Immunohistochemistry (IHC), patologların hücreler üzerindeki spesifik molekülleri tespit etmek için kullandıkları özel bir testtir.
Lenf nodu biyopsisi gibi bir doku örneği, hastalık açısından incelenecek bir laboratuvara geçtiğinde, kolayca belirlenemeyen çeşitli detaylar vardır.
Bazı hastalıklar veya hastalık alt tipleri , mikroskop altında benzer boyuttaki hücreler gibi görünebilir veya farklı boyutlarda olabilirler ancak farklı davranışları ve farklı tedavileri vardır.
Bunları ayırt etmenin bir yolu, bu hücreler üzerindeki belirteçler olarak hareket eden belirli molekülleri tespit etmektir.
İmmünhistokimya, hücrelerdeki bu belirteçlere kendilerini tanıyan, tanımlayan ve bağlayabilen antikorları -miktar molekülleri- kullanan bir tekniktir. Antikorlar, floresan boyaması gibi bir mikroskop altında tespit edilebilen veya görülebilen etiketlerle çalışacak şekilde tasarlanmıştır ve bu da kesin bir tanımlama yapılmasına yardımcı olur.
IHC, özellikle kanser teşhisinde, tıpta çok sayıda uygulama bulmuştur. Lenfomalar, doğru tanı ve tedavi kararları için IHC'ye en çok bağımlı olan kanserler arasındadır.
İmmünhistokimya hakkında daha fazla bilgi
Hücrenin morfolojisi olarak adlandırılan hücrenin şekline veya hücresine "hücresel proteinler" ve "normal anatomi" de dahil olmak üzere, tek tek hücreler ve bunların görünüşleri incelenerek hastalığın bazı yönleri kolayca görülebilir. Hastalığın diğer yönleri, yalnızca şüpheli hücrelerin hücrelerin “tüm mahallesi” bağlamında görüldüğü zaman gözlemciye dikkat çeker.
Diğer yönler ise moleküler düzeyde bir çeşit analiz gerektirir - başka bir deyişle, doktorların belirli gen ürünlerini bilmesi gerekir - belirli genlerin proteinlere ifadesi veya antikorlarla tespit edilebilen işaretçiler.
Bazen immünohistokimya, sadece belirli bir lenfoma türünü tanımlamakla kalmaz, aynı zamanda, daha yavaş büyüyen bir davranışa daha saldırgan bir tiple ilişkili olan belirteçlere dayanan bir prognozu şekillendirmeye yardımcı olur.
Lenfomalar için IHC
Lenfomalar, farklı gelişim veya farklılaşma aşamalarında durmuş lenfosit maligniteleri olarak kabul edilir ve IHC'nin bir "panel" içinde çeşitli antikorlarla kullanılması lenfomanın spesifik soyunu ve gelişim evresini tanımlamaya yardımcı olur.
Lenfositlerde hangi markörlerin bulunduğunu görmek için farklı antikorlardan oluşan bir panel kullanılır. Bu işaretleyiciler genellikle CD harfleriyle başlar. Örneğin, B-hücre belirteçleri (CD20 ve CD79a), T-hücre işaretleyicileri (CD3 ve CD5) ve CD23, bcl-2, CD10, siklinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 gibi diğer işaretleyiciler kullanılabilir. çeşitli kan kanserleri veya hematolojik maligniteler.
IHC ile yapılabilecek diğer şeylerin bir örneği olarak biraz daha derinlemesine foliküler lenfoma (FL) düşünün. FL, non-Hodgkin lenfomasının en sık görülen alt tipi - diffüz büyük B-hücreli lenfoma (DLBCL) en yaygın olanıdır. FL, aynı zamanda, indolent lenfoma olarak bilinen şeyin bir örneğidir; yani, daha yavaş büyüme ve uzun bir sağkalım süresi ile karakterize edilen, hatta terapisiz bir kanserdir. FL için birçok farklı tedavi seçeneği vardır, ancak hastalık bazı yönlerden kişiden kişiye tutarsız olabilir.
Uluslararası Prognostik İndeks ve daha spesifik olarak Foliküler Lenfoma Uluslararası Prognostik İndeks (FLIPI) gibi prognostik endeksler vardır. Bunlar, ne tür bir FL ile uğraştığınızı ve nasıl davrandığını anlamanıza yardımcı olabilir.
Bir noktada, “Klinik Onkoloji Dergisi” nde yayınlanan 2006 tarihli bir araştırmaya göre, bulguların farklı klinik davranışlarla korelasyon gösterip göstermediğini görmek için lenfomanın ve “mikroçevresinin” IHC testi çalışıldı.
Kaynaklar:
Akut Miyeloid Lösemide Yohe S. Moleküler Genetik Markerler. Ustun C, Godley LA, eds. Klinik Tıp Dergisi. 2015, 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES ve diğ. Philadelphia kromozom pozitif akut lenfoblastik lösemi: Güncel tedavi ve gelecek perspektifleri. Kanser . 2011; 117 (8) 1583–1594.
Somoza AD, Aly FZ. Sitopatolojide moleküler testlerin faydası. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT ve diğ. Reaktif mikroçevrenin immünohistokimyasal paternleri foliküler lenfoma hastalarında klinobiyolojik davranışla ilişkilidir. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Lenfomada immünohistokimyanın rolü. Hint J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10,4103 / 0971-5851,76201.