"Hemşire", birçok tıbbi bakım sorumluluğu tipini kapsayan genel bir terimdir. Hemşireler çeşitli görevlerde bulunurlar ve hemen hemen her tıbbi ortamda doktor ofislerinden hastanelere, bakımevlerine ve diğerlerine kadar bulunurlar.
Eğitimine ve odaklarına göre çeşitli hemşireler arasında ayrımlar yapılmaktadır. Hastalarla yapılan tüm çalışmalar ve sorumlulukları genellikle sahip oldukları eğitim miktarına dayanmaktadır.
Hemşirenin Farklı Türleri
LPN'ler - LVN'ler olarak da adlandırılan Lisanslı Pratik Hemşireler - Lisanslı Mesleki Hemşireler: LPN'ler ve LVN'ler lise dışında bir yıl daha çalışmakta ve çalıştıkları devlet tarafından ruhsatlandırılmaktadır. Hastalar, tıbbi hikayeleri alarak, semptomları kaydederek, tartılarak ve ölçerek bile LPN'lerle karşılaşacaklardır. Enjeksiyonlar LPN'ler sıklıkla RN'ler tarafından denetlenir, ancak doğrudan doktorlar tarafından denetlenebilir.
RN'leri - Kayıtlı Hemşireler: Kayıtlı Hemşireler iki yıllık bir önlisans derecesine sahip olabilir veya dört yıllık bir lisans derecesini (BSRN) tamamlamış olabilirler. Daha sonra lisans almadan önce bir ulusal sınavı geçmek zorundadırlar. Daha fazla eğitim derinliğine sahip oldukları için sorumlulukları daha geniştir.
Hastalar, bazı tedavileri uygulamak, tedavi planlarını yönetmelerine yardımcı olmak, hatta tıbbi bilgileri veya önleme stratejilerini açıklamak ya da aileleriyle bakımı koordine etmek gibi bakımlarının daha tıbbi yönlerine yardımcı olan RN'leri bulabilirler.
RN'ler, çalışmalarını ve kariyerlerini daha uzmanlaşmış alanlara ilerletmeyi tercih edebilir. CRNA'lar (sertifikalı kayıtlı hemşire anestezistleri) olabilir veya kardiyoloji, onkoloji, pediatri ve hatta adli tıp gibi alanlarda uzman olabilirler. Ayrıca NP olmaya karar verebilirler.
NPler - Hemşire Uygulayıcıları: "İleri Düzey Uygulamalı Hemşireler (ANP)" olarak da adlandırılan Hemşire Uygulayıcıları genellikle hemşirelerin en eğitimli olanlarıdır.
Hemşirelik hemşireliği derecelerine ek olarak, genellikle yukarıda açıklandığı gibi uzmanlaşmış bir yüksek lisans derecesi de kazanırlar. (Not: en erken NP'lerden bazıları zorunlu olarak ileri dereceye sahip değildir. Onlar yaşadıkları ve çalıştıkları devlete bağlı olarak, lisans ilk kez uygulandığında "büyükbabam" olmuş olabilirler.)
RN'ler ve NP'ler Arasındaki Farklar
RN'ler ve NP'ler arasındaki büyük fark, bir NP'nin verildiği özerklik derecesidir. NP'ler bir hekimin gözetimi altında çalışmak zorundayken, birçok eyalette NP'ler, bir doktorun sürekli dikkati olmadan, hastaları bağımsız bir yerde teşhis ve tedavi edebilir.
Hekimin yerine teşhis ve tedavi karar vericileri olduklarında, doktor-genişleticiler olarak adlandırılırlar. Reçete yazabilir, tıbbi testleri yapabilirler; Kısacası, soğuk algınlığı ya da grip ya da kızarıklık gibi sık görülen rahatsızlıkları olan hastalara temel bakım sağlar ya da diyabet ya da kalp hastaları için bakım bakımı sağlarlar, daha eğitimli doktorları daha fazla sorunlu hastalık ve rahatsızlıklara odaklanmak için serbest bırakırlar.
NP'lerin gerçekleştirdikleri işlevlerin çoğunu gerçekleştirme lisansına sahip olup olmadıkları konusunda anlaşmazlıklar vardır. Pek çok kişi, NP'lerin sayısını arttırmanın, ABD'deki bekleyen birincil bakım krizini çözmeye yardımcı olacağını söyleyecektir.
Amerikan Tabipleri Birliği, NP'lerin çok fazla özerkliğe sahip olduğunu ve daha yüksek düzeyde uzmanlığa ihtiyaç duyan hastalar için sorunlara neden olabileceğini savunuyor. NP'ler, eğitildiklerini ve bir hastanın bir hekime ya da bir uzmana yönlendirilmesi gerektiğinde içgüdüler geliştirdiğini ileri sürecektir.
Hastalarımıza gelince, hemşireler arasındaki farklılıkları bilmek, yaşadığımız tıbbi problemler için bize en iyi tavsiyeyi ve hizmeti kimin sağlayabileceğine karar vermemize yardımcı olur.