Bir kişi kırmızı kan hücrelerinde veya trombositler gibi diğer kan bileşenlerinde (kanın pıhtılaşma durumunda kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan küçük paketler) düşük olduğunda kan transfüzyonu gerekir.
Bu kan hücreleri ve kan bileşenleri, kanser hastalarında çeşitli nedenlerle normalden daha düşük olabilir. Lösemi, lenfoma veya miyelom gibi kan kanseriniz varsa, tedaviniz sırasında muhtemelen kan ve kan ürünleri transfüzyonu alacaksınız.
Malignite nedeniyle düşük sayımlar
Kemik iliğini etkileyen kanserlerde , normal sağlıklı kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombosit üretimi sıklıkla azalır. Kemik iliğiniz bir fabrika gibidir, her zaman yeni kan hücreleri üretir. Kanser kemik iliği içinde sağlıklı hücrelere doğru genişlediğinde, bu kan hücresinde düşük hücre sayımıyla sonuçlanır. Çoğu durumda, kan kanseri hastaları, hastalıkları için tedaviye başlamadan önce düşük hücre sayısına sahiptir.
Tedaviye Bağlı Düşük Sayımlar
Kemoterapi ve radyasyon gibi tedaviler de kan hücresi sayınızda azalmaya neden olabilir. Hızla bölünen kanser hücrelerini hedef alan hayat kurtarıcı kanser terapileri, genellikle sağlıklı hücreleri de etkiler. Böylece, tedavi iliğinizde lösemi veya lenfoma hücrelerini öldürürken, aynı zamanda kemik iliğindeki sağlıklı, kan oluşturan hücreleri de bastırır. Kan kanserinizin tedavisini takiben, kan hücresi sayımlarınız birkaç hafta için düşük olabilir.
Düşük Sayımların Etkileri
Yeterli sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin veya aneminin olmaması, vücudun ihtiyacı olan organlara ve dokulara oksijen iletme kabiliyetini azaltır. Vücudun anemi için bir noktaya kadar telafi edilmesi harikadır, ancak bazen kanser hastalarında tazminat iyi bir şey değildir. Ek olarak, düşük trombosit sayısı veya trombositopeni , başladığında kanamanın durmasını zorlaştırabilir.
Azalmış beyaz kan hücreleri sayısı enfeksiyon riskini artırabilir.
Düşük trombosit ve kırmızı kan hücrelerinin komplikasyonları, bağışlanan kan veya transfüzyonun infüzyonu ile önlenebilir. Aslında, kan nakli hayat kurtarıcı olabilir.
kan nakli
Kuzey Amerika'da ve çoğu ülkede kan nakli çok güvenlidir. Bağışlanan kan, hastalara verilmeden önce birçok enfeksiyöz hastalık için test edilir ve taranır. Ancak, şu anda kan nakillerinin herhangi bir risk taşımadığını söylemek mümkün değildir. Yıllar boyunca, bilim adamları bağışlanan kandaki virüslerin tespiti için yeni test teknikleri geliştirdiler.
Ayrıca kan transfüzyonunuzdan bir reaksiyonunuz olabilir. Transfüzyon reaksiyonunun belirtileri şunlardır:
- Ateş, titreme
- Nefes darlığı
- Kızarıklık veya kaşıntı gibi alerjik tip semptomlar
- Yan ya da sırt ağrısı
- IV infüzyon sahasında ağrı
- Koyu renkli veya kırmızı idrar
- Mide bulantısı ve kusma
- Göğüs ağrısı
Bazı transfüzyon reaksiyonları kısa ömürlü ve kolay tedavi edilirken, diğerleri çok ciddi veya hayatı tehdit edici olabilir. Bu nedenle, nahoş olduğunuzda bile parmağınızı değiştirip değiştiremediyseniz bile, transfüzyon sırasında “farklı” veya “garip” hissediyorsanız, hemşirenize haber vermeniz önemlidir.
Sonuç
Kemik iliği kanserinin ya da bu kanserin tedavisinin bir sonucu olarak, hemen hemen tüm lösemi, lenfoma ve miyelom hastaları, yolculukları boyunca bir noktada kan transfüzyonuna ihtiyaç duyacaktır. En gelişmiş ülkelerde kan transfüzyonundan bir hastalığa yakalanma riski zayıf olsa da, kan transfüzyonu tamamen riskli değildir. Örneğin, tekrarlanan transfüzyonlar aşırı demir yüküne yol açabilir - tedavi edilebilir bir durumdur. Ancak çoğu durumda bağışlanan bir kan ürünü almanın yararı riske ağır basmaktadır. Özel durumunuzdaki kan nakli ile ilgili endişeleriniz veya sorularınız varsa, doktorunuza danışın.
Mart 2016, TI.
Kaynaklar
Rohde JM, Dimcheff DE, Blumberg N ve diğ. Kırmızı Kan Hücresi Transfüzyonundan Sonra Sağlıkla İlişkili Enfeksiyon: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz. JAMA. 2014; 311 (13): 1317-1326.
Gobel, B. Kanama. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (eds). (2000). Kanser Hemşireliği: İlke ve Uygulama 5. ed. Jones ve Barlett: MA. pp 709-737.
Tonelli M, Hemmelgarn B, Reiman T ve diğ. Kansere bağlı anemi için eritropoez uyarıcı ajanların yararları ve zararları: bir meta analiz. CMAJ: Kanadalı Tıp Derneği Dergisi. 2009; 180 (11): E62-E71.