genel bakış
Acı dönemleriniz varsa yalnız değilsiniz. Kadınların yüzde 90'ının menstruasyon sırasında bazı pelvik rahatsızlık yaşadığı düşünülmektedir. Ama bazen bu acı çok yoğun olabilir.
Gençlerinizde veya 20'li yaşların başındaysanız ve çok acı verici dönemleriniz varsa, muhtemelen birincil dismenore olarak bilinen bir durumunuz var demektir.
Ağrılı dönemler ABD'de kaçırılan okul günlerinin önde gelen nedenidir
Birincil Dismenore Nedir?
Dismenore ağrılı dönemleri tanımlamak için kullanılan tıbbi terimdir.
İki ayrı dismenore türü vardır. İkincil dismenore, fibroid veya adenomyoz gibi altta yatan pelvik bir durumun neden olduğu ağrılı bir dönemi tanımlar. Bu tip dönemdeki ağrı genellikle yıllarca nispeten yumuşak dönemlerden sonra gelişir.
Birincil dismenore, ağrıya neden olabilecek başka bir pelvik rahatsızlığın olmadığı döneminiz sırasında meydana gelen kramp ağrısını tanımlamak için kullanılır. Temel olarak ilk yıl içinde ya da periyodik olarak düzenli olarak başlamaya başladıktan sonra ilk olarak dismenore başlar.
belirtiler
Birincil dismenore ağrısı çok tipiktir. Genellikle, dönemin başladıktan sonra 12 saat içinde veya yaklaşık 6 saat içinde başlar. Acı genellikle en ağır akış gününüzde en kötüsüdür. Ancak bazı genç kadınlarda, ağrı 3 güne kadar sürebilir.
Birincil dismenore ağrısı genellikle dönemden başlayarak aynıdır ve tahmin edilebilir.
En sık alt karın bölgesinin ortasından başlayan kramp ağrılı olarak tanımlanır. Ağrı, alt sırtınıza ve hatta üst baldırlarınıza sık sık, sürekli veya zonklayan bir rahatsızlık olarak yayılacaktır.
Birincil dismenore ağrısı ile birlikte giden bazı hoş olmayan semptomlarınız olabilir.
Bu belirtiler arasında şunlar olabilir:
- ishal
- mide bulantısı ve kusma
- yorgunluk
- baş dönmesi / bayılma
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- ateş
Bu semptomların, prostaglandinlerin vücudunuzdaki primer dismenore ağrısından sorumlu olan doğal bir kimyasal salımından kaynaklandığı düşünülmektedir.
Nedenler
Rahiminizin astarı prostaglandinler denilen doğal kimyasallar üretir.
Bu prostaglandinlerin bir kısmı rahmindeki kas ve kan damarlarının daralmasına neden olur. Kas ve kan damarları sözleştiğinde, geçici olarak uterusa giden kan akışını azaltır. Bu azalmış kan akışına iskemi denir. Rahimde, iskemi kısa ömürlüdür ve uterus kontraktür olarak dalgalara girer. Ancak bu değişiklikler kalp krizi sırasında olanlara benzer. Rahimdeki kan akışının azalması, birincil dismenore ağrısına neden olan şeyin bir parçasıdır.
Rahiminizin astarı tarafından üretilen prostaglandin miktarı, adet kanamasının en yoğun olduğu gününüzün ilk gününden ya da iki döneminden önce en yüksek olanıdır. Bu nedenle belirtileriniz bu günlerde en kötüsüdür.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Her şeyden önce, acı dönemlerden muzdarip olmamalıdır. Unutma, sen yalnız değilsin.
Çalışmalar genç kızların yaklaşık yüzde 15'inin şiddetli acı dönemlerini bildirdiklerini göstermektedir. Aslında, birincil dismenore Amerika Birleşik Devletleri'nde genç kızlar arasında tekrarlanan okul günlerinin önde gelen nedenidir. Acı dönemleri nedeniyle okul, iş veya diğer aktiviteleri kaçırmamanız için bir sebep yoktur. Düzenli aktivitelerinize ağrı, ağır kanama veya her ikisinden dolayı müdahale ediyorsanız, dönemlerinizi doktorunuzla görüşmek iyi bir fikirdir.
Doktor'a ne söylenir?
Ağrılı dönemleriniz hakkında doktorunuzla konuşmadan önce, semptomlarınızı nasıl tanımlayacağınızı düşünmek iyi bir fikirdir.
Çoğu doktor size ağrınıza neyin yol açtığını anlamasına yardımcı olacak soruları sorar ve böylece doğru tanıyı yapabilirler. Aşağıdaki soruları nasıl yanıtlayacağınızı düşünün.
- Dönemine başladığın zaman kaç yaşındaydın?
- Periyodların her ay geliyor mu?
- Kaç gün kanıyorsun?
- Geçen dönem ne zaman oldu?
- İlk dönemden ne kadar geç dönemler acı veriyor?
- Acı, döneminizin başlangıcı ile ne zaman başlar?
- Acı nerede bulunur?
- Alt sırtınıza veya üst baldırlarınıza mı taşınır?
- Okulu özlüyor musun, yoksa dönem acısı yüzünden mi çalışıyorsun?
- Henüz seks yapmaya başladın mı? Varsa, seks ağrılı mıdır?
- Herhangi bir gebelik önleyici kullanıyor musunuz?
- İshal veya mide bulantısı gibi dönemleriniz sırasında hoş olmayan başka belirtileriniz var mı?
- Annen ya da ailendeki diğer kadınların ağrılı ya da problem dönemleri oldu mu?
- Ya bir şey acıyı daha iyi yaparsa?
Belki de bu sorulara verdiğiniz cevapları yazmayı ve doktorunuzun randevusuna getirmeyi düşünebilirsiniz. Doktorunuzla hazırlanmak ve çalışmak, doğru tanıyı almanıza ve kendinizi daha hızlı hissetmenize yardımcı olacaktır.
Teşhis
Popüler inancın aksine pelvik sınavlar o kadar da kötü değil. Ancak doktorunuza verdiğiniz bilgilere bağlı olarak, doktorunuzda primer dismenore teşhisini koyması için bir pelvik muayeneye ihtiyacınız olmayabilir.
Aslında, eğer bir gençseniz, hiç cinsel olarak aktif olmamışsanız ve semptomlarınız birincil dismenore tipikse, bir pelvik muayeneye ihtiyacınız olacaktır.
Seks yapmaya başladıysanız, doktorunuz muhtemelen bir pelvik muayene yapmak isteyecektir. CYBE gibi klamidya veya gonore gibi bir pelvik enfeksiyonun ağrılı dönemlerinizi daha da kötüleştirmesini sağlamak önemlidir.
Ağrınız birkaç aylık tıbbi tedaviden sonra gitmezse ya da sorularınızın yanıtları ve altta yatan problemler ortaya çıkarsa doktorunuz, henüz cinsel ilişkiye başlamadıysanız bile bir pelvik muayene önerecektir.
Primer dismenore tanısı koymak için ek test veya pelvik görüntüleme gerekmez. Bununla birlikte, doktorunuz ağrılı dönemlerinizin ikincil dismenore sahip olduğunuz anlamına gelen altta yatan pelvik rahatsızlık nedeniyle olabileceğini düşünürse, doktorunuz muhtemelen ek testler önerecektir.
tedavi
Tedavi seçeneklerini düşünürken, uterusun astarında üretilen prostaglandinler denilen doğal kimyasalların birincil dismenore belirtilerinden sorumlu olduğunu hatırlamak önemlidir.
Tıbbi yönetimin amacı, uterusunuzun iç kısmında prostaglandin üretimini azaltmaktır. Bunu yapan iki tip ilaç vardır, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve hormonal kontraseptif ilaçlar .
Birkaç farklı NSAID tipi vardır. Çoğu doktor, tezgahın üzerinde bulunan ibuprofen ile başlamanızı önerir. Her zamanki etkili ibuprofen dozu 600 mg'dır ve bu dozu her 6-8 saatte bir alabilirsiniz. Bazen prostaglandinleri bloke etmek için farklı veya daha güçlü bir NSAID kullanmanız gerekir. Ancak, NSAID'leri kullandığınızda, gastrit ve mide ülserine yol açabilecek midenin kaplamasına zarar verebileceğinden dolayı çok dikkatli olmalısınız. NSAID'leri asla aç karnına almamalısınız.
Hormonal kontraseptif seçeneklerin tamamı rahmin iç yüzeyini inceleyerek prostaglandin üretimini azaltacaktır. Genel olarak, hormonal kontraseptiflerden birini kullanmak acı dönemlerinizi tedavi etmenin çok etkili bir yoludur.
İlaçlara ek olarak adet ağrılarını azaltmaya yardımcı olabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri de vardır.
Düzenli olarak yeterli aerobik egzersiz yapmanın ağrılı dönemleri azalttığı gösterilmiştir.
Ayrıca yardım ettiği gösterilen bazı diyet değişiklikleri de vardır. Somon, ceviz ve avokado gibi omega-3 yağ asitleri bakımından zengin yiyecekler yemelisiniz. Ayrıca B vitamini bakımından zengin gıdaların adet kramplarının azaltılmasına yardımcı olduğu gösterilmiştir. İyi dengelenmiş bir diyet yerseniz, muhtemelen yeterli Vitamin B alıyorsunuzdur. Ancak çoğu zaman gençler en iyi diyete sahip değildir, bu yüzden B Vitamini ekli bir ek almak faydalı olabilir.
Bir kelime
Acı dönemler için yerleşmene gerek olmadığını unutma. Dönemlerinizi doktorunuzla konuşmak için utanmayın. Basit yaşam tarzı değişiklikleri yaparak ve doğru ilaçları denerken, birincil dismenore tanısı ile çok iyi yaşayabilirsiniz.
> Kaynak:
> Fransızca, L. (2015). Dismenore. Amerikan Aile Hekimi. 71 (21), 285-291