Kızarıklık ortadan kalktıktan sonra problemler uzun sürebilir
Zona hastalığı (herpes zoster) , aynı virüse karşı suçiçeği (varicella-zoster) neden olan reaktivasyonun neden olduğu ağrılı bir döküntüdür. Sadece bir zona patlaması inanılmaz derecede rahatsız edici olmakla kalmaz, kızarıklıkların ötesine uzanan komplikasyonlar da olabilir.
Komplikasyonlar, bağışıklık sistemi zayıf olanlarla ( HIV ile yaşayan insanlar gibi) normal (dokunulmamış) bağışıklık sistemi olan kişiler için farklıdır.
Bozulmamış bağışıklık fonksiyonu olanlarda komplikasyon oranı şöyledir:
- Postherpetik nevralji (döküntü iyileştikten sonra sinir ağrısı) - 7.9%
- bakteriyel cilt enfeksiyonu - 2.3%
- göz ağrısı ve enfeksiyonlar - 1.6%
- motor nöropati (kasların zayıflığı veya atrofisi) -% 0.9
- menenjit -% 0,5
- Ramsey Hunt sendromu (işitme ve denge için merkezi sinirlerin zona) - 0.2%
Gelişmekte olan komplikasyonlar için başlıca risk faktörleri, daha ileri yaş , bir organ nakli alınması ve diyabet, kanser veya HIV gibi ciddi bir sağlık sorunudur.
Postherpetik Nevralji
Postherpetik nevralji, zona salgınını takiben en az altı ay boyunca devam eden yanma ağrısına neden olan potansiyel olarak zayıflatıcı bir durumdur. Semptomlar şunları içerir:
- döküntünün zaten iyileştiği alanda yanma hissi
- Hafif bir dokunuş gibi normalde ağrısız bir temasla ortaya çıkan ağrı
- kaşıntı, genellikle kalıcı
- uyuşukluk alanları
- sıcaklık ve titreşim algılama zorluğu
Bakteriyel Deri Enfeksiyonları
Zona döküntüleri açık yaralar bırakan kabarcıklara neden olduğundan, bakteriyel enfeksiyon riski yüksektir. Yaygın bakteriyel enfeksiyonlara örnekler:
- impetigo (genellikle stafilokok veya streptokok bakterilerin neden olduğu)
- erizipeller (aynı zamanda Aziz Elmo Ateşi olarak da bilinir)
- folikülit (saç köklerinin bakteriyel iltihabı)
Zona İle İlgili Göz Hasarı
Zona virüsü yüzün kısımlarını alnın ya da burnun çevresini etkiliyorsa, gözü kalıcı olarak etkileyebilir. Bu tür bir salgın, yüzün bir tarafında bir dermatom (tek bir omurilik siniri tarafından sunulan cilt bölgesi) olarak bilinir. Antiviral tedavi olmaksızın, etkilenenlerin neredeyse yarısı kalıcı göz kaybı veya hasarı yaşayacaktır. Göze yakın zona yapan herkes hemen bir göz doktoru tarafından görülmelidir.
Motor Nöropatisi
Motor nöropati, shingles virüsünün neden olduğu kasların felçidir. Normalde virüs sadece cildin hislerini etkiler, ancak nadir durumlarda kas dokusuna daha derine gidebilir. Motor nöropatiyi yaşayanların yaklaşık olarak yüzde 75'i motor fonksiyonlarını yeniden kazanacaktır.
Menenjit
Menenjit beyin ve beyin omurilik sıvısı denen omurilik çevreleyen sıvı bir enfeksiyondur. Semptomlar ateş, şiddetli baş ağrısı, ışığa duyarlılık ve ağrılı kasları içerir. Bu tip menenjite bir virüs değil, bir bakteriden kaynaklandığından, antibiyotiklerle tedavi edilemez. Baş ağrısını tedavi etmek için ağrı kesici ilaçlar reçete edilmesine rağmen, asıl olarak rotasını yürütmek zorundadır.
Ramsay Hunt Sendromu
Ramsay Hunt sendromu (herpes zoster oticus olarak da bilinir) kulaklardan birinin yakınındaki bir fasiyal sinirin iltihaplanmasıdır. Semptomlar kulak kanalında yüz felci, kulak ağrısı ve küçük, sıvı dolu kabarcıklar ( veziküller olarak adlandırılır) içerir. Ramsay Hunt olan insanlar genellikle baş dönmesi veya denge eksikliği yaşayabilir. Yakın zamanda yapılan bir çalışma, tam felce sahip kişilerin sadece yüzde 10'unun motor işlevlerini tamamen düzelttiğini, yüzde 66'sı ise kısmi felç ile tam düzelme olduğunu göstermiştir.
Bağışıklık Bastırma ile İnsanlarda Risk
Özellikle gelişmiş HIV enfeksiyonu ve organ nakil alıcıları olan kişilerde, bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, yukarıda listelenen komplikasyonların (postherpetik nevralji haricinde) gelişmesi riskini artırmaktadırlar.
Bu yüksek riskli bireyler arasında, zona cildin diğer bölgelerine (ve hatta vücudun içine) yayılmasının meydana geldiği bilinmektedir. Zona ile ilişkili akciğer iltihabının erken antiviral tedavi ile bile ölüme neden olabileceği gerçeğidir. Tekrarlayan zona enfeksiyonları , HIV'li kişilerde nadir değildir.
Bir kelime
Zona salgınının derhal tedavi edilmesi hem kısa hem de uzun dönem komplikasyonları önlemenin en etkili yoludur. Daha önce ortaya çıkacak bir salgını önlemek için daha iyi bir yol.
Zonavax adlı bir aşı şimdi mevcuttur ve bu da bir zona hastalığı salgını riskini önemli ölçüde azaltabilir. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından 50 yaş ve altındaki yetişkinlerde kullanılmak üzere onaylanmış olsa da, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) yetişkinler için 60 yaş ve altı için aşı yapılmasını tavsiye etmektedir.
Kaynaklar:
- > Volpi, A. "Herpes zoster'ın şiddetli komplikasyonları." Uçuk. 2007; 2 (Ek 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; ve Ronald, A. "Varicella-Zoster Virüs Enfeksiyonları." Bulaşıcı Hastalıklar, 2. baskı. Ed. Jonathan Cohen ve diğ. New York: Mosby, 2004; pp 125-129.