Hastalar Paralarının Değerlerini Alıyor mu?
Sırt ağrınız varsa, çoğunluktasınız. Tahminler değişebilir, ancak yaşamımızın yaklaşık% 60 ila% 80'i en azından hafif sırt ağrısını alacaktır. Sadece 2007 yılında, Sağlık Araştırmaları ve Kalite Kurumu'na göre, 18 yaş ve üstü (toplam yetişkin nüfusun% 11'i) yaklaşık 27 milyon ABD'li yetişkin sırt ağrısı yaşadığını bildirmiştir. Ajans, bu insanların yaklaşık% 70'inin - 19.1 milyon - bir doktor tarafından tedavi edilmeye çalışıldığını söylüyor.
Ayrıca, daha fazla kadının (10.9 milyon) sırt ağrıları için erkeklere göre (8.2 milyon) tıbbi tedavi aldığını söylüyor.
Sırt ağrısının yoğunluk seviyeleri basit kas ve postürle ilişkili ağrıdan yaşamı değiştirmeye ve omuriliği etkileyen potansiyel ölümcül yaralanmalara kadar değişebilir. İyi haber, çoğu zaman, sırt ağrısının, egzersiz , konservatif tedavi ve alternatif tedavilerle başarılı bir şekilde (kısmen veya tamamen) çözülebilmesidir.
Risk faktörleri
Sırt ağrısı yaşam döngüsü boyunca hemen hemen her zaman ortaya çıkabilir. Çalışmalar çocukların risk altında olduğunu, işçilerin risk altında olduğunu ve 35 ila 55 yaş arasındaki aktif kişilerin risk altında olduğunu göstermektedir. Yaşlılar ve yaşlılar düşme eğilimi açısından orantısız olarak daha yüksek bir risk taşırlar; bu da zayıflayan boyun kırıklarına yol açabilir. Araştırma ayrıca genetikliğin sıklıkla ağrıya neden olan disk dejenerasyonunda da rol oynayabileceğini göstermektedir.
Her ne kadar sırt problemleri olan bir birey için kesin bir profil olmasa da , Amerikan Tıp Derneği Dergisi'nde yayınlanan bir 2008 araştırması, kamu sigortası olan beyaz kadınlar arasında daha yüksek omurga problemi oranları bildirmiştir.
Bu gruptaki bireyler de en azından kısa bir işsizlik dönemine, daha yaşlı, evlenmeye ya da bağlı bir ilişkiye doğru daha büyük bir eğilim göstermişlerdir.
Genel Maliyet
Sırt ağrısı, en pahalı sağlık sorunlarından biridir, ancak kaynaklar kalp hastalığı, inme, kanser, diyabet ve eklem iltihabı gibi diğer genel durumlarla ilişkili olarak değiştiği yere göre değişir.
AHRQ'ya göre, 2007'de doktorlar, fizyoterapistler ve diğerlerinin yanı sıra eczaneler gibi sağlayıcılara toplam 30.3 milyar dolar ödendi. Amerikan Tıp Derneği Dergisi, omurga bakım maliyetlerinin 2005 yılında 85.9 milyar dolara ulaştığını bildirmektedir.
Fakat omurga tedavisi, 2.2 trilyonluk bir sağlık endüstrisinin bir parçasıdır. Maliyetler yüksek olsa da (benim görüşüme göre) AHRQ, 2007 yılında ABD'deki toplam tıbbi harcamaların sadece% 3'ünü temsil ettiklerini bildirmektedir . Amerikan Tabipler Birliği Dergisi, bel ağrısı (yalnız)% 2'sinin sorumlu olduğunu söylemektedir. 2005 yılında tüm doktor ziyaretleri.
Bireysel Hastalara Ortalama Maliyet
Yukarıda bahsedilen Amerikan Tabipler Birliği tarafından bildirilen 2008 araştırması, tıbbi masraflarının ne kadar olduğu konusunda omurga sorunu olan ve olmayan yaklaşık 23.000 kişiye sormuştur. Araştırmacılar, ortalama olarak, sırt veya boyun problemleri olan insanların 2005 yılında yaklaşık 6.090 dolar harcadıklarını, aynı zamanda omurga sağlıklı meslektaşlarının da aynı yıl 3,056 dolar harcadığını bulmuşlardır. AHRQ, 2007'de bireysel bazda, omurga tedavisi masraflarının, kişi başına 1500-1600 $ olduğunu belirtiyor.
Çoğu zaman, AHRQ, ofis ziyaretleri ve ilaçların kombine ücretlerinin özel sigorta (% 45.2) ile ödeneceğini söylüyor.
Ancak Medicare% 23 oranında tekme attı ve siz, sağlık tüketicisi, tedavi masraflarınızın yaklaşık% 16,8'ini cepten yapılan harcamalar biçiminde ödüyordunuz.
Ayrıca, Amerikalılar 2007 yılında alternatif tedavi için kendi ilaçlarından yaklaşık 7 milyar dolar harcadılar. Not: Bu sayı, sırt ağrısında (% 17.1) ve boyun ağrısı için harcanan toplam maliyetlerin (33.9 milyar dolar) yüzdesi hesaplanarak elde edildi. Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Merkezi'nin (NCCAM) Ulusal Merkezi tarafından sağlanan bilgilere dayanarak (% 5.9).
Tedavinin Etkinliği
Belki de yüksek bakım maliyetinden daha fazla rahatsızlık vermesi, tedavi maliyetlerinin, sağlık tüketicileri için yaşam kalitesinde uygun bir iyileşme olmaksızın yıllarca artmakta olduğu gerçeğidir.
AHRQ'ya göre, sırt ağrısına yönelik toplu maliyetler 2004'ten bu yana iki kattan fazla arttı ve Amerikan Tabipler Birliği araştırması, boyun ve sırt bakımı için toplam harcamaların 1997 ve 2005 yılları arasında% 65 oranında arttığını ortaya koydu.
Geriye bakım maliyetleri, aynı zaman süresi boyunca sağlık bakım maliyetlerindeki genel artıştan daha hızlı artmasına rağmen (yalnızca sırt ağrısını tedavi etmek için başvuran kişi sayısında hafif bir artışla), ankette “kayda değer” sağlık iyileştirmesi görülmemiştir. katılımcıların. (Araştırmacılar, katılımcılardan kendi sağlık durumlarını derecelendirmelerini istemiş ve engellilik, işlevsellik, iş sınırlaması ve sosyal rollerle ilgili sorular sormuşlardır.)
Peki ekstra para nereye gitti? İlaçlar listenin başında geliyor, ardından ofis ziyaretleri yapıyor. Araştırmacılar “yeni ilaçların daha geniş bir kullanımının bu artışın bir kısmından sorumlu olabileceğini” öne sürüyorlar. Yeni ilaçlar gabapentin, fentanil ve zaman salınımlı oksikodon içerir. Araştırmacılar ayrıca, 2003'ten sonra, COX-2 inhibitörlerinin piyasadan çıkarılmasının, omurga ağrısı için narkotik ağrı ilacı kullanımının arttığını da belirtiyorlar.
Kaynaklar:
Martin, B., Deyo, RA, ve diğerleri. ark. Sırt ve Boyun Problemleri Olan Yetişkinler Arasında Özgün Katkı Harcamaları ve Sağlık Durumu. JAMA. 2008; 299 (6): 656-664.
Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Ulusal Merkezi. Amerika Birleşik Devletleri'nde Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Kullanımı: Maliyet Verileri.
Soni, A. PhD. Geri Problemler: ABD Yetişkin Popülasyonları için Kullanım ve Harcamalar , 2007. İstatistiksel Kısa # 289. Tıbbi Harcama Paneli Araştırması. Sağlık Araştırmaları ve Kalite Ajansı.