Erken Medicare kayıt için bir sakatlık ve uzun bir beklemek gerekiyor
Medicare, 65 yaşına gelene kadar, çoğumuz için değil, bazı kişiler için - uzun süreli engelliler ya da spesifik hastalıklar teşhisi konmuş olanlar için mevcut olmayacaktır - Medicare her yaşta mevcuttur. Bu sadece kolay değil.
Uzun Vadeli Özürlülük Medicare Kapsamı SSDI İlk gerektirir
Çalışmanızı önleyen uzun süreli bir sakatlık yaşadığınızı tespit ederseniz, ayrıca otomatik olarak Medicare için geçerli olacak olan aylık Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) ödemelerine hak kazanabilirsiniz.
Ancak, uzun bir süreç olabilir ve SSDI için onaylandıktan sonra bile, Medicare yardımlarınız başlamadan önce uzun bir bekleme süresine sahip olacaksınız.
Engelli yardımları için bir talep çevrimiçi bir başvuru ile başlar. Başvurunuzun dikkate alınması için, Sosyal Güvenlik yardımlarına hak kazanabilmek için yeterli saatte çalışmış olmanız ya da bir eşi veya sahip olan birine bağımlı olmanız gerekir.
Engelliliğin Tanımı
Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SSA) çok katı bir engellilik tanımı vardır. Bulunamadığı için, aşağıdakiler doğru olmalıdır:
- Tıbbi durumunuz nedeniyle önemli bir iş yapamazsınız; ve
- Tıbbi durumunuz (lar) sürmüş olmalı veya en az 1 yıl sürmesi veya ölümle sonuçlanması beklenmelidir.
SSDI Başvurunuzu Nasıl Hızlandırırsınız?
SSDI için başvurunuz, bir doktoru davanız için ana kişi olarak seçerseniz daha hızlı hareket edebilir.
Engellilik vakalarıyla deneyimi olan, bilgi taleplerine derhal yanıt veren ve genel sağlık durumunuza aşina olan kişiyle gitmek en iyisidir.
Ayrıca, günlük aktivitelerinizle ilgili detaylı bir günlüğü, örneğin, hareketlilikte yaşadığınız herhangi bir zorluğu veya ilaçlardan yaşadığınız yan etkileri belgelemek için iyi bir fikirdir.
Bu, Sosyal Güvenlik'ten bir temsilci ile görüşme yaptığınızda yardımcı olacaktır. Röportaj telefonda veya yerel Sosyal Güvenlik ofisinizde şahsen yer alabilir.
SSA web sitesi, SSS'leri, kontrol listesini ve röportajınıza hazır olmanıza yardımcı olacak bir çalışma sayfası içeren, kullanımı kolay bir Engellilik Başlangıç Seti sunmaktadır. İhtiyaç duyduğunuz uygulamaları randevunuzdan önce online olarak doldurursanız, röportajın yarısını kaydedebilirsiniz.
SSA, çoğu başvurunun üç ila beş ay içinde işlendiğini söylüyor. Ancak, başvuranların çoğu için, Medicare yardımlarının bekleyişi, başvuruları onaylanmış olsa bile yeni başlıyor.
Medicare Kapsamında Beklenen Dönemler
Yasaya göre, SSDI ödemeleriniz en az beş tam ay boyunca devre dışı bırakılıncaya kadar başlayamaz. Ödemeniz genellikle altıncı aylığınız ile başlayacaktır. Ve eğer SSDI için onaylanmışsanız, Medicare kapsama alanınızın başlaması için bu süre geçtikten iki yıl sonra beklemeniz gerekir.
Medicare Uygunluğu
Medicare'iniz başladığında, hem Medicare A Bölümü'ne hem de hastaneye yatış ve hasta bakımı için Medicare Part B'ye ve doktor muayenelerine ve ayakta tedavi hizmetlerine hak kazanırsınız. Medicare kartlarını 25 aylık sakatlığınızdan üç ay önce postayla alacaksınız.
Medicare B Kısmı istemiyorsanız, kartı geri gönderebilirsiniz. Kartı tutarsanız, B Bölümü'nü koruyacak ve B Kısmı primlerini ödeyeceksiniz.
Ayrıca bir Medicare Bölüm D reçeteli ilaç planı için uygun olacaktır. 25 aylık sakatlığınızdan üç ay öncesine kadar bir Kısım D planına katılabilirsiniz.
Medigap Kapsama
Federal yasa, Medigap sigortasını - Medicare tarafından ödenmeyen uygun hizmetler ve cepten harcamalar için ödenen teminat türü - engelli olsalar bile 65 yaşından küçüklere satmak zorunda değildir.
Bununla birlikte, 30 eyalet Medicare'e sahipseniz ve 65 yaşın altındaysanız sigorta şirketlerinin size bir Medigap politikası satmasını şart koşmaktadır , ancak bazı sınır planlarının bulunabilirliği ve son dönem böbrek hastalığı olan kişiler için farklı kurallar vardır (böbrek yetmezliği).
Eyaletinizin bir Medigap gereksinimi olup olmadığını öğrenmek ve sizin için geçerli olan kuralları belirlemek için eyalet sigorta acenteliğinizle bağlantı kurun.
Lou Gehrig Hastalığı veya Son Kademeli Böbrek Yetmezliği için Medicare Kapsamı
Eğer 65 yaşından küçükseniz ve Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinen amiyotrofik lateral skleroz (ALS) tanısı konduysa, özürlülerinizin faydalanmaya başladığı ayda otomatik olarak Medicare Part A ve Kısım B'yi alacaksınız. engellilik ödeneği için beş aylık bekleme süresi.
Son dönem böbrek hastalığı (SDBY) için diyaliz geçiriyorsanız, Medicare kapsamınız genellikle diyaliz tedavilerinin dördüncü ayının ilk günü başlar. Medicare Advantage planlarının genel olarak 65 yaşın altında olan ve ESRD'nin bir sonucu olarak Medicare'e kayıt yaptıran kişiler için mevcut olmadığını, ancak bölgenizde bir Medicare Özel İhtiyaç Planı'na katılabileceğinizi unutmayın.
ESRD ile Daha Erken Medicare Kapsama Nasıl Alabilirsiniz
Medicare kapsamı, aşağıdaki koşulların tümünü karşılıyorsanız, diyalizin ilk ayı kadar erken başlayabilir:
- Medicare onaylı bir eğitim tesisinin size evde diyaliz tedavilerini nasıl vereceğinizi öğretmek için sunduğu bir ev diyaliz eğitimi programına katılıyorsunuz.
- Doktorunuz antrenmanı bitirmenizi ve kendi diyaliz tedavinizi gerçekleştirmenizi bekler.
- Normal diyalizi dört ay boyunca yaparsınız, aksi takdirde kapsama alanının başlamasını beklemeniz gerekir.
Mevcut Kapsam ile Koordinasyon
İşveren destekli veya sendika sponsorluğundaki bir sigortanız varsa ve son dönem böbrek hastalığı nedeniyle Medicare'e hak kazanırsanız, Medicare mevcut kapsama alanınızı 30 ay boyunca koordine edecektir. Bu süre zarfında, özel sigortanız birincil teminatınız olacaktır ve Medicare kalan masrafların bir kısmını karşılayacaktır. 30 ayın sonunda, hala sizin grup sağlık planınızın altında kapsama aldığınızı varsayarsak, ikincil kapsama girecek ve Medicare birincil hale gelecektir.
> Kaynaklar:
> ALS Derneği. Medicare Bilgileri.
> Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri. Böbrek Diyaliz ve Böbrek Nakli Hizmetlerinin Kapsamı . Temmuz 2017'de güncellendi.
> Medicare.gov. Bende engel var .
> Medicare.gov. Son dönem böbrek hastalığım (ESRD) varsa ne olur?
> Sosyal Güvenlik İdaresi. Sosyal Güvenlik Engellilik Avantajlarına Başvurmadan Önce Bilmeniz Gerekenler .