Romatoid artritli insanların çoğu ayak semptomları geliştirir
Ona sahip olan herkese sorun: Romatoid artrit (RA) , şiddetli ağrıya ve eklem deformitesine yol açabilen ve aynı zamanda tedavi edilemez olan bir otoimmün hastalık olduğu için, yıkıcı bir tanıdır. Bununla birlikte, eğer bu tedavi edilebilir hastalık ile teşhis edilmek için iyi bir zaman olsaydı, şu anda mevcut olan tedavi seçenekleri şimdiye kadarki en gelişmiş tedavi seçenekleri olduğundan ve tekerlekli sandalyeler için başka bir şekilde RA'ya yönlendirilecek birçok kişiye izin veriyorlar. tam ve aktif yaşamak.
Romatoid artritin ilk belirtilerinden biri, el ve ayaklarda sertlik, ağrı ve şişliktir. Başlangıcı, bazıları için yavaş yavaş ve diğerleri için kademeli, ancak, RA olan çoğu insan bir gün uyanır ve topun ya da ayak tabanındaki eklemlerin yürümeye çok acı verdiğinin farkına varır. Aynı zamanda, bir kavanoz açmaya çalışırken parmaklarını sertleştirdiklerini de fark edebilirler ya da yemek yaparken bazı parmak eklemlerini bükemiyorlar çünkü çok acı veriyorlar. Hastalık ilerledikçe, ağrı ve sertlik bileklere, dirseklere, omuzlara, dizlere, ayak bileklerine ve kalçalara yayılabilir.
Romatoid Artrit Nedenleri Ne?
RA ile bağışıklık sistemi, vücudun kendi eklem dokularına saldırarak, iltihaplanma ile sonuçlanır ve bu da etkilenen eklemlerde ilerleyici hasarlara neden olabilir. Özellikle, bağışıklık sistemi eklemler içindeki sıvıya ve sinovya olarak bilinen eklem astarına saldırır. Sinovyum akut iltihaplı hale gelir ve sıcak ve şişmiş bir eklem oluşturur.
Devam eden inflamasyon, özellikle tedavi edilmediği takdirde, sinoviumu kalınlaştırır ve kıkırdak ve kemiğin aşınmasına neden olur, bu da eklem deformitesine ve azalmış hareket aralığına neden olur. Ek olarak, eklemleri saran ve stabilize eden kaslar, tendonlar ve bağlar zayıf olabilir.
Pek çok kişi, semptomları arttıran, alevlenmeler olarak adlandırılan, daha az hastalık aktivitesi, hatta remisyon dönemleri, ağrı, sertlik veya şişlik olma durumları yaşar.
Ayak hangi kısımları RA'dan etkileniyor?
Ayaklara geldiğinde, RA genellikle ayak parmaklarının metatarsofalangeal (MTP) eklemlerini etkiler. RA sürekli olarak MTP eklemlerini etkilerse, ayak parmaklarında kademeli olarak dışarı doğru (yanlamasına) bir kayma meydana gelebilir. Bu, her iki ayağın da bunyonlar geliştirmesine neden olabilir (halluks valgus) . RA ayrıca, ön ayakların kaymasına ve stabilite kaybına neden olabilir; bu da çekiç darbeleri gibi ayak parmak kontraktürlerine yol açar. Ayak kontraktürleri ve ayak eklemi esnekliğindeki değişiklikler genellikle ayağın topunun altındaki ağrılar ve ağrıya yol açacaktır. Tüm bu değişiklikler ayak yapısına ve şekline göre RA hastası için rahat bir ayakkabının bulunmasını zorlaştırabilir.
Ayağın RA tarafından etkilenebilen diğer eklemleri ayak bileği ekleminin bir parçası olan ayak bileği eklemi ve talonaviküler eklemi içerir. Talonaviküler eklem etkilendiğinde, ayak destabilize olabilir ve düz ayaklar (pes planus) gelişebilir.
RA ağrısını daha sık görülen osteoartrit (OA) ağrısından ayıran, RA ile birlikte aynı anda birden fazla eklemin etkilendiği ve eklem semptomlarının genellikle simetrik olduğu ve vücudun her iki tarafında da eşit olarak ortaya çıktığıdır. RA'yı OA'dan ayıran bir diğer özellik ise RA'nın daha uzun bir sabah sertliğine neden olma eğilimidir.
Bir RA hastası, uyanıklıktan sonra bir veya birkaç saat boyunca etkilenen eklemlerde sertlik hissedecektir, bir OA hastası ile karşılaştırıldığında, bir kaç dakika gerginlik veya sabah hareketinden sonra eklem sertliği azalabilir.
RA ile İlişkili Diğer Ayak Problemleri
Topuk acısı. Bu RA'lı insanlar için ortak bir tekrar eden problemdir ve topuk arkası veya alt kısımda meydana gelebilir. Topuk ağrısı ile ilişkili durumlar arasında plantar fasiit (topuk spur sendromu), Aşil tendinit ve retrokalkaneal bursit bulunur. Topuk kemiğinin arkasındaki sıvı dolu bir kesenin (bursa) iltihaplandığı ve ağrıya ve şişmeye neden olduğu durumlarda retrokananeal bursit ortaya çıkar.
Sinir tuzağı sendromları. RA eklem eklemini veya sinovyumu enfekte ettiğinde, şişme sinirleri sıkıştırabilir ve sinir sıkışması olarak da bilinen sıkışmış bir sinirin semptomlarına neden olabilir. Ayakta yaygın bir sinir sıkışması tarsal tünel sendromu olarak adlandırılır. Tarsal tünel sendromunun semptomları, ayak kemeri ve taban bölgesinde yanma, karıncalanma veya ateş eden ağrıyı içerir.
Romatoid nodüller. Romatoid bir nodül cildin altında, genellikle bir kemik çıkıntısı veya tendonun üzerinde bir yumru olarak görülür. Ayakta, bir bunyon (halluks valgus) varsa, bir romatoid nodül Aşil tendonu üzerinde veya büyük baş parmağının yanında görünebilir.
Deri döküntüleri. RA ile ilintili iltihap, küçük kan damarlarını etkileyebilir, bu da alt bacaklarda döküntü veya yaralar da dahil olmak üzere belirli cilt bulgularına neden olabilir. RA ile ilişkili başka bir deri bulgusu, genellikle tırnak veya ayak tırnaklarının yanlarında görülen küçük kırık kan damarları alanları olan kıvrım kanamalarıdır.
Her ne kadar herkes RA'ya ayak uydurmayacak olsa da, insanların çoğunun bir kısmı var. Bununla birlikte, dikkat edilmesi gereken en önemli şey, ayak belirtileri de dahil olmak üzere, hastalığın tüm yönlerini idare etmede büyük bir fark yaratabilen bir çok farmakolojik tedavi seçeneği ve yaşam tarzı müdahaleleri olmasıdır. Romatoloğunuzla yakın bir ilişki - ki bu ağrı ve iltihapınızı hafifletmek için çalışacak, eklem hasarını durduracak ve iyi olma hissini artıracak - hastalığınız boyunca mümkün olan en iyi sonuçları sağlayacaktır.
Kaynaklar:
> Brooks, Francis ve Hariharan, Kartik. Romatoid ön ayak. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 Aralık; 6 (4): 320–327.
> Ayak ve Ayak Bileğinin Romatoid Artriti. Amerikan Ortopedik Ayak ve Ayak Bileği Derneği.
> Sağlık Üzerine Handout: Romatoid Artrit. Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü. 2016 şubat.