer değişmez suşlar
- hemofili parainfluenza
- Streptococcus pneumonia
- stafilokokus bölgesi
- beta-hemolitik streptokoklar, A, B, C ve F grupları
Epiglottit için en iyi korunma, bağışıklamaların güncelliğini korumak ve el yıkama ve hastalığa maruz kalmamak gibi iyi hijyeni uygulamaktır. Bu hastalığın ölümcül doğasına rağmen, mağdurların çoğu kalıcı komplikasyonlar olmadan iyileşirler.
Kaynaklar:
Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi. Epiglottitid-Tedavi.
Woods, CR Epiglottitis. www.uptodate.com, Temmuz, 2007. (abonelik gereklidir)