Amerikan Kanser Cemiyeti'ne göre, göğüs kanseri, Latin Amerika / Latin kadınları arasında en sık rastlanan kanserdir ve ABD'de yaşayan Hispanik / Latin kadınlarda kanser ölümlerinin önde gelen nedenidir.
Hispanikler / Latinler ABD'de en hızlı büyüyen azınlıktır. Ancak, ABD'de Hispanik / Latin kadınlarda meme kanseri ile ilgili sınırlı çalışmalar vardır. Meme kanseri insidansı ve ölüm oranlarının Hispanik olmayan beyaz kadınlardan daha düşük olduğunu biliyoruz.
Bununla birlikte, Hispanik / Latin kadınlar, Hispanik olmayan beyaz kadınlara göre daha ileri evre meme kanserleri ile ilgileniyorlar.
Hispanik / Latina kadınlarının meme kanseri ve hastalık için risk faktörleri hakkında daha az bilinçli olduklarını biliyoruz. Pek çoğu sağlık sigortasına sahip olmadıkları için sağlık hizmetlerine sınırlı erişime sahiptir. Ayrıca, dil engelleri ve sağlık sistemi ile ilgili bilgi eksikliği, ileri doğumlu bazı kadınları, ileri evre meme kanserinden acı çekinceye kadar bakım hizmetlerinden uzak tutabilmektedir.
Meksika'da doğmuş olan histopiklerin, ailelerinde ABD'de doğmuş bir meme kanseri öyküsü olması muhtemel değildir. Bununla birlikte, aile öyküsü olanlarda, üçlü negatif meme kanseri tümörlerini alma riski iki kat daha fazla olabilir. tedavi etmek. Aynı zamanda bu tümörlerin genç yaşlarda alınma riskinin altı katına da sahiptir.
Amerikan Kanser Cemiyeti, 2015 yılında göğüs kanserine yakalanmış Hispanik / Latin kadın sayısını, yaklaşık 19.800'de hastalığa karşı hesaplamakta ve bu durum, hastalıktan yaklaşık 2.800 kişinin ölümüne neden olmaktadır.
Hispanik / Latina kadınlarda meme kanseri görülme sıklığı, Hispanik olmayan beyaz kadınlardan yüzde 28 daha düşüktür. ABD'de doğmamış kadınlarda bu oran daha da azdır.
Meme Kanseri Riskini Azaltan Olası Faktörler
Hispanik olmayan Latin beyaz kadınlarla karşılaştırıldığında, Hispanik / Latin kadınlarda meme kanseri riskini azaltan bilinen olası faktörler arasında, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Genç yaşta ilk çocuğa doğum yapmak ve daha büyük ailelere sahip olmak
- Özellikle Latin Amerika / Latin kadınları tarafından uygulanan emzirme, özellikle diğer ülkelerden gelenler
- Daha az alkol tüketimi
Meme kanseri geliştiren kadınlar için, genellikle, Latin Amerika'da olmayan beyaz kadınlardan daha genç yaşlarda bunu yaparlar. Pek çok İspanyol kadın tedavi için daha agresif, tedavi edilmesi daha zor olan ve daha kötü bir prognoza sahip olan ileri evre kanserlerle ilgilenir.
Meme Kanseri Riskini Artıran Olası Faktörler
Meme kanseri riskinde artışa katkıda bulunan bazı faktörler şunlardır:
- Fiziksel olarak inaktif olmak
- 18 yaşından sonra kilo alımı
- Menopoz sonrası obez veya çok fazla kilolu olmak
- Ailesinde meme kanseri
- Yoğun göğüsler
- 2 tip diyabet
- Yüksek kemik mineral yoğunluğu
- Duktal karsinom
- Lobüler karsinoma in situ
- Geç menopozda erken veya sona eren adet tarihi
- Genetik etmenler
Aile planlaması için yüksek dozda östrojen oral kontraseptif kullanan kadınlar da meme kanseri riskini artırabilir.
2008-2012 yıllarında Hispanik / Latin kadınlarda tanı konan meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 57'si erken dönemde yakalanmış ve memeye sınırlanmıştır. Aynı dönemde, Hispanik olmayan beyaz kadınların yüzde 65'i, hala memede yerel olan erken evre bir kanser teşhisi kondu.
Hispanik / Latina kadınları memeye lokal meme kanseri geçirdiklerinde beş yıllık sağkalım oranı yüzde 96 olarak tahmin edilmektedir. Bunun anlamı, meme kanseri teşhisi konulduktan beş yıl sonra, yerel meme kanseri tanısı alan kadınların yüzde 96'sının yaşaması beklenmektedir.
Göğüs kanseri bölgesel olarak kabul edildiğinde, kanser lenf düğümlerinde, özellikle de göğüste ve göğüste bulunanlarda bulunur ve beş yıllık tahmini hayatta kalma oranı yüzde 85'dir. Kadınlara uzak bir evre meme kanseri teşhisi konulduğunda - yani memenin ötesine yayılan ve şu anda akciğerler veya kemikler gibi uzak organlarda olan kanser anlamına gelir - tahmini beş yıllık sağkalım oranı yüzde 31'dir.
Latina Kadınlarda Daha İleri Kanser Nedenleri
Çalışmalar Hispanik / Latina kadınlarının Hispanik olmayan beyaz kadınlar olarak aynı mamografi kullanım oranlarına sahip olmadığını göstermektedir. Ayrıca anormal tarama oranlarını takip etmek için gecikmiş oranların yanı sıra kendilerini keşfettikleri meme topaklar için tanı ve tedaviyi geciktirme oranlarına sahiptirler. Bu faktörler, bakım için sundukları zamanda daha ileri kansere sahip olmalarına katkıda bulunabilirler.
Ek olarak, Hispanik / Latina kadınları genellikle daha büyük olma eğiliminde olan ve hormon reseptörü negatif olan ve tümörlerin tedavi edilmesini zorlaştıran tümörler ile teşhis edilir. Hispanik / Latin kadınlar için başka bir sorun da, Hispanik olmayan beyaz kadınlarla karşılaştırıldığında, uygun ve zamanında meme kanseri tedavisi alma olasılıklarının daha düşük olmasıdır.
Hastalarını tedavi boyunca tanıdan takip eden hastane randevularına sahip olmak, randevu aldıklarından emin olmak ve onların karmaşık bir sağlık sistemi içinde hareket etmelerine yardımcı olmak, kadınların tedavi rejimlerine uymalarını sağlamak için yardımcı olabilir. İki dilli navigatörler, hastanın anksiyete düzeyini azaltmaya yardımcı olan, cerrah ve onkolog ile hasta arasındaki iletişimi geliştirebilir. (Bu tür programlar mevcut olduğunda, bakım eşitsizlikleri azaltılmıştır).
Amerikan Kanser Derneği Gezici Programı ile geçirdiğim yıllar boyunca, NYC Sağlık ve Hastane Sisteminin hizmet verdiği İspanyol / Latin toplumlarında yaşayan yüzlerce kadınla tanıştım ve konuştum. Kadınların çoğu 30'lu yaşlarından 60'lı yaşlara kadar değişiyordu ve birçoğu ilerlemiş kanserlere sahipti. Çoğunlukla, kadınlar acil serviste tedaviye başladılar, burada ağrı gidermek için ya da memelerinde büyük bir yumru bulunduktan sonra.
Birçok kişi, ailede meme kanseri öyküsü olmasaydı, hastalığa yakalanmayacağına inanıyordu. Meme kanseri teşhisi konanların sadece yüzde 10'unun aile öyküsü olduğunu bilmiyorlardı. Sonuç olarak, çoğu hiç bir mamografi veya hatta kapsamlı bir meme muayenesi geçirmemişti. Hasta olduklarında ya da hamile olduklarında sadece bir doktor gördüler.
Dil engelleri ve karmaşık sağlık sisteminin nasıl seyredileceğini bilmemek, kadınların bir kısmının, bir yumru kaldıktan sonra niçin tedaviyi bekledikleri konusunda verdiği nedenlerdir. Diğerleri, ırk veya etnik kökene rağmen birçok kadının ne hissettiğini paylaştı - bu korku onların bakımını daha erken bırakmalarını engelledi.
Hastalıktan, tedaviden, saçlarının, memelerinin ve kadınlıklarının kaybından korktular. Önemli bir diğerinin kaybından korkmak da önemli bir konuydu. Bazıları meme kanserini bir hastalık olarak görmüyordu, ancak hayatında daha önce yaptıkları bir şeyin cezası olduğundan korkuyorlardı.
Bu İspanyol / Latina kadınlarının açıkça paylaştıkları, Hispanik / Latina kadınları tarafından yönetilen toplum temelli göğüs kanseri bilinçlendirme programlarına duyulan ihtiyacı, tercihen erken teşhis ve tedaviye gereksinim duyan mağdurlar olduğunu göstermiştir.
2007 yılında, Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği, sağlık hizmetlerine eşit erişime rağmen farklılıkların Hispanik / Latin kadınlar için göğüs kanseri boyutunun, evresinin ve derecesinin Hispanik olmayan beyazla karşılaştırıldığına işaret eden bir çalışmada bildirildi. KADIN. Çalışmada, Kaiser Permanente Colorado sağlık planının tüm üyeleri olan Hispanik / Latin kadınları ve Hispanik olmayan beyaz kadınlarla meme kanseri karşılaştırıldı.
Hispanik / Latina kadınları daha genç yaşta ve daha sonraki dönemlerde meme hastalığı ile teşhis edildi. Tümörleri daha büyük, daha yüksek dereceli idi ve sıklıkla östrojen ve progesteron negatifti. Colorado Sağlık Bilimleri Merkezi'nde baş araştırmacı olarak çalışan Dr. A. Tyler Watlington, “Bu çalışmanın sonuçları, daha önce yapılmış birçok araştırmanın sonuçlarını, göğüs kanserinin Hispanik / Latina kadınlarda farklı olduğunu göstermektedir.”
Geç evre meme kanserleri ile ilgilenen Hispanik / Latina kadınlarının görülme sıklığını azaltacaksak, Hispanik / Latina kadınlarının toplantılar ya da okullar, evler gibi sosyal etkinlikler için toplandıkları topluluklarda meme kanseri bilinçlendirme faaliyetlerinin gerçekleşmesi gerekiyor. ibadet ve toplum merkezlerinin İspanyol ve toplum eğitimcilerin olması gereken materyallerin, tercihen hayatta kalanların, bu topluluklarda yaşayan kadınlara etnik ve kültürel bir eşleşme olması gerekmektedir.
Mesajın açık olması gerekiyor: Meme kanseri için risklerinizi bilin. Düzenli olarak bir mamogram alın. Kaçınma ve inkar pratiği yapmak sizi göğüs kanseri yapmanıza engel olmaz, ancak erken teşhis ve müdahale hayatınızı kurtarabilir.
Kaynaklar:
Hispanik / Latinos 2015-2017 için Kanser Gerçekleri ve Rakamlar . Amerikan Kanser Topluluğu. 2015.
Sağlık Hizmetlerinden Bağımsız Olarak Hispaniklerde Daha Agresif Meme Kanseri. Amerikan Kanser Topluluğu. 2007.