Mesane Kontrolünün Kaybını Teşhis Etme ve Tedavi Etme
İdrar kaçırma ya da ani mesane kontrolünün kaybı, kadın ya da erkeklerin yakın ilişkilerin sınırları dışında çok fazla konuştukları bir şey değildir. Sadece utanç verici değil, bir sebebi belirleyemeyenler için sıkıntıya neden olabilir.
Üriner İnkontinans Nedenleri
Bir insanın ani bir mesane kontrolü kaybına uğramasının gerekip gerekmediğine dair birçok sebep olabilir.
Bazıları sonunda kendiliğinden çözülen kısa vadeli meselelerdir; diğerleri daha ciddi ve tıbbi müdahale gerektirir.
En yaygın nedenler arasında:
- U rin yolunun ve vajinal enfeksiyonların enfeksiyonları , idrarı veya işeme yeteneğini düzenleyen sistemi etkileyebileceğinden inkontinansa yol açabilir.
- Sfinkter problemleri , idrar yolunun açılmasını ve kapanmasını kontrol eden kasların aniden zayıflayabileceği gibi suçlanabilir. Bu hamilelik sırasında ve sonrasında yaygındır. Aşırı aktif mesane kasları da bir sorun olabilir.
- Omurilik yaralanması, servikal spondiloz veya dejeneratif, multipl skleroz gibi nörolojik bozukluklar da inkontinans ile ilişkilidir.
- Diyabetik nöropati , idrar yolunun sinirlerine zarar verebilir ve bu da mesane kontrolünün kaybına neden olur.
- Hareket kabiliyeti , banyoya çabucak ulaşmayı zorlaştırabilir.
- Depresyon gibi psikolojik sorunlar, bir kişinin normal idrara çıkma kalıplarını etkileyebilir.
Üriner İnkontinans Türleri
Nedeni tanımlamak için, doktorlar inkontinansa neden olan koşulları ve faktörleri tanımlamaya çalışacaktır. Koşullar geniş olarak şöyle tanımlanır:
- İdrar kaçırma , durduramayacağınız işeme ani ve yoğun dürtüsüdür. Geceleri, yatağı ıslatmanıza ya da acilen kendinize özür dileme seçeneğinizin bulunmadığı sosyal durumlarda yaşanabilir.
- OAB olarak da adlandırılan aşırı aktif mesane , bastırılamayacağınız idrar yapma ani dürtüsüdür. Genellikle sıkışma inkontinansının bir alt kategorisi olarak görülür.
- Stres inkontinansı öksürdüğünüzde, güldüğünüzde, hapşırdığınızda veya ani bir duygusal sarsıntı geçirdiğinizde gerçekleşir.
- Overflow inkontinans , mesanenizin dolduğunu hissettiğinizde ancak az miktarda idrarı serbest bırakabildiğinizdir.
- Karışık idrar kaçırma , yukarıda listelenen koşulların birkaçını veya tümünü birleştirir.
Üriner İnkontinans Tanısı
Üriner inkontinans için kapsamlı bir inceleme, bir fizik muayene, sağlık geçmişinizin tam bir gözden geçirilmesi, bir laboratuar testleri ve idrar yolunuzun ve mesanenizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için ürodinamik testleri içerir. Ayrıca, idrar yapma kalıplarınızı 48 saatten 72 saate kadar bir saatte bir saatte belgelemek için işeme günlüğünü de tutmanız istenebilir.
Üriner İnkontinans Tedavisi
Diyet ve egzersiz de dahil olmak üzere davranışsal değişiklikler, bazı kişilerin tutarlı bir şekilde yapıldığında mesane kontrolünü yeniden kazanmalarına yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, bu stratejileri desteklemek için ilaçlar reçete edilebilir.
Böyle bir teknik, takip etmeniz istenecek yapılandırılmış bir idrara çıkma programını içeren mesane eğitimidir . Gün içinde her iki üç saatte bir, o zaman sadece işemek için banyoya giderdin.
Her ziyareti belgeliyorsunuz, yaşadığınız bir aciliyet veya problemi ayrıntılandırıyorsunuz.
Amaç, mesane kapasitesini artırmak ve sadece ihtiyaç duyduğunuzda gitmek (her seferinde olabileceğini düşündüğünüzde banyoya koşmak yerine). Bu, mesaneniz dolduğunda tam mesaneyi nasıl algılayacağınızı ve tuvalete ekstra yolculukları nasıl ortadan kaldıracağınızı öğrenmenize yardımcı olur.
Doktorların kullandığı, hem terapötik hem de destekleyici başka teknikler vardır:
- Pelvik kas eğitimi nasıl yapılacağını öğretir İdrar akışını daha iyi kontrol etmek için kegel kaslarınızı sıkın ve serbest bırakın. Bu özellikle hamilelik sonrası mesane kontrolünü kaybeden kadınlar için yararlıdır.
- Sıvıyı değiştirmek , içtiğiniz sıvı miktarını ve diüretik etkisi olan içecekleri kısıtlar. Bunlar sadece idrara çıkmayı teşvik etmeyen, aynı zamanda mesaneyi tahriş eden kafeinli içecekler (kahve, çay, kola) içerir. Teknik ayrıca, bırakmadan önce iki veya üç saat içinde sıvı alımını kısıtlayarak sizi sosyal olaylara hazırlar.
- Mesane kontrolü sorunları olan menopoz sonrası kadınlar için bir peser (vajinaya sokulan küçük, çözünür bir blok) kullanılabilir. Bu, bir tedavi biçimi olmaktan ziyade tamamlayıcı bir cihazdır.
- Erkek inkontinans cihazları , diğer tedavi türlerinde başarısız olan erkeklerde kullanılabilir. Seçenekler arasında yapay sfinkter (üretra basan şişirilebilir bir manşet) ve bir erkek sapan (üretrayı destekleyen bir giyilebilir cihaz) bulunur.
- Kabarma maddeleri , sarkma kaslarını ve dokusunu güçlendirmek için üretra etrafında enjekte edilen kolajen gibi maddelerdir. Kadınlar bu prosedür için sadece lokal anestezi gerektirebilirken, ortalama genel veya bölgesel anestezi gerektirebilir.
- Retropubik suspens , sarkan mesane boynu ve idrar yolunu kaldırmak için kadınlarda kullanılan cerrahi bir tekniktir.
- Bir subüretral sling , kadınlarda üretra kompresyonunu arttırmayı amaçlayan minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Bu genellikle stres inkontinansını tedavi etmek için kullanılır.
Kaynak:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; ve diğ. "Erişkinlerde idrar ve fekal inkontinansın önlenmesi." Kanıt Raporu / Teknoloji Değerlendirmesi. Aralık 2007; 161: 1-379.