Diz replasman cerrahisini tercih eden çoğu hasta kararlarından çok memnun. Tipik hastalar ağrının giderilmesini ve aktivitelerini artırma becerisini bulurlar. Ancak, ameliyatın olası komplikasyonları ve diz replasman hastalarının niçin mutlu olmayabiliriz. Burada diz replasmanı olan hastaları sinirlendirebilecek 5 problem vardır.
1 -
Diz sertliğiİnsanların diz replasmanından sonra yaşadıkları en yaygın sorunlardan biri, sert bir diz eklemidir. Çoğunlukla bu belirtiler merdivenlerden inmek, sandalyede oturmak veya arabadan çıkmak gibi normal aktivitelerle güçleşebilir.
Değiştirildikten sonra sert bir diz ekleminin yönetimi zor olabilir. En iyi tedavi, sertliğin meydana gelmesini önlemek amacıyla, iyileşmenin ilk aşamalarında agresif tedavidir. Eklemi gerdirmek için özel ateller de bazen yararlıdır. Nadir durumlarda, diz ekleminin daha fazla hareketliliğini sağlamak için ikinci bir ameliyat yapılabilir.
Diz protezi ameliyatı sonrası mobiliteye katkıda bulunan en önemli faktörlerden biri, hastaların ameliyat öncesi geçirdiği hareketliliktir. Ameliyat geçiren sert bir eklemi olan hastalar, ameliyattan sonra sertlik ile sonuçlanmaya daha yatkındır. Diğer faktörler de değiştirildikten sonra diz eklem sertliği gelişme olasılığına katkıda bulunabilir.
2 -
Tıklama veya ClunkingHastalar, yapay eklemlerinden gelen sesleri duyduklarında genellikle şaşırırlar. Genel olarak, ağrısız gürültü bir sorun değildir, ancak cerrahınız, endişelenecek bir şey olup olmadığını size söyleyebilir. Yapay eklemler metal ve plastikten yapıldığı için, diz ileri ve geri büküldüğünde tıklanma, kümelenme veya haşhaş duymak nadir değildir.
Ağrı bu seslerle ilişkili olduğunda bazı endişeler vardır. Diz ağrısının bu seslerin eşlik ettiği durumlarda, cerrahınızın değerlendirmesine değer. Bu seslerin bazı olağandışı nedenleri arasında skar dokusu oluşumu, diz ekleminin dengesizliği veya implantların gevşemesi yer alır.
3 -
İmplantların YıpranmasıDiz implantları sonsuza dek sürmez, ama amaç diz proteininin ömrünüzü uzatması için olmalıdır. Ne yazık ki, her implant hastanın ömrünü uzatmaz ve bu durumlarda revizyon dizinin değiştirilmesi olarak adlandırılan ikinci diz replasmanı gerekli olabilir.
Diz replasmanları daha genç, daha aktif hastalar diz ağrısı için bir tedavi olarak arıyor gibi daha sık giyiyor. Bu hastalar ile diz replasmanı üzerine uygulanan stres ve talepler daha yüksektir ve daha fazla cerrahinin yapılması için daha fazla şans vardır.
Diz replasmanı olan hastalar için hangi aktivitelerin yapılması gerektiği konusunda önemli tartışmalar vardır. Darbe sporları, kayak ve hatta golf gibi bazı yorucu aktivitelerin implantlarda eklemin erken dönemde bozulmasına yol açabilecek stres yaratabileceği bilinmektedir. Birçok hasta bu faaliyetleri yaparken, bunun implante diz ekleminde daha hızlı aşınmaya yol açabileceğine dair bazı iyi kanıtlar vardır.
4 -
enfeksiyonDiz replasman cerrahisi sonrası enfeksiyon çoğu hasta ve cerrahın en korkulan komplikasyonudur. Enfeksiyondan kaçınmaya çalışmak için mümkün olan tüm önlemleri almak öncelikli odak noktası olmalıdır. Uygun adımlarla bile, bazen enfeksiyonlar meydana gelir.
Diz replasman enfeksiyonları genellikle erken ve geç enfeksiyonlara ayrılır . Orijinal cerrahinin 6 haftasında erken bir enfeksiyon ortaya çıkar ve tipik olarak ameliyat sırasında eklem içine giren deri bakterilerinin sonucudur. Tipik tedavi diz ekleminin birkaç hafta veya ay boyunca uygulanan uygun antibiyotiklerle cerrahi olarak temizlenmesini içerir.
Ameliyattan 6 hafta sonra ortaya çıkan enfeksiyonlara geç enfeksiyon adı verilir. Bu enfeksiyonlara tipik olarak, diz eklemine giden yollarını bulmak için kan dolaşımındaki bakteriler neden olur. Bu enfeksiyonların tedavisi çok zor olabilir ve tipik olarak enfeksiyonun tamamen ortadan kaldırılması için tüm diz replasmanının kaldırılmasını gerektirir.
5 -
Kan pıhtısıKan pıhtıları bacağın büyük damarlarında ortaya çıkar ve ağrıya ve şişmeye neden olabilir. Olağandışı durumlarda, kan pıhtıları dolaşım sistemi ve akciğerlerden bacaklardan geçebilir. Akciğerlere hareket eden bu kan pıhtıları pulmoner embolizm olarak adlandırılır ve ciddi, hatta yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilir.
Çoğu hasta diz protezi ameliyatı geçirdikten sonra en az birkaç hafta boyunca kan inceltici ilaçlara yerleştirilir. Kan incelticiler, kan pıhtılaşması gelişme olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir, ancak bunun gerçekleşmesi ihtimali vardır.
> Kaynaklar:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "Total Eklem Artroplastisi ile İlişkili Komplikasyonları Önleme ve Hastane Okumaklarını Önleme" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Kasım; 23 (11): e60-71.