Her yıl sık sık üst solunum yolu enfeksiyonları ve birkaç gastrointestinal enfeksiyon elde etme olasılığına rağmen, çoğu çocuğun güçlü bağışıklık sistemleri vardır.
Bazıları olmasa da.
Ve bu bağışıklığı baskılanmış çocuklar, aşıyla önlenebilir hastalıklar dahil olmak üzere enfeksiyon riskini artırmaktadır.
Primer İmmünsüpresyonlu Çocuklar
Bağışıklık sistemi sorunlarına neden olabilecek en az 250 farklı durum vardır.
Bir genetik durumun neden olduğu birincil problem ve birincil problem bağışıklık sistemi ile olan bu birincil immün yetmezlikler şunları içerebilir:
- Antikor eksiklikleri - X'e bağlı agammaglobulinemi, yaygın değişken immün yetmezlik, seçici IgA eksikliği ve IgG alt sınıf eksikliği, vb.
- Hücresel eksiklikler - şiddetli kombine immün yetmezlik (SCID) hastalığı, DiGeorge sendromu, Wiskott-Aldrich sendromu ve ataksi-telanjiektazi, vb.
- Doğuştan gelen bağışıklık bozuklukları - kronik granülomatöz hastalık, hiper IgE sendromu, lökosit adezyon defektleri ve miyeloperoksidaz eksikliği vb.
Bu koşullar ne kadar yaygındır?
Muhtemelen çoğu insanın düşündüğünden daha yaygındırlar, bu nedenle çocuğunuzun hastalığa yakalandığı görülüyorsa, birincil immün yetmezliğin uyarı işaretlerini aramak önemlidir:
- daha standart oral antibiyotikler yerine hastaneye ya da intravenöz antibiyotik gerektiren ciddi enfeksiyonlara sahip olmak
- olağandışı yerlerde enfeksiyonlara sahip olan veya olağandışı veya nadir görülen bir virüs, bakteri veya mantar vb.
- tamamen gitmeyecek persistan enfeksiyonlara sahip olmak
- geri gelmeye devam eden enfeksiyonları olan
- diğer aile üyelerine ciddi enfeksiyonlarla benzer problemleri olan
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bir 2007 araştırması, “teşhis edilen PID için çocuklar için 2,000 olarak 1, tüm insanlar için 1.200 kişi ve 600 hane için 1” olarak tahmin edilmiştir. Diğer araştırmalar, yaygınlık oranlarının daha yüksek olabileceğini düşündürmektedir.
İkincil İmmünosupresyon
Primer immün yetmezliklere ek olarak, çocuklar başka bir durumun bir çocuğun bağışıklık sistemini etkilediği ikincil immün yetmezliğe sahip olabilir.
Bu ikincil immün yetmezlikler şunları içerebilir:
- HIV gibi enfeksiyonlar
- Ilaç yan etkileri - kemoterapi çocuklara kanser tedavisinde tedavi etmek için artrit ve prednizon için metotreksat, birçok çocuk enfeksiyonları için risk altındadır çünkü onlar aldıkları ilaçlar enfeksiyonları ile mücadele için zorlaştırır
- Grip riski ve böbrek yetmezliği / diyalizi olan diabetes mellitus dahil kronik durumlar
- Asplenia ( dalaksız ) veya fonksiyonel asplenisi olan çocuklar (iyi çalışmayan bir dalak) - orak hücre hastalığının, kalıtsal sferositozun neden olup olmadığı, ya da travmadan sonra dalağının çıkarılmış olması, bu çocukların yaşam için risk altında olmalarıdır. özellikle Hib, Neiserria menenjit, Streptococcus pnömonisi gibi bakteriyel enfeksiyonları tehdit eder.
- Şiddetli yetersiz beslenme
Bu tip ikincil immün yetmezliklerle kaç çocuk var?
İkincil immün yetersizliklerin yaygınlığı konusunda tam bir istatistik görünmüyor olsa da şunları içereceklerdir:
- HIV ile yaşayan yaklaşık 10.000 çocuk ve genç
- Her yıl kemoterapi ile tedavi edilen, her yıl kanser teşhisi konulan 15.700'den fazla çocuk ve genç
- Diabetes mellituslu yaklaşık 200.000 çocuk ve genç
- Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde orak hücre hastalığı olan yaklaşık 1,000 çocuk
Ayrıca, diğer birçok rahatsızlığı olan çocuklar, lupus, kistik fibrozis ve Down sendromu, vb. Dahil olmak üzere, artmış enfeksiyon riski altındadır.
İmmünosüpresyon Hakkında Ebeveynler Bilmeniz Gerekenler
Özellikle aşılarla ilgili olarak, bağışıklık yetersizliği olan çocuklar hakkında çok fazla yanlış bilgi var. Örneğin, sadece kemoterapi gören çocuklar teorik olarak inaktif aşılar alabildikleri için, muhtemelen işe yaramayacakları anlamına gelmez.
Bir aşının düzgün çalışması için aktif, işleyen bir bağışıklık sistemine ihtiyacınız vardır. Çocuğun kemoterapi alması durumunda aşıların aşılanmasının nedeni, aslında çocuğun enfeksiyona yol açabilmesidir.
Bağışıklık yetmezliği olan çocuklar hakkında bilmeniz gereken diğer şeyler şunlardır:
- Birincil immün yetmezliğe sahip birçok çocuk, sahip oldukları immün yetmezlik türüne bağlı olarak, canlı aşılar dahil olmak üzere birçok ya da tüm aşıları alabilir. Diğerleri, ya da aldıkları aşılar iyi çalışmayabilir, bu yüzden “potansiyel olarak ciddi bir enfeksiyona maruz kalma şansının daha az olması için birincil immün yetmezlik hastalıkları olan hastaları çevreleyen aşılanmış kişilerin“ koruyucu bir kozası ”oluşturmak önemlidir. Grip gibi. "
- İkincil immün yetmezliği olan birçok çocuk, immün baskılayıcı hale gelmeden önce aşılarının çoğunu veya tamamını almış olabilir, ancak bağışıklık yetersizliğinden dolayı bu korumayı kaybetmiş olabilirler.
- Laboratuvar testleri, bir çocuğun bağışıklık sistemi ile ilgili bir problemi olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
- Aşı atılımı, bağışıklık sistemi problemleri olan çoğu çocuk için genellikle bir problem değildir ve immün yetmezliğe sahip çocukların yakın temaslarının oral polio aşısı hariç tüm aşıları alması önerilir. Ayrıca kök hücre nakli ve koruyucu bir ortamda olmak gibi ciddi şekilde bağışıklık sistemi baskılanmış olan kişilerle temas halinde olmadıklarında, canlı, nazal sprey grip aşısı bile alabilirler.
Çoğu insan filmlerden ve televizyon şovlarından bağışıklık yetersizlikleri hakkında bilgi sahibi olmasına rağmen, bu çocuklar kabarcıklar içinde yaşamazlar. Okula ve gündüz bakımına giderler ve normal yaşamaya çalışırlar.
Çocukların bağışıklık yetmezliği ile yaşamanın nadir olmadığını unutmamalıyız.
Kaynaklar:
Amerikan Kanser Topluluğu. Çocuk ve Ergenlerde Kanser. Kanser Gerçekleri ve Rakamlar 2014.
CDC. HIV Sürveyans Raporu: Amerika Birleşik Devletleri ve Bağımlı Alanlarda HIV Enfeksiyonu ve AIDS Tanısı, 2013.
JM Boyle. Amerika Birleşik Devletleri'nde Tanı Konmuş Primer İmmün Yetmezlik Hastalıklarının Populasyon Prevalansı. Klinik İmmünoloji Dergisi. Eylül 2007, Cilt 27, Sayı 5, sayfa 497-502.
Bağışıklık Eksikliği Vakfının Tıbbi Danışma Komitesi. İmmün yetmezlikli hastalarda canlı viral ve bakteriyel aşılar ve yakın temasları için öneriler. Alerji ve Klinik İmmünoloji Dergisi.
Bağışıklık Eksikliği Vakıf Hasta ve Aile El Kitabı. Birincil İmmün Yetmezlik Hastalıkları, 5. Baskı