Salisilatlar NSAID'ler olarak sınıflandırılır
Kimyasal olarak konuşan salisilatlar, salisilik asidin tuzu veya esteridür. Çoğumuz aspirinin salisilik asitten türetildiğini biliyoruz. Aspirin kimyasal olarak asetilsalisilik asit olarak bilinir. Salisilatlar asetillenmiş ve asetile edilmemiş iki gruba ayrılır. Aspirin asetile edilirken, asasile edilmemiş salisilatların örnekleri Disalcid (salsalat), Trilisate (kolin magnezyum trisalisilat) ve Pepto-Bismol (bizmut subsalisilat) içerir.
Dolobid (diflunisal) denilen bir diğeri artık ABD'de mevcut değildir.
Salisyatlar Nasıl Kullanılır?
Beyaz söğüt kabuğu ve yaprak dökmeyen yaprak gibi bazı bitkilerde doğal olarak bulunan salisilatların, böcek ve bitki hastalıklarına karşı koruyucu bir etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır. 1860 yılında, salisilik asit daha yaygın kullanıma yol açan kimyasal olarak sentezlendi. Tıbbi olarak salisilik asit analjezik (ağrı giderici), anti-enflamatuar ve anti-piretik özelliklere sahiptir. Ve, ağrıyı azaltabildiği gibi, enflamasyonu ve ateşi azaltabildiği için salisilik asit tıbbın Trifecta'sı gibiydi. Bununla birlikte, bu cevabı etkilemek için gereken dozlarda, salisilik asit gastrointestinal sorunlara neden olabilir. Eğer büyük dozlarda tüketilirse, terapötik bir etki için reçete edilenlerden daha büyükse, salisilik asit toksik olabilir. Ek olarak, bazı insanlar salisilik aside alerjik olabilir. Tıpta kullanımının yanı sıra, salisilatlar gıda koruyucuları, antiseptiklerde ve bakteri üremesini engellemeye, mantarları öldürmeye ve ölü deriyi (Kerasol'daki gibi keratolitik) soymaya yardımcı olan başka özelliklere sahiptir.
Salisilatlarla İlişkili Gastrointestinal ve Kardiyovasküler Risk
Trombosit agregasyonunu inhibe eden ve sonuç olarak kanama riskini artıran aspirinin aksine, asetilize edilmemiş bileşikler trombositler üzerinde çok daha az etkiye sahiptir. Sonuç olarak, iltihabı ve artrit ağrısını azaltmak için gerekli olan dozlarda kanama veya kanamaya neden olma olasılığı daha azdır.
Öte yandan, en azından düşük doz aspirin ile karşılaştırıldığında, asetilleştirilmemiş salisilatların kardiyoprotektif olduğu konusunda destekleyici çalışmalar bulunmamaktadır. Aslında, diğer tüm NSAID'ler gibi (nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar) , bunların kullanımı kalp krizi gibi ciddi kardiyovasküler trombotik olayların artmasına neden olabilir.
Romatolojiye göre, Scott J. Zashin, MD, "Yüksek doz aspirinin düşük doz aspirin kadar kardiyoprotektif olup olmadığı araştırılmamıştır. Ayrıca bildiğim kadarıyla, etkililiği veya gastrointestinal güvenliği karşılaştıran yayınlanmış çalışma yoktur. asasile edilmemiş salisilatların ve COX-2 inhibitörlerinin "
Salisilatlarla ilgili bulunabilecek çalışmalar daha yaşlı olma eğilimindedir. Romatoloji Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada salsalatın (asasile edilmemiş salisilat) Voltaren'e (diklofenak) etkililiği karşılaştırıldı. Salsalat ve diklofenakın eşit derecede etkili olduğu ve salsalatın diğer NSAİİ'lere bir alternatif olabileceği sonucuna varılmıştır.
Romatoloji Dergisi'nde de yayınlanan bir başka çalışma, romatoid artritli yaşlılarda yaşın salisilat toksisitesi üzerindeki etkisini değerlendirdi. Çalışmadaki genç insan grubuna göre daha düşük dozda salisilat almasına rağmen, yaşlı grup artan toksisiteye bağlandı.
Zashin devam etti, "Benim deneyimlerime dayanarak, geleneksel NSAID'ler ve COX-2 inhibitörleri, genel olarak, artritin ağrısını ve iltihaplanmasını tedavi etmek için daha etkili ajanlardır, söylenmeyen bir salisilatın denenmesinin mantıksız olmadığı söylenir. seçilmiş hastalarda kanama veya ülser riski artmıştır. "
Bir kelime
On yıllar önce, artrit ağrısını yönetmek için kullanılan birincil ilaç salisilik asit veya aspirin idi. Enflamasyonu azaltmak gibi görünüyordu zamanda bir bonus oldu. Şimdi, seçim yapmak için sayısız ilaç var. Genel olarak güvenli olduğu düşünülen diğer ilaçlarla kıyaslandığında ucuz olduğu için salisilatlar doktorlar ve hastalar tarafından dikkate alınması gereken bir seçenektir.
İlaç seçenekleri arasında seçim yaparken sizin ve doktorunuzun tıbbi geçmişinizi (örneğin ülserler, kalp hastalıkları) dikkate alması mantıklıdır.
> Kaynaklar:
> Bombardier C. ve diğ. Romatoid Artritli Hastalarda Salsalat, Bir Asetillenmemiş Salisilat, Diklofenak Olarak Etkilidir. Salsalate-Diclofenac Çalışma Grubu. Romatoloji Dergisi. 1995 Nisan, 22 (4): 617-24.
> Grigor RR ve diğ. Romatoid Artritli Yaşlı Hastalarda Salisilat Toksisitesi. Romatoloji Dergisi, 1987, 14 (1): 60-66.
> Salisilatlar. Drugs.com.