Tip 2 Diyabet için İnsülin
İnsülin, tip 1 diyabetle ilişki kurma eğiliminde olduğunuz ancak tip 2 olmayan bir şey olabilir. Gerçek şu ki, yaşlandıkça, pankreasınız gerçekten yorulur ve insülin yapan beta hücreleri (kan şekerini normalize etmeye yardımcı olan hormon) ) ölebilir veya yavaşlayabilir. Bu olduğunda, zamanla, kan şekerinizi diyetle, egzersizle ve oral ilaçla kontrol etmek, tip 2 diyabetinizi etkili bir şekilde yönetmek için artık yeterli değildir.
Bu, insan yapımı insülin almanız gerektiği anlamına gelir.
Kan şekeriniz tanıda çok yüksekse, insüline dirençliyse veya kan şekerinizi ağız ilacı, diyet ve egzersizle kontrol edemiyorsanız, insülin gerekebilir. Durumunuza bağlı olarak, kan şekerini normalleştirmek için sadece kısa bir süre insülin üzerinde olabilirsiniz. Diğerleri daha uzun süre almaya ihtiyaç duyabilir.
Herkesin şeker hastalığı ilaç rejimi kendi özel ihtiyaçlarına göre düzenlenmiştir. İnsülin kullanmaya başlıyorsanız, bunun neden önerildiğini, hangi türden almanız gerektiğini ve bunu sağlık hizmeti sağlayıcınızla nasıl kullanacağınızı tartışın.
İnsülin Ne Yapar?
İnsülin birçok rol oynar, ancak asıl amacı kan şekerinin dengelenmesine yardımcı olmaktır. Kan şekerinden gelen kanın, enerji üretimi için kullanıldığı veya gelecekteki enerji ihtiyaçları için depolandığı kas, karaciğer ve yağ hücrelerine emilimini teşvik eder.
Karbohidratları yediğimiz zaman, pankreas kan şekerini düşürmek için büyük bir insülin yükü başlatır. Ve dinlendiğimizde, pankreas kan şekerini sabit tutmak için gün boyu az miktarda insülin üretir.
Diyabeti olmayan kişiler kan şekerini kendi başlarına kontrol etmek için mükemmel miktarda insülin yaparlar. Bununla birlikte, diyabetli insanlar bunu yapma becerisine sahip değildir. Bazen, tip 2 diyabetli insanlar kan şekerini oral ilaçlar , diyet ve egzersiz ile kontrol edebilirler. Bazen, uzun etkili insülin, yemek zamanı insülini veya işi yapmak için her ikisinin bir kombinasyonunu almaları gerekir.
Hangi İnsülin Çeşitleri Vardır?
Mevcut birçok farklı insülin vardır:
- Uzun etkili insülin
- Hızlı etkili insülin
- Kısa etkili insülin
- Orta etkili insülin
- Karışık insülin
Her bir insülin türü belirli bir amaç için yaratılmıştır. Bazıları öğün sonrası şekerleri, diğerlerini gün boyunca kan şekerini kapsayacak şekilde düşürmeyi amaçlar ve diğerleri de her ikisini de yapmak için yaratılır. Bazen insanlar bir tür insülin almalıdır. Diğer zamanlarda, insanlar iki tip almalıdır. İnsülin başlangıçta farklıdır (insülinin enjekte ettikten sonra çalışmaya başlaması ne kadar sürer), tepe (insülin kan şekerinizi düşürmek için en güçlü şekilde çalışırken) ve süre (insülinin vücudunuzda ne kadar süre kaldığı).
Diyabetli bazı kişilerin kan şekerini kontrol etmek için iki farklı insülin alması gerekir. İki farklı kalem (veya başka dağıtım yöntemleri) kullanamazlarsa, orta etkili insülin ve hızlı etkili insülin veya kısa etkili insülin karışımları mevcuttur. Uzun etkili insülini hızlı veya kısa etkili insülin ile bir karışım halinde birleştiremezsiniz. Önceden karıştırılmış insülin, kan şekerini kontrol etmek için her zaman en güvenilir yol değildir, ancak, daha büyük olan veya iki ayrı insülin enjeksiyonunu ustalaşamayan kişiler için birden fazla enjeksiyon yapılmasına ve belki de daha kolay bir alternatiftir. Bu tip insülin karışımları, öğünleri atlayan veya düzensiz yemek programlarına sahip insanlar için harika seçenekler değildir.
Doktorunuz ne tür insülin almanız gerektiğini ve nedenini size bildirecektir. Bazen sigorta planınız belirli bir insülin tipini tercih eder. İnsülin maliyetiniz çok yüksekse, tercih edilen insülini aldığınızdan emin olmak için sigorta şirketinize danışmak isteyebilirsiniz.
İşte bazı farklı insülin türleri ve nasıl karşılaştırıldıkları:
| İnsülin Türü | başlangıç | Zirve | süre | Örnekler |
|---|---|---|---|---|
| Hızlı etkili insülin | 10 ila 30 dakika | 30 ila 90 dakika | 3 ila 5 saat | Apidra (insülin glulisine) Humalog (insülin lispro) NovoLog (insülin aspart) |
| Kısa etkili insülin | 30 ila 60 dakika | 2 ila 5 saat | 12 saate kadar | Humulin R (düzenli insülin) Novolin R (düzenli insülin) |
| Orta etkili insülin | 1,5 ila 4 saat | 4 ila 12 saat | 12 ila 16 saat, ancak 24 saat kadar sürebilir | Humulin N (NPH insülini) Novolin N (NPH insülini) |
| Uzun etkili insülin | 1 saat | en az | 20 ila 24 saat | Lantus (insülin glargin) * Levemir (insülin detemir) Toujeo (konsantre formunda lantus) ** Tresiba (insülin degludec) |
| Karışık insülin | 5 ila 60 dakika | değişir | 10 ila 16 saat | Humalog 50/50 (% 50 orta etkili +% 50 hızlı etkili) Humalog 75/25 (% 75 orta etkili +% 25 hızlı etkili) Humulin 50/50 (% 50 orta etkili +% 50 kısa etkili) Humulin 70/30 (% 70 orta etkili +% 30 kısa etkili) Novolin 70/30 (% 70 ara oyunculuk +% 30 kısa etkili) NovoLog 70/30 (% 70 ara oyunculuk +% 30 hızlı hareket eden) |
* Bu ilaç, vücutta ne kadar sürdüğü değişkendir; büyük dozlarda insanların birden fazla enjeksiyon yapması gerekebilir.
** Bazı çalışmalar, bu ilacın enjeksiyon zamanlarını değiştirebileceğinizi ve hala aynı kan şekeri kontrolüne sahip olabileceğinizi göstermektedir.
İnsülini Nasıl Alabilirim?
İnsülin, birçok farklı tipte cihazla sağlanabilir. Günümüzde kullanılan tip 2 diyabetli insanlar için en yaygın olanı insülin kalemidir. Diğer cihazlar arasında bir şişe ve şırınga, bir insülin pompası, bir insülin yama pompası ve inhale insülin bulunur.
İnsülin kalemi: İnsülin kalemi, küçük, takılabilir bir iğne kullanarak insülin vermek için kullanılan bir cihazdır. Önceden hazırlanmış insülin formülasyonlarının yanı sıra çeşitli uzun etkili ve hızlı etkili insülin tipleri sunmak için kalemler kullanılabilir. Adlarını alırlar çünkü mürekkep kalemlerinin boyutu ve şekli hakkındadırlar.
Kalem, insülinle önceden doldurulabilir (bunlar tek kullanımlıktır) veya tekrar kullanılabilir bir kalem reçete edilebilir. Yeniden kullanılabilir bir kalemin varsa, bunu bir kartuş insülin kartuşuna (beş kartuşlu kutularda ayrıca satılır) yüklemeniz gerekir. Dozlarınızın büyüklüğüne bağlı olarak, bir kartuş size birkaç günlük enjeksiyon için yeterli insülin verebilir. Kartuş boşaldığında, onu fırlatın ve yeni bir kartuş takın. Tek kullanımlık bir insülin kalemi ile işiniz bittiğinde, onu atmanız yeterlidir.
İnsülin ile kendinizi enjekte etmeden önce, iğneyi takmalısınız. Her enjeksiyon için yeni bir iğne kullanmalısınız. Kullanılmayan tüm kalemler buzdolabında olmalıdır. Bir kalem açıp kullanmaya başladığınızda, buzdolabının dışında tutabilirsiniz. Kalemlerin çoğu, kaleme bağlı olarak yaklaşık 28 ila 30 gün sürer (her zaman prospektüsü okuyun). Kalemleri aşırı sıcaklıklara maruz bırakmamaya özen gösterin ve tüm keskin nişastaları bir bidon konteynerinde veya delinmez bir kapta atın. Sertifikalı diyabet eğitimcinizin veya doktorunuzun insülin dozunuzu uygun şekilde enjekte etmenizi öğretmesini isteyin.
- İnsülin Enjeksiyonu-Know Nasıl
- Yaralanmayı ve Hastalığı Önlemek için Keskin Şekilde Güvenli Bir Şekilde Nasıl Kullanılır?
Flakon ve şırınga: İnsülin, bir şişe veya küçük bir cam kap ile dağıtılabilir. Şırıngalar ne kadar insülin tuttukları ve iğnenin ne kadar kalın ve uzun olduğuna göre değişir. Yeterli insülini çekmek için iğnenizi (veya şırıngayı) şişeye sokacaksınız. Doktorunuz, hemşireniz veya sertifikalı diyabet eğitimciniz bunu nasıl yapacağınızı gösterebilir. Bu, el becerisi sorunları olan veya küçük sayıları okumakta zorlanan yaşlı insanlar için bazen zor olabilir. Bunu yapmak için bir sistem var; Doğru yapılmadığında kan şekerinizi etkileyebilecek yanlış insülin miktarını alabilirsiniz.
İnsülin pompası: İnsülin pompası , taban çizgisi veya arka plan insülin gereksinimlerini karşılamak için bir kanül yoluyla sürekli bir insülin dozu veren küçük, çağrı cihazı boyutunda bir cihazdır. Boluse olarak adlandırılan yemek zamanı şekerinizi de kapsayacak şekilde insülin verebilir . Tip 2 diyabetli kişilerin insülin pompası için uygun olmaları için, belirli gereksinimleri karşılamaları gerekir.
İnsülin yama pompası: İnsülin yama pompası, taşınabilir, tüpsüz, tek kullanımlık insülin dağıtım sistemidir (mini pompa gibi). Ağırlık olarak çok hafif, yaklaşık 0,7 ila 1,8 ons ve 2,4 inç uzunluğunda, 1,3 inç genişliğinde ve yarım inç kalınlığındadır. 2010 yılında Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış ve 2012'den beri ABD'de piyasaya sürülmüştür. 24 saatlik bir süre boyunca sürekli bir miktarda bazal insülin vermesi ve aynı zamanda bir insülin pompasına benzer şekilde davranır. Bolus insülini (öğün kan şekerinden sonra kaplanmasına yardımcı olan insülin) sağlar. Çeşitli dozlarda gelir.
İnhale edilen insülin: Afreeza, kan şekeri yemek süresini kısaltmak için kullanılan hızlı etkili bir insülindir. Sigara içenlerde tavsiye edilmez. Bu inhale insülin, pahalı olduğu ve az ya da çok insülin kullanan kişiler için uygun olmayan bir zamanda sadece dört, sekiz ve 12 ünite veya insülin verebildiği için sıklıkla reçete edilmez.
- Afreeza İnsülin Tozu
Ne zaman insülin almalıyım?
İnsülinin zamanlaması, ne tür bir insülin aldığınızı, kan şekeri numaranızı ve hedeflerinizi ve yemek programınızı içeren çeşitli şeylere bağlı olacaktır. Tip 2 diyabetli bazı kişilerin günde sadece bir enjeksiyon alması gerekirken, diğerlerinin kan şekerini hedeflemek için birden fazla insülin enjeksiyonu alması gerekebilir. Hekiminiz günde kaç tane enjeksiyon ihtiyacınız olduğunu ve hedef kan şekerinize ulaşmak için bunları almanız gerektiğinde sizinle görüşecektir. Hiç emin değilseniz, sorun.
İnsülinin Potansiyel Yan Etkileri Nelerdir?
İnsülinin ana yan etkisi hipoglisemi olarak bilinen düşük kan şekeridir . Çok fazla insülin alırsanız, uzun bir süre insülin alır ve egzersiz yaparsanız veya yeterli miktarda (veya hiç) yemeden insülin alırsanız düşük kan şekeri oluşabilir. Düşük kan şekeri, 70 md / dL'den daha az bir şeker olarak tanımlanır. Düşük kan şekerinin semptomları, titreme, terleme, konfüzyon ve baş dönmesini içerir.
Düşük kan şekerinin nasıl düzeltileceğini bilmek önemlidir. Kan şekeriniz düşükse, 15 gram hızlı hareket eden karbohidrat, örneğin dört ons meyve suyu, dört glikoz tableti, beş sert şeker veya sekiz ons yağsız süt ile muamele edin. Kan şekerinizi tekrar kontrol edin ve 70mg / dL'nin üzerine çıktığından emin olun. Eğer yapmadıysa, tedaviyi tekrarlayın. Eğer yükselmişse, tekrar düşmesini önlemek için karbonhidrat ve protein içeren küçük bir atıştırmalık almanız gerekebilir. Sık sık kan şekeri düşükse, sağlık uzmanınıza başvurmalısınız. İnsülin dozunuzu değiştirmeniz gerekebilir.
İnsülinin diğer bir yan etkisi kilo alımıdır. İnsülin yağ depolayan bir hormondur. Bazen kan şekeriniz yükseldiğinde ve normalleşmeye başladıklarında, vücudunuz glikozu kullanmaya başlar ve onu besler ve kilo alabilirsiniz. Çok miktarda insülin kullanıyorsanız, kilo da alabilirsiniz. Kilonuzu stabilize etmenin en iyi yolu, sağlıklı bir diyet ve egzersiz yemektir.
Bazı insülin, enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar gibi başka yan etkilere sahip olabilir. İlaç prospektüsünü okuduğunuzdan emin olun ve spesifik insülinin yan etkilerini sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşün.
Bir kelime
İnsülin başlangıcı korkutucu gelebilir, ancak vücudun bazı yardıma ihtiyacı olduğunu söylemenin yolu. Uzun etkili insülin, yemek zamanı insülini ya da başka bir insülin kombinasyonu başlatıyor olun, bir kez şeylerin asılmasını sağlarsınız, bir zamanlar düşündüğünüz kadar zor ya da korkutucu olmadığını görürsünüz. İğne korkusu varsa, bugün iğnelerin çok ince ve kısa olduğunu bilmek sizi rahatlatabilir. Değişim zor olabilir, ama yapabilirsin.
> Kaynaklar;
> Amerikan Diyabet Eğitimciler Derneği. İnsülin Enjeksiyonu-Know. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diyabet Merkezi. İnsülin AZ: Farklı İnsülin Çeşitleri Kılavuzu. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf