Sırt ağrısı ve boyun ağrısı özneldir - deneyimi doğru bir şekilde ölçebilen ve tanı koyabilen birkaç kesin test vardır. Ağrı seviyeleri, zamanlama, yoğunluk ve kalite açısından dalgalanma gösterir; bu da, MRI veya CT taraması gibi nesnel test yöntemlerini kullanmanın neredeyse imkansız olmasını sağlar.
Yine de, sizi doğru tedaviye yönlendirebilecek bir teşhis arayışında sahip olduğunuz büyük bir sorumluluk sırt ağrınızı doktorunuza açık bir şekilde tanımlamaktır. Bazen bu kendi başına bir sanat formu olabilir.
Bunu doktorunuzla yaptığınız tüm önemli konuşmalara hazırlamak için, randevuya giden hafta veya haftalar için bir ağrı günlüğü tutmayı düşünebilirsiniz. Kalıcı acıyla yaşayan birçok insan, yıllarca hatta on yıllarca günlük bir ağrı günlüğünü korur. Hepsi yönetim parçasının bir parçası.
Sanat ya da yazı yazıyorsanız, yeteneklerinizin kullanımını günlüklerinize dahil ederek biraz eğlenebilirsiniz - ya da en azından bir miktar tatmin -.
Aşağıda, randevunuza hazırlanırken, günlüğünüzde ifade edebileceğiniz öğeler olan birkaç yönerge bulunmaktadır.
Ağrı Yoğunluğunuzu Kaydedin
Ne kadar acı veriyor? Yoğunluk, keçe ağrısının sinyallerinin ne kadar güçlü olduğunun bir ölçüsüdür. Senin için hasta, bu muhtemelen çileğin en önemli kısmı.
Bu amaçla, birçok uygulayıcı bir çeşit görsel grafik doldurmanızı ister. Ağrınızın yoğunluğunu bir sayıyla veya ağrının nasıl hissettirdiğini gösteren bir “yüz” (“oucher” veya “yüzler” tablosu olarak adlandırılır) seçmeniz istenebilir.) Oucher grafik mutlu ve ağlamaya gülümseyen.
Ağrı hissettiren yolu tarif eden kelimeleri kullan
Ağrınızın kalitesi, ona neden olan şey hakkında bir şey ifade edebilir. Örneğin, bir bacağın ya da kolun yanması, bıçaklanması ya da elektrik duyumları yaşarsanız, sıkıştırılmış veya tahriş olmuş bir spinal sinir kökü olabilir. ( radikülopati denir.)
Günlüğünüzde kullandığınız ağrı sözlüğünü genişletebilirseniz, doktorunuzla iletişim kurmanın sizin için daha kolay ve daha verimli olduğunu görebilirsiniz.
Kanada'daki McGill Üniversitesi'nden McGill Ağrı Anketi, bazı doktorların, ilk teşhis sürecinde veya takip ve izleme deneyimlerinde olsun, acınıza bir içgörü kazandırmaya çalışmak için kullanacakları bir dizi açıklayıcı sözcük sunmaktadır. Kelimeler 3 soruya göre kategorize edilir:
- Ağrınız Nasıl Olur?
- Ağrı Zamanla Nasıl Değişiyor?
- Ağrınız Ne Kadar Güçlü?
McGill Ağrı Soru Yanıtı'ndan örnek kelimeler şunları içerir: Titrek, mide bulantısı, ritmik, sıkma, körleştirme, sıkıcı. Bunlar sadece birkaçıdır, ama umarız sizde bu fikri elde edersiniz - dilinizle o kadar genişleyebildiğiniz kadar doğruysa, doktorunuzla iletişiminiz o kadar iyi olacaktır.
Ağrının Yeri
Ağrınızın yeri, ağrının ortaya çıktığı bölgeyi gösterebilir veya olmayabilir.
Sinir etkilenirse ağrı siyatikte olduğu gibi bir kol veya bacaktan aşağı doğru yayılabilir. Tetik noktalarınız veya başka bir miyofasiyal ağrınız varsa, sorunun gerçek yerinde görünmeyen bir bölgede bulunan ağrı - ağrıyla karşılaşabilirsiniz. Ayrıca, ağrı genellikle vücudun birden fazla bölgesinde bulunur.
Bu ve diğer nedenlerden ötürü, uygulayıcılar çoğu zaman, zaman içinde değiştiği (veya olmadığı) ağrının yerini izlemek için bir vücut diyagramı kullanırlar. Ve ilk değerlendirmede, vücut şeması da doktorunuzun veya PT'nin şikâyetinizin ana çekişmesinin hızlı bir görüntüsünü sağlayarak işe gitmesine yardımcı olur.
Tıbbi görüşmenizin bir parçası olarak, doktorunuz daha ayrıntılı bilgi almak için vücut diyagramında sağladığınız bilgileri kullanabilir.
Ağrı Desenler
Sırt ağrısının “ne zaman” - eğer aniden veya kademeli olarak ortaya çıkarsa, sürekli veya sadece bazen varsa ya da her zaman ortaya çıktığı belirli bir zaman dilimi varsa - doktorunuz için çok önemli bilgilerdir. Bir tanı belirleme sürecinden geçer. Doktorlar, ilerlemeyi izlemek ve yeni sorunlara dikkat çekmek için ağrı kalıplarındaki değişiklikleri değerlendirirler. Ağrı kalıpları ayrıca doktorların ilaç almanız için en uygun zamanı belirlemesine yardımcı olur.
Daha spesifik olarak, aralıklı ağrı olarak adlandırılan ağrı gelebilir ve gidebilir ya da her zaman orada olabilir, ancak şiddet dalgalanma gösterebilir. Buna değişken ağrı denir.
Değişken ağrıya sahip kişiler de çığır açan ağrı ve arka plan ağrısı yaşayabilir. Çığır açan ağrı, ağrının aşırı derecede şiddetli olduğu ve özellikle ağrılı ağrıya bağlı ilaç veya diğer ağrı yönetimi stratejisinden faydalanabileceği geçici bir durumdur; Arka plan ağrısının ağırlığı daha düşüktür, fakat oldukça sabittir.
Ayrıca, her zaman ağrınız olan ve her zaman yoğunluğun aynı seviyede olduğu sabit bir ağrı da vardır.
Bunlar, sizi doğru bir şekilde teşhis etmek için doktorunuzun muhtemelen aradığı zaman ve şiddeti ilgilendiren şeylerdir.
Fonksiyonun Kesilmesi
Acı, bir takım hoş olmayan hislerden daha fazlasıdır. Günlük aktiviteleri ve yaşam boyu hayalleri bozma gücüne sahiptir. Sırt ağrısı, iş ve oyun aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinizi bozabilir ve hatta öksürme ve hapşırma gibi çok temel şeyleri bile yapabilir.
Beklentileriniz ve tutumlarınız, sırt ağrınız olduğunda ne kadar engellilik yaşadığınızı belirleyen bir rol oynamaktadır. Sırt ağrısını tedavi eden doktorlara rehberlik eden bir grup olan ICSI, kendi kendine yönetim faaliyetlerinden ayrılmanın kronik acının devam etmesine neden olabileceğini ileri sürüyor.
ICSI ayrıca, doktorları, acı ile yaşamaya alışmanız gerektiğinde sosyal destek ve maneviyat faktörünü bilmeleri için tedavi etmeyi de istiyor.
Ve, kendinize ait eylemlerinizin ve görevlerin gerçekleştirilebileceği kendi algı veya değerlendirmelerinizin, sizin işinize yarayabilme yeteneğinizle büyük bir ilgisi vardır. Buna öz-yeterlilik denir. Avrupa Ağrı Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada, güçlü öz-yeterliliğe sahip olan ilişkilerin daha az engelli olduğu bulunmuştur.
Sınav sırasında doktor, işleyişiniz ve ağrınız geçtikten sonra nasıl değiştiği hakkında sorular sormalıdır. Ya da dinlenirken ve faaliyetler sırasında yaşadığınız acı düzeyini belirlemeye çalışmalıdır.
Psikolojik Sorunlar
Çoğu zaman depresyon kronik sırt ağrısına eşlik eder. Şu anda ya da geçmişte depresyon, anksiyete, madde kötüye kullanımı ya da başka türden sorunlarınız varsa doktorunuz size sormalı; Bu konular kişisel günlük kaydı için de harika bir yemdir.
Bilişsel davranışçı terapi, istenmeyen sonuçları yaşamlarımıza getiren düşünce kalıplarını belirlemeye ve değiştirmeye odaklanan kısa vadeli bir terapidir. Temel olarak, ağrı tetikleyicilerinizi tanımlamak ve yönetmekle ilgilidir. CBT, engelliliği önlemek için kronik sırt ağrısı olan insanlara yardım etmek için iyi bir üne sahiptir.
2017 klinik kılavuzlarında Amerikan Koleji Koleji, akut, subakut ve kronik bel ağrısı için farmakolojik olmayan bir ağrı tedavisi tedavisi olarak bilişsel davranış terapisini şiddetle tavsiye etmektedir.
> Kaynaklar:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M. ve Watson, PJ (2007). Fizyoterapi için başvuran kronik bel ağrısı hastalarında bilişsel faktörler ile ağrı ve sakatlık düzeyleri arasındaki ilişki. Avrupa Ağrı Dergisi.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007). Ağrıyı Anlamak. Saint Paul, MN: Demos.
> Melzack, R. (1987). Kısa biçim McGill Ağrı Anketi. Ağrı. 30 Ağustos (2).
> Qaseem A., et. ark. Akut, Subakut ve Kronik Bel Ağrısı için Noninvaziv Tedaviler: Amerikan Hekimler Kolejinden Klinik Uygulama Kılavuzu. Ann Intern Med. Nisan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Klinik Sistemler İyileştirme Enstitüsü (ICSI). Kronik ağrının değerlendirilmesi ve yönetimi. Bloomington (MN): Klinik Sistemler İyileştirme Enstitüsü (ICSI); 2005 Kasım