Sialadentitis tükürük bezlerinin iltihaplanmasıdır. Enfeksiyonlar veya engeller dahil olmak üzere çeşitli nedenleri vardır. Sialadentitis, akut (kısa süreli) bir durum veya kronik (uzun süreli) bir durum olabilir. Ayrıca bazen submandibular veya parotis gibi etkilenen tükürük bezi tarafından da sınıflandırılır.
Akut Sialaditit
Akut siyatik iltihabı genellikle bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır.
En sık parotis bezini (kulağın önünde bulunur) veya submandibular bezi (çene altında) etkiler. Dehidratasyon veya ağız kuruluğu, siaedentite yol açan başlıca risk faktörleridir. Bu nedenle, bu durum zaten hasta olan ya da ağız kuruluğuna neden olan ilaçları kullanan kişilerde daha yaygındır. Ek olarak, aşağıdaki tıbbi durumlar sizi daha yüksek akut sialadentit riski taşıyor:
- şeker hastalığı
- hipotiroidizm
- Sjorgen sendromu
- son ameliyat
- Ağız veya ağız boşluğunun radyasyon tedavisi öyküsü
Akut sialadentit belirtileri arasında şunlar olabilir:
- aniden ortaya çıkan etkilenen bezin şiddetli ağrı ve şişmesi
- özellikle bez ovulursa veya masaj yapılırsa irin bezlerden dışarı çıkabilir
- etkilenen bez üzerinde derinin kızarıklığı
- ateş ya da titreme
- bezi sert bir yumru gibi hissedebilir ve dokunuşa hassas olabilir
Akut sialadentit tanısı, tıbbi öykünüze, belirtilerinize ve doktor muayenesine dayanır.
Eğer doktor etkilenen bezden bir irin örneğini elde ederse, enfeksiyona neyin neden olduğunu belirlemek için bir laboratuara gönderilebilir. Bu bilgi, tedavinin en iyi yolunun belirlenmesinde faydalıdır. Akut sia- latitite neden olan en yaygın bakteriler, Staphylococcus aureus ve çeşitli streptokok suşlarıdır.
Daha seyrek olmakla birlikte, akut siaedentit de bir virüsün neden olabilir. Bu duruma yol açabilen virüsler şunlardır: kabakulak virüsü, herpes virüsü, HIV ve Haemophilus influenza. Viral enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilemez. Çoğu durumda vücudun kendi başına virüsle savaşmasını beklerken semptomları tedavi etmeniz gerekir. Şiddetli vakalarda ise, anti-viral ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar rutin olarak reçete edilmez, çünkü çoğu ciddi yan etkilerle ilişkilidir.
Akut siyatikit, uygun bir antibiyotik tedavisi ile tedavi edilebilir. Bu, bir kültür elde edilirse en iyi şekilde elde edilir. Hekiminiz tarafından aksi belirtilmedikçe her zaman antibiyotiği tam olarak reçete edin ve tüm şişeyi bitirmelisiniz.
Akut sialadentit tedavisinde uygun tükürük akışının geri yüklenmesi de çok önemlidir. Bu, en çok sıvıları içerek ve tükürük akışını uyaran şeylerde (örneğin, öksürük damlaları) yeme, içme veya emerek başarılır. Ağız kuruluğuna neden olan ilaçları alıyorsanız, farklı bir ilaca veya bu yan etkiyi yönetebileceğiniz başka yollara geçmekle ilgili olarak doktorunuzla konuşmanız gerekebilir.
Aşırı ve nadir durumlarda, akut siaedentit bir apse oluşmasına yol açabilir.
Bu olursa apse, cerrahi olarak boşaltılmalıdır.
Kronik Sialaditit
Akut sialadentitlerden farklı olarak, kronik sia- latititin bir enfeksiyondan ziyade bir tıkanıklığa neden olması daha olasıdır. Tıkanıklık taşlardan (tükürük taşı) , skar dokusundan veya nadir görülen tümörlerden kaynaklanabilir. Tıkanıklık ne olursa olsun tükürük ve kronik inflamasyonun azalmasına yol açar. Kronik siyatik iltihabı en sık parotis bezini etkiler.
Aşağıdakiler kronik sialadentit belirtileridir:
- etkilenen bez üzerinde hassasiyet ve hafif şişme
- Bez başlangıçta büyütülebilir ve daha sonra küçülür
- yemek yerken bez bölgesinde ağrı
Kronik sia- latitit, akut sia- latitite benzer bir şekilde teşhis edilir, ancak kronik sia- latititin altta yatan nedeninin belirlenmesi ve tedavi edilmesine daha fazla önem verilebilir. Ultrason veya CT taraması ile görüntüleme yararlı olabilir. Ayrıca, bir doktor muayenesinde, etkilenen bezde masaj yapılırsa, genellikle herhangi bir tükürük üretmeyecektir.
Kronik siyatik iltihabının altta yatan nedeni teşhis edildikten sonra tedavi, durumun altta yatan nedenini tersine çevirmeye odaklanmalıdır. Bir tıkanıklık varsa cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Tıkanıklık bulunmaması durumunda tedavi, hidrasyon, masaj ve bazen iltihaplanmayı azaltan ilaçlardan oluşur. Pastilleri veya öksürük damlalarını emmek de tükürük akışını düzeltmeye yardımcı olabilir. Nadir ve ciddi kronik siaedentit vakalarında, tüm tükürük bezinin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Diğer Benzer Koşullar
Sialadentitis ile benzer semptomlarla ilişkili veya benzer semptomlara neden olabilen birkaç başka durum vardır. Doktorunuz, siaeditisit tanısı koymadan ve tedaviyi önermeden önce bunları kontrol altına almalıdır.
Bir durum tipik olarak çocuklarda görülür ve çocukluğun tekrarlayan parotitisi olarak adlandırılır. Bu durumun nedeni bilinmemektedir, ancak genellikle sadece ergenlik çağında genellikle dışarıda büyüyen çocuklarda görülür. Çocukluk çağında tekrarlayan parotit, tekrarlayan parotis bezi şişlik ataklarıyla karakterizedir (genellikle sadece bir tarafta). Şişlik, ateş ve halsizlik de dahil olmak üzere başka semptomlar eşlik eder.
Çocukluk çağında tekrarlayan parotitis tedavisi, siaedentit ile benzerdir. Etkilenen bez üzerinde sıcak kompresler ve masaj uygun nemlendirme ile birlikte tükürük akışını ve öksürük damlaları veya C vitamini damlası gibi şeyler emmeye yardımcı olabilir. Antibiyotikler bazen reçete edilebilir. Cerrahi neredeyse hiç gerekli değildir. Her çocuk için farklıdır, ancak bölümler birkaç ayda bir ortaya çıkabilir ve birkaç güne birkaç hafta sürebilir.
Bir başka ilgili duruma sialolithiasis veya tükürük kanalı taşları denir. Daha önce de belirtildiği gibi, bu durum kendi başına meydana gelebilir veya aslında siaedentite yol açabilir. Tükürük kanallarındaki taşlar, tükürükte bulunan mineraller, yani tuzlar, proteinler ve kalsiyum karbonattan oluşur.
Bazen tükrük kanalı taşları palpe edilebilir (muayenede doktorunuz tarafından hissedilir) ancak daha sıklıkla ultrason veya BT taraması kullanılarak teşhis edilir. Taşların genellikle cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
Yukarıda belirtilen tüm durumlardan daha nadir görülürken, bazen tümörler (iyi huylu veya kanserli) siaedentitise yol açabilir. Bunlar, tümörün dokudan çıkarıldığı ve hücrelerin kanserli olup olmadığını görmek için bir mikroskop altında incelenen bir iğne biyopsisi kullanılarak teşhis edilir. Tükürük bezlerinde bulunan çoğu büyüme benigndir. Büyümenin benign veya malign olup olmamasına bakılmaksızın tükürük bezlerindeki veya kanallarındaki çoğu büyüme cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
> Kaynaklar:
> Tükürük Bezi Bozuklukları. Amerikan Aile Hekimi. Haziran 2014'te güncellendi. Http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Submandibular Sialadenitis / Sialadenosis. Medscape. Ocak 2017'de güncellendi. Https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenitis. NIH web sitesi. Kasım 2016 güncellendi. Https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis