Yaşam tarzı değişiklikleri ve antasitler yardımcı olabilir
Bebeklerin genellikle asit reflü vardır, ancak çoğu Zantac gibi tedavi gerektirmez. Eğer yemekten sonra tükürürlerse ama kilo alırlarsa, iyi uyurlar ve telaş olmazlarsa, muhtemelen iyi olurlar. Bununla birlikte, beslenmeden sonra karışıklık yaşayan bazı bebekler müdahaleye ihtiyaç duyarlar. Bu bebekler için çeşitli asit reflü tedavileri mevcuttur.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Ebeveynlerin yapması gereken ilk yaşam tarzı değişikliklerinden biri, kıyafetlerini ve mobilyalarını tükürükten korumaktır.
Bu, geğirme paçavralarını ve havluları kullanmak ve bebeğinizi sık sık tükürdüğü kişileri uyarmak anlamına gelebilir. Bebeğinizi sıkı çocuk bezi ve kıyafetleri daraltmaktan kaçınmalısınız.
Bir başka önemli yaşam biçimi değişikliği, yedikten sonra bebeğinizi nasıl konumlandırdığınızı içerir. Şaşırtıcı bir şekilde, çoğu bebek, yedikten sonra oturmuş bir pozisyona yerleştirilirse daha da kötüleşir. Bunun yerine, bebeğiniz, bebek taşıyıcı veya bebek sargısı veya karnında olduğu gibi, dik bir şekilde taşıyabilir.
Mide pozisyonunun sadece bebeğiniz uyanık ve gözlemlendiğinde kullanılmalıdır. SIDS riski nedeniyle, çocuk doktorunuz aksini tavsiye etmedikçe, reflü olan çocuklar bile sırt üstü yatmalıdır.
Yararlı olabilecek başka bir konumlandırma tekniği bebeğinizin başının başını yaklaşık 30 derece yükseltmektir. Bir kama sling, kama olsun ya da olmasın, reflü semptomlarını en aza indirmek için bebeğinizi uyurken iyi bir pozisyonda tutmanıza yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, bir araba koltuğu aslında bir bebeği beslenmeden sonra reflü ile konumlandırmak için iyi bir yer değildir. Arabanızda olmadıkça araba koltuklarından kaçınılmalıdır.
Bazı bebekler bir oturmada büyük miktarlarda içtikleri zaman tükürürler. Bebeğinizin beslenme programını değiştirmek, daha az miktarda daha fazla yemesi için reflü semptomlarını hafifletebilir.
Bebeğinizi sık sık, her birkaç onstan sonra gibi, bazen reflü ile bebekler için yararlıdır. Diğerleri beslemelerini keserken ve tükürdüğünüzde telaşlı olur, bu yüzden bu yaşam tarzının sizin için işe yarayıp yaramadığını deneyebilirsiniz.
'Reflü' Bebek Formülü
Çocuk doktorları uzun süredir reflü olan bebeklerin ebeveynlerinin bebek formülü kalınlaşmasını tavsiye etmişlerdir. Bunu, her ons veya bebeğinizin içerdiği iki formül için bir çorba kaşığı pirinç gevreği ekleyerek yaparsınız.
Daha kalın olmanın yanı sıra umarım daha iyi bir şekilde kalır, bebekler bir seferde biraz daha az içebilir, çünkü bu karışım standart formülden daha fazla kaloriye sahiptir.
Reflü ile çocuklara yardımcı olabilecek iki bebek formülü mevcuttur, böylece kendi başına tahıl eklemek zorunda kalmazsınız. Bunlar Enfamil AR (katkılı pirinç) ve Similac Sensitive RS (pirinç nişastası) içerir.
Bazı uzmanlar ayrıca reflü olan çocukların birkaç hafta boyunca Nutramigen veya Alimentum gibi element formülü denemeleri önermektedir. Bu, reflü bir süt proteini alerjisinin bir işareti olması durumundadır.
Asit Reflü İlaçları
Yaşam tarzı değişiklikleri ve reflü bebek formülleri ile bile, reflü tedavilerinin temel dayanağı reflü ilaçlarıdır.
Çocuklar için bu asit reflü ilaçları , aşağıdaki gibi antasitler ve asit indirgeyicileri içerir:
- Antasitler (çok kısa süreli kullanım)
- Maalox
- Mylanta
- Histamin-2 reseptör antagonistleri
- Zantac'ın
- Axid
- Pepcid
- Tagamet
- Proton pompa inhibitörleri (PPI)
- Prevacid
- Prilosec
- Nexium
- Aciphex
- Protonix
Diğer ilaçlar prolanetik ajanlar olarak tarif edilen Reglan, bethanechol ve erythromycin içerir. Bu ilaçlar aslında midenin daha çabuk boşalmasına yardımcı olabilir ancak çok fazla yan etkisi olma eğiliminde oldukları için kullanılmazlar.
Zantac'ın bebeklerde reflü tedavisinde FDA onaylı tek asit reflü ilaç olduğunu unutmayın. Ancak diğer ilaçlar genellikle Axid ve Prevacid dahil olmak üzere küçük çocuklar için etiket dışı kullanılmaktadır.
Reflü ile Büyük Çocuklar
Birçok ebeveyn asit reflüyü bir 'bebek' hastalığı olarak düşünür, ancak daha büyük çocuklar ve gençler de reflü alabilirler. Büyük çocuğunuz domates, turşu, turunçgil ve çikolatayı içeren asitli yiyeceklerden uzak durursa bazen asit reflüye yardımcı olabilir. Ayrıca, meyve suları, karbonatlı ve kafeinli içecekler gibi asitli içeceklerden de kaçınmalıdırlar, bu da hiçbir soda ve enerji içeceği anlamına gelmez.
Yatmadan önce birkaç saat içinde yemekten kaçının, kilo (aşırı kilolu) ve çiğneme sakızı ve içme suyu da reflü semptomlarını hafifletebilir. Küçük çocuklarda olduğu gibi, çocuğunuzun yatağının başını yükseltmeye yardımcı olabilir, sık sık küçük öğün yemeye teşvik eder ve yaşam tarzı değişiklikleri reflü semptomlarını durdurmak için yeterli olmadığında asit reflü ilaçlarını denemeye yardımcı olabilir.
Diğer Reflü Tedavileri
Etkili tıbbi tedavilere cevap vermeyen şiddetli reflü olan çocuklar için, midenin üst kısmının yemek borusunun alt kısmının etrafına sarıldığı fundoplikasyon bir seçenektir. Bazı ebeveynler bu ameliyatı çok invaziv olarak görse de, zayıf kilo alımı, kilo kaybı, boğulma ve solunum problemleri veya sık sık sinirlilik gibi ciddi reflü semptomları olanlar için iyi bir seçenek olabilir.
Pediatrik bir gastroenterolog ile birlikte bir çocuk cerrahı, şiddetli reflülü olan çocuğunuzun bir fundoplikasyon için aday olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.
Ne bilmek istiyorsun
Çoğu çocuk 18 ila 12 aylık olduklarında reflü semptomlarını aşarlar, bazen de 18 aya kadar devam ederler.
Zantac, reflü olan bebekler için ortak bir birinci basamak tedavidir. Ama işe yaramıyorsa, çocuk doktorunuzla Prevacid gibi bir PPI denemeye çalışın.
Bebeğinizin formülünü kalınlaştırırken çapraz kesilmiş bir nipel veya daha büyük bir nipel yardımcı olabilir. Ayrıca, tükürdüğünde bebeğinizi tekrar beslemeyin. Bunun yerine, bir sonraki beslenene kadar bekleyiniz, böylece bebeğinizi istemeden aşırı beslemeyin.
Bebeğinizin yemek yemeye yetmeyeceğini düşünüyorsanız, çocuk doktorunuzla konuşun çünkü o kadar çok tükürüyor. Bir pediatrik gastroenterolog çocuğunuzu reflü ile değerlendirmek ve yönetmek için yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
Behrman: Pediatri'nin Nelson Ders Kitabı, 17. Basım. Saunders.
Gastroözofageal reflü hastalığı: Çocuklukta müdahale edebilecek komplikasyonlar riskini azaltabilir mi? Altın BD - Am J Med - 6-SEP-2004; 117 Suppl 5A: 23S-29S.
Pediatrik GÖRH Hakkında Pediatrik Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Rehberi Kuzey Amerika Derneği. J Pediatr Gastroenterol Nur, Cilt 32, Suppl. 2, 2001.