Kalça protezi ameliyatı kalça ekleminin şiddetli artriti için yaygın bir tedavi yöntemidir. Son yıllarda, kalça protezi ameliyatı daha yaygın hale geldi. Yaşlılar, inaktif hastalar için ayrıldıktan sonra, birçok cerrah şimdi yoğun yaşam tarzlarını sürdürmek isteyen genç ve aktif hastalarda kalça replasmanları gerçekleştirir.
Kalça protezi geliştikçe, bu prosedürü daha az invazif hale getirmek için teknikler ve protokoller geliştirilmiştir.
Minimal invaziv bir prosedürün amacı, hastaları daha iyi, daha hızlı, hayatlarına daha az zarar vererek yapmaya çalışmaktır. Son zamanlarda, birçok hasta artık daha az kas hasarı ve daha hızlı iyileşme amaçlı bir anterior kalça replasmanı yapmayı seçiyor. Hastaları olabildiğince çabuk normale döndürme becerisini daha da ileri götürmek için, bazı cerrahlar ayakta tedavi prosedürü olarak kalça protezi ameliyatı yapmaya başladılar.
Hastalar neden hastanede kalıyor?
Ayaktan kalça protezi ameliyatı hakkında sorulacak ilk soru, geleneksel kalça replasmanından sonra hastaların neden hastanede kaldıklarıdır? Birkaç neden vardır ve eğer ayakta ameliyat varsa, bu sebepler ele alınmalıdır:
- Korku: Kalça protezi ameliyatı geçiren pek çok hasta, özellikle ameliyattan sonra nasıl işleyebilecekleri ile ilgili kaygı ve endişelere sahiptir. Bir hasta, yaklaşan prosedürleri hakkında çok az şey bilen ve ameliyattan sonra evde bağımsız olarak neye ihtiyaç duyacaklarını bilerek ameliyat için başvurursa, o zaman ayaktan ameliyatla zorlanacaklardır. Cerrahi sonrası hastaları güvenli bir şekilde eve götürmeleri için hastaları eğitmek ve hazırlamak için yollar vardır.
- Ağrı: Ağrı, kalça replasmanı gibi büyük bir ameliyatı olan hastalar için bir endişe olabilir. Ağrı kontrolü önemli ölçüde iyileşti ve minimal invaziv teknikler ameliyattan sonra daha az rahatsızlığa neden oluyor. Uzun etkili sinir blokları, lokal anestezikler ve yeni ağrı kesici ilaçlar , hastaların ortak bir replasman sonrasında ağrıyı daha iyi idare etmelerine yardımcı olabilir.
- Fonksiyon: Bazı hastalar eklem replasmanından sonra diğerlerine göre bağımsız olarak daha iyi yönetilecektir. Daha hafif, daha güçlü hastalar kendilerini daha iyi destekleyebilir ve kendi başlarına yönetebileceklerdir. Ayaktan eklem replasmanı yapılmadan önce hastaların dikkatli seçilmesi gereklidir.
Poliklinik Ortak Değişim Cerrahisi Riskleri
Eklem replasman riskleri vardır ve her hasta bu cerrahi prosedür için iyi bir aday değildir. Sadece genel olarak mükemmel bir sağlığa sahip olan hastalar ve bağımsız olarak çalışacak yeterli üst vücut gücü, ayakta tedavi edilen total kalça replasmanı için düşünülebilir.
Çok sınırlı veriler vardır, fakat kalça replasman cerrahisi sonrası ayakta kalça replasmanı risklerinin daha yüksek olduğuna dair kanıt yoktur. Aslında, bazı cerrahlar, erken mobilizasyonun, eklem replasmanı sonrası kan pıhtılaşması gibi komplikasyon risklerini azaltmaya yardımcı olabileceğini savunur.
Alt Satır: Güvenli mi?
Mevcut kanıtlar, dikkatli seçilmiş hastalarda ayakta kalça onarımının güvenli olduğunu göstermektedir. Hastalar sağlıklı, güçlü olmalı ve evde ameliyat sonrası yönetim için iyi hazırlanmış olmalıdır. Ayakta ameliyat için hastaları hazırlarken önemli miktarda eğitim vardır ve bu hastalar ameliyattan sonraki günlerde evde yardım almalıdır.
Ek olarak, şu anda Medicare , hastaların ayakta kalça replasmanı geçirmesine izin vermemektedir. Çoğu ticari sigortacı bu ameliyat için izin verecek ve Medicare politikalarını değiştirebilir, ancak şu anda çoğu cerrah Medicare hastalarında ayaktan eklem replasmanı gerçekleştirmeyecektir.
Kaynak:
Aynardi M, ve diğ. "Total kalça artroplastisinde maliyet düşürme aracı olarak ayakta tedavi cerrahisi: bir olgu-kontrol çalışması" HSS J. 2014 Ekim; 10 (3): 252-5.