Elin Arkasındaki Topaklar
Bir bilek gangliyon kisti genellikle el ya da bileğin etrafında oluşan bir şişliktir. Bir gangliyon kisti sıvı dolu bir kapsüldür; Onlar kanserli değiller, yayılmayacaklar ve bedenleri büyüyebilirken, vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmayacaklar. Ganglion kistleri elin arka kısmında veya el bileğinin avuç kısmında olabilir. Elinin arkasında ortaya çıktıklarında, dorsal ganglion kisti denir.
Bileğin avuç içi tarafında meydana geldiklerinde volar ganglion kisti denir.
Ganglion kistleri gerçekte "gerçek kistler" bile değildir, daha ziyade bileğin küçük eklemlerinden veya el bileği tendonlarını çevreleyen kılıf içindeki sıvıdan gelen akışkan keseleri olarak ortaya çıkar. Sinovyal sıvı denilen sıvı bu boşluklardan dışarı sızdığında, ganglion kisti olarak adlandırdığımız çuval benzeri bir yapı oluşturabilir. Ganglion kisti içindeki sıvı, bir eklem içinde veya tendon kılıfı içinde bulunan normal sıvıyla aynıdır. Sıvı jelatinli ve jöle gibi görünüyor ve hissediyor.
El ve El Bilekleri ve Topaklar
Sadece bir ganglion kisti olduğundan emin olmak için doktorunuz tarafından kontrol edilen bu tip yumru köklere sahip olmak önemlidir. El ve el bileğinin çoğu topağı ve çıkıntısı gangliyon kistleri iken (en yaygın olanı), farklı tedavileri olan başka durumlar da vardır. Lipom veya dev hücreli tümör, enfeksiyonlar, karpal kabartı ( kemik dikeni ) ve diğer durumlar gibi diğer tümörler, bileğin etrafında topaklar oluşturabilir.
Ganglion kistleri ihale edilebilir, ancak çoğu zaman hastaları rahatsız eden kistin görünümüdür. Kist cilde yapışmamalıdır ve cilt normal renge sahip olmalıdır. Bir ganglion kisti teşhis etmek için yapılan bir test, kiste karşı küçük bir el feneri gibi bir ışık kaynağı tutmaktır. Normal bir gangliyon kisti trans-aydınlatır, yani ışık kistin içinden geçerek katı bir kitle olmadığını gösterir.
Ganglion Kistinin Tedavisi
Bazen, bilek gangliyon kistleri hiçbir tedavi ile gitmez, ya da daha fazla oyalanıp daha da büyüyebilirler. Kistler tipik olarak, sıvının kiste kolayca gireceği, ancak kaçamadığı bir tip tek yönlü valf oluşturur. Ganglion kisti yeterince geniş olduğunda, çevre yapılara baskı yapmaya başlayacaktır. Bu baskı ağrılı semptomlara neden olabilir ve genellikle bu ganglion kistlerinin çıkarılmasının sebebidir.
Bir bilek ganglion kisti için çeşitli tedavi yöntemleri vardır. Ganglion kistine iğne koymak ve sıvı aspire etmek işe yarayabilir. Bununla birlikte, kist içindeki jelatinimsi sıvı her zaman çok iyi bir iğne içinden gelmez. Ayrıca, bu tedavi kist astarını geride bırakır ve ganglion kisti zamanın yaklaşık% 50'sini geri getirir. Kistin boşaltılmasının avantajı, uygulanması basit bir işlemdir ve bir problemin ortaya çıkma ihtimali çok azdır. Olumsuzluk, tekrarlama şansının oldukça yüksek olmasıdır.
Bazılarının geleneksel olarak adlandırdığı, diğerlerinin de biraz barbar olarak adlandırdığı bir başka alternatif, bilek ganglion kistini kitap gibi zor bir nesneyle parçalamaktır. Bu kisti çıkarır ve kesenin kaplamasını patlatır. Birçok kişi bu tedaviye aşina olmakla birlikte, tedavinin travmasından başka bir zarar gelmesi olasılığı kabul edilemez.
Aslında, kistin ezilmesi için aşırı çabalarla ilişkili bileğin etrafındaki kemiklerin nadir rastlanan raporları vardır.
Kalıcı veya ağrılı bir gangliyon kisti için en agresif tedavi, cerrahi bir prosedürle çıkarılmasıdır. Ameliyat sırasında, bilek ganglionu sıvıyı çevreleyen kese dahil olmak üzere tamamen kesilir. Ek olarak, akışkanı tedarik eden eklem veya tendon kılıfına bağlantı tıkanabilir. Bu genellikle etkili olsa da, çıkarılmış bilek ganglionunun küçük bir yüzdesi hala geri dönecektir. Cerrahi tedavi hem açık cerrahi prosedür (deri insizyonuyla) hem de artroskopik prosedürler olarak iyi tanımlanmıştır.
Farklı cerrahların tercih edilen yaklaşımları için tercihleri vardır.
Son olarak, birçok el ve el bileği uzmanı kistlere hiç tedavi önermemektedir. Bazı insanlar bir ganglion kistinin görünümünü sevmezken ve bazı insanlar rahatsızlık duysa da, kistler genellikle zararlı değildir ve birçok hasta kistin uzun vadeli bir soruna yol açmayacağından emin olduktan sonra daha iyi hissederler. Özellikle volar ganglion kistleri ile tedavi sorunlu olabilir ve enfeksiyon, tendon hasarı ve kistin nüksü gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kist tolere edilebilirse, birçok uzman yalnız bırakılmasını tavsiye eder.
> Kaynaklar:
> Kafa L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Bilek ganglion tedavisi: sistematik inceleme ve meta-analiz" J El Surg Am. 2015 Mar, 40 (3): 546-53.e8.