Herpes zoster (HZ) olarak da bilinen zona tedavisi birkaç şeye odaklanır: döküntülerin iyileşmesini hızlandırmak ve salgınla ilişkili ağrının en aza indirilmesi ve komplikasyon riskinin azaltılması - özellikle de herpes sonrası nevralji (PHN) Aylarca hatta yıllarca bir insanı sallamak için bıçaklayan ya da yanan acı. PHN, bir shingle salgınının topuklarında doğru bir şekilde gelişebileceğinden, takip eden bazı tedavi seçeneklerinin PHN'yi hafifletmeye özgü olabileceğini unutmayın.
Ayrıca dikkat edilmesi gerekenler: Göz bölgesini etkileyen herzaman zona, herpes zoster oftalmikusun mümkün olduğunca çabuk ele alınması hayati önem taşır. Hemen müdahale edilmezse, görme ve hatta körlüğe kalıcı hasar verebilir. Bu tip zona gözünü etkilediğinden, vücudun diğer bölgeleri için bazı tedavi stratejileri güvenli değildir. Aşağıda tarif edilen oral antiviral ilaçlar en önemlisidir. Ve bazen bir doktor, gözün hangi kısmına dahil olduğuna bağlı olarak bir topikal steroid reçete edecektir.
Ev ilaçları ve yaşam tarzı
Birçok yönden zona hastalığı diğer enfeksiyonlara benzer: Rahatsız edici ve çirkin bir döküntüyü tetiklemenin yanı sıra, ateşli, yorgun ve her tarafa kendinizi iyi hissetmenizi sağlar. Bu nedenle, bununla başa çıkarken yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri, genel olarak kendinize iyi bakmanız veya eğer zona olan bir başkasına bakıyorsanız, TLC ile cilalamaktır.
Bunun da ötesinde, ağrıyı hafifletmek için önlem almalısınız.
- Cildinize bak. Ağrının hafifletilmesine ve kabarcıkların kurumasına yardımcı olmak için gerektiğinde soğuk kompresler uygulayın. (Aşağıda tarif edilenler gibi topikal bir krem veya yama kullanıyorsanız bunu yapmayın.)
- Yatıştırıcı bir ıslatın. Yulaf ezmesi banyosu ağrıdan kurtulma sağlayabilir. Paketlenmiş kolloidal yulaf ezmesi banyo ürünlerini eczaneden veya süpermarketten satın alabilir ya da kendiniz yapabilirsiniz: Kahvaltıda yediğiniz gibi, yulaf ezmesi, bir yemek işlemcisinde ince bir toz haline gelene kadar. Sıcak (sıcak olmayan) bir küvete bir santim su ekleyin.
- Rahatlık için elbise. Giysilerden gelen sürtünme, ağrıyı şiddetlendirebilir. Kızarıklıklarınız vücudunuzun dışındayken dışarıda kalması gereken bir parçanın üzerindeyse, gevşek bir şekilde ve doğal liflerden yapılmış bir şey giyiniz.
- Bolca dinlenin. Çoğu insan için 7 ila 9 saat arasında olan yeterli gece uykusunun yanı sıra, ihtiyaç duyduğunuzda gün içinde uykular alın.
- İyi ye. Bu, öğünlerde ve yemekler arasında dengeli besleyici besinler almak ve doymuş yağ, tuz ve boş kalorilerden yüksek olanları en aza indirgemek anlamına gelir.
- Vücudunu hissettiğin zaman taşı. Germe veya yürüme gibi basit egzersizleri deneyin. (Egzersiz yapmak için yeni iseniz, doktorunuza danışın.)
- Dikkatini dağıt. Zihninizi ağrı ve rahatsızlıktan kurtulmanın yollarını bulun. Bu, sohbet etmek veya bir hobiye odaklanmak için bir arkadaşa sahip olmak kadar basit olabilir - örneğin, o örgü projesini tekrar toplamak. Bir kart oyunu, bulmaca veya diğer eğlenceli aktivitelerde zona ile bir çocuğa katılın.
- De-stres. Dinlenmek, meditasyon yapmak veya yatıştırıcı müzik dinlemek gibi dinlenmenize yardımcı olacak etkinliklere veya uygulamalara dönün.
Over-the-Counter (OTC) Tedaviler
Ağrı ve zona kaşıntıları için daha fazla rahatlama sadece bir eczane gezisidir.
Bu ürünlerin bulunması kolaydır ve doktor reçetesi gerektirmez. Aslında, bazılarınız zaten göğsünüzde evde olabilir.
- OTC ağrı kesici ilaçlar. Tylenol (asetaminofen) veya Motrin veya Advil (ibuprofen) gibi steroidal olmayan antienflamatuar bir ilaç (NSAİİ) hafif ve orta şiddetteki ağrıyı hafifletmede etkili olabilir. Zona hastalığı olan bir çocuğa bir NSAID veriyorsanız, dozun yaşına ve kilosuna uygun olduğundan emin olun (etiket size söyleyecektir, ancak çocuk doktoru ile de görüşebilirsiniz). Aspirin veya aspirin içeren herhangi bir ilaç vermeyin: Bu ilaç, beyin ve karaciğerin şişmesine neden olan nadir bir hastalık olan Reye's sendromu riskiyle ilişkilidir.
- Antihistaminikler. Benadryl (difenhidramin) gibi bir oral antihistaminik kaşıntıyı hafifletebilir (ancak aynı zamanda uyuşukluğa neden olur, bu nedenle odaklanmanız veya sürmeniz gerektiğinde bunu almayın). Ayrıca topikal bir antihistamin deneyebilirsiniz. Örneğin, Benadryl doğrudan cilde uygulamak için sprey, krem veya çubuk olarak gelir.
- Kalamin losyonu. Topikal antihistaminikler gibi, kalamin losyonu da kaşıntı ve ağrıyı yatıştırır. Klasik kalın pembe şeylerden hoşlanmıyorsanız, net bir versiyon da bulabilirsiniz.
- Lidokain. Bu lokal anestezi, acı veren bölgeyi geçici olarak uyuşturarak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Çeşitli OTC cilt uyuşan kremlerde olduğu gibi, Lidoderm adı verilen ve cilde yapışan ve günde 12 saate kadar az miktarda lidokain salgılayan bir yamada bulunur. Sadece cildin sağlam olduğu (yani herhangi bir şekilde) lidokain kullanın (yani, kabarcıklar iyileştikten sonra hala ağrılı veya kaşıntılıdır), zona, postherpetik nevralji (PHN) tarafından takip edildiğinde olduğu gibi.
Kapsaisin. Baharatlı bir salsa ile karşılaştığınızda ağzınızı ateşe veren biberli etken madde de cilt üzerinde uyuşma etkisi gösterir. Ağrı sinyallerini ileten P maddesi olarak adlandırılan nörokimyasal maddeyi tüketerek çalışır. Bazı çalışmalar, kapsaisinin , PHN gibi sinir hasarı ağrısını hafifletmede etkili olduğunu bulmuştur. Çoğu araştırma, yüksek konsantrasyonda (yüzde 8) kapsaisin içeren reçeteyle yazılmış yamalara bakmıştır. (Marka adı Qutenza'dır). Eczacılarda, sağlık gıda mağazalarında ve çevrimiçi olarak daha düşük dozda kapsaisin içeren kremler bulabilirsiniz. Bunlardan biri, Zostrix, yüzde 0,1 kapsaisin içerir. Sizin için doğru miktarda doktorunuzla konuşun. Ne olursa olsun, kapsaisin uyguladığınızda ve göz bölgesine veya kırık veya hassas bir cilde dokunmamaya dikkat ederek tek kullanımlık eldivenler giymek iyi bir fikirdir.
reçeteler
Erken tedavi, antiviral ilaçlarla başlayarak, bir shingle salgınının şiddetini en aza indirmenin anahtarıdır. Ağrı ve rahatsızlığı hafifletmek için başka ilaçlar da reçete edilebilir.
- Antiviral ilaçlar. Bunlar, varisella virüsünün çoğalmasını, cilt lezyonlarının hızının iyileşmesini ve ağrının şiddetini ve süresini azaltır. Bir döküntünün ilk ortaya çıkışından sonra 72 saat içinde verildiklerinde en etkili olanıdır, bu yüzden bir kabarcık patlaması zona olabileceğinden şüphelenirseniz, hemen doktorunuza başvurun. 72 saat içinde antiviral bir ilaçla tedaviye başlamayı başaramazsanız, bir tane almanın hala yararlı olabileceğini unutmayın. Zonaları tedavi etmek için üç antiviral ilaç vardır: Zovirax (asiklovir), Famvir (famciclovir) ve Valtrex (valasiklovir). Uzlaşılan bağışıklık sistemi olan kişiler (organ donörleri ve insan bağışıklık yetmezliği virüsü veya HIV ile gelişmiş enfeksiyona sahip olanlar) intravenöz asikloviri gerektirebilir. Asiklovir, bunların en pahalısı olma eğilimindedir ancak diğer ilaçlardan daha sık alınmalıdır.
- Antikonvülzanlar . Ağrının giderilmesi için, nöbet kontrol etmek için kullanılan bazı ilaçlar bazen yardımcı olur. Örnekler, antiviral ile kullanıldığında PHN ağrısını hafifletebilen Neurontin (gabapentin) ve Lyrica'dır (pregabalin).
- Trisiklik antidepresanlar. Daha iyi bilinen selektif serotonin geri alım inhibitörleri veya Prozac (fluoksetin) gibi SSRI'lerden farklı olan bu antidepresan sınıfı sinir ağrısını hafifletir. Spesifik örnekler arasında amitriptilin (sadece jenerik formda bulunur), Aventyl (nortriptyline) ve Norpramin (desipramin) bulunur.
- Kortikosteroidler. Sıklıkla zona veya PHN için reçete edilmemelerine rağmen, kortikosteroidler bazen şiddetli vakalarda antiviral ilaçlarla birlikte kullanılır.
- Opioidler . Morfin sürekli salımlı yamalar veya fentanil yamalar gibi belirli transdermal opioid ilaçları, zona veya PHN aşırı ağrıya neden olduğunda etkili olduğunu kanıtlamıştır.
Tamamlayıcı Alternatif Tıp (CAM)
Zona için bazı alternatif tedaviler düşünülmesine rağmen, hiçbiri uygulanabilir olarak kabul edilmek üzere yeterince araştırılmamıştır. Bunlar arasında proteinleri diyetten sindirmek için pankreas tarafından doğal olarak üretilen proteolitik enzimler vardır. Ayrıca papaya ve ananas gibi belirli yiyeceklerde bulunurlar. Papaya ( papain olarak adlandırılır), ananas ( bromelain denir) ve hayvan pankreasından elde edilen takviyeler, çevrimiçi olarak, sağlık gıda mağazalarında ve bazı marketlerde ve eczanelerde bulunabilir. Bunlar genellikle sindirim enzimi takviyeleri olarak pazarlanmaktadır.
1995 Alman zina hastalığı olan 192 kişi üzerinde yapılan çalışmada, yarısı 14 gün boyunca proteolitik enzimler aldı ve yarısı asikloviri aldı. Her iki grup da asiklovir tedavisi ile daha fazla düzelme gösteren, cilt kızarıklığı dışında, benzer ağrı rahatlama ve cilt iyileşmesi yaşadı. Proteolitik enzimler alan grupta belirgin yan etki daha azdı.
Öyle olsa bile, proteolitik enzimlerin sindirim bozukluğu ve alerjik reaksiyonlar da dahil olmak üzere bazı yan etkileri olabilir. Özellikle, ananas veya papaya alerjisi olan kişiler, bu meyveden elde edilen takviyelerden kaçınmalıdır.
Proteolitik enzimler, özellikle bromelain ve papain, bu ilaçların etkisini artırabileceği için aspirin veya Coumadin (varfarin) gibi kan incelticiler ile alınmamalıdır. Proteolitik enzim pankreatin ayrıca vitamin folatın emilimini engelleyebilir. Proteolitik enzimlerin shingle semptomlarının giderilmesinde ve yan etkilere sahip olmalarında gerçekten yardımcı olduklarına dair çok az kanıt bulunduğu göz önüne alındığında, zona tedavisi için bunları almadan önce doktorunuza danışmalısınız.
> Kaynaklar:
> Derry, S, Pirinç, AS, Cole, P, Tan, T ve Moore, RA. "Yetişkinlerde Kronik Nöropatik Ağrı için Topikal Kapsaisin (Yüksek Konsantrasyon)" Cochrane Database Syst Rev. 13 Ocak 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Zona-Aftercare." 21 Mayıs 2016.
> Yaşlanma Ulusal Enstitüsü. Zona. "31 Ara 2016.
> ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Zona (Herpes Zoster): Klinik Genel Bakış." Atlanta, Gürcistan; 1 Mayıs 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Hasta Eğitimi: Zona (Temellerin Ötesinde)." 6 Mart 2018.