Sürekli Glikoz Monitörü Yeniden Keşfedildi
Kan şekeri izlenmesi, özellikle tip 1 diyabetli ve insülin alan kişiler için diyabet yönetiminin kritik bir bileşenidir. Diyabet yönetimini kolaylaştırır, ancak yoğun bir süreç olabilir. Sürekli glikoz monitörleri bunu daha kolay hale getirebilir ve şu anda ABD pazarında birden fazla seçenek mevcuttur: FreeStyle Libre Flash Glikoz İzleme Sistemi kullanım için onaylandı.
İzleme Neden Önemlidir?
Amerikan Diyabet Derneği, çoklu insülin enjeksiyonları veya insülin pompası tedavisi gibi yoğun insülin rejimleri kullanan hastaların çoğunun, yemeklerden, öğünlerden ve egzersizden önce, yemek sırasında, bazen yemeklerden sonra , kan glikozunun (SMBG) kendiliğinden izlenmesini sağlar. kan şekerinin normal seviyesine ulaşana kadar düşük kan şekeri tedavi ettikten sonra ve sürüş gibi kritik görevlerden önce düşük kan şekerinden şüphelenirler.
Kan şekerini daha sık test eden kişilerin daha düşük A1C'lere ve daha az glikoz değişkenliğine sahip oldukları bildirilmiştir. Ancak, bunun ne kadar yoğun olabileceğini hayal edebilirsiniz - çoklu parmak çubuk kontrolleri zaman alıcı ve yönetilmesi zor olabilir.
Sürekli Glikoz İzleme
SMBG'ye ek olarak, diyabetli birçok kişi kan şekeri hakkında daha fazla bilgi almak için sürekli bir glikoz monitörü (CGM) kullanmaya karar verirler, böylece ilaçlarını, egzersizlerini ve besinlerini daha iyi yönetebilirler.
Bugüne kadar, CGM'ler yaklaşık beş dakikada bir glikoz ölçümleri sağlayabilir ve kan şekerinin düşük veya yüksek olduğu zaman bir kişiye anlatan gelişmiş alarmları içerir. Çalışmalar, CGM kullanımının daha düşük A1C'lerle, daha az cevapsız okul günleriyle ve düşük hipoglisemi sıklığıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.
CGM kullanmak, glikoz yönetimini daha kolay hale getirebilir, ancak parmak çubukları olmadan yapamaz.
Tüm CGM'ler, yoğun kan şekeri testi problemini çözmeyen bir kan şekeri testi ile kalibre edilmelidir. Ancak, iyi haber şu ki, yeni araçlar her zaman araştırılmakta ve onaylanmaktadır.
Küresel bir sağlık ilaç şirketi olan Abbott, Amerika Birleşik Devletleri topraklarına çarpmak için devrim niteliğinde bir ürüne FDA onayı aldı. FreeStyle Libre Flash Glikoz İzleme Sistemi, 18 yaş ve üstü kişilerde diyabetin yönetimi için belirtilen bir CGM cihazıdır. Diyabet tedavi kararları için kan glikoz testinin yerini alacak şekilde tasarlanmıştır.
Libre Sistemi şu anda yaklaşık 39 ülkede kullanılıyor, bu nedenle bu onay ABD'deki diyabet hastaları için son derece heyecan verici.
O nasıl çalışır?
Freestyle Libre Sistemi, önceden kalibre edilmiş bir sensör kullanarak her dakika gerçek zamanlı glikoz ölçümleri sağlamak için en son teknolojiyi kullanır (bunu bir parmak çubuğuyla kalibre etmeniz gerekmez, bu fabrikada yapılır). Diğer CGM'lerden farklı olarak, büyük bir verici yoktur; bunun yerine, küçük, suya dayanıklı sensör (kabaca çeyreğin büyüklüğü) cildin altında kolun arkasına beş milimetre kolayca yerleştirilir. Sensör, kapiler kan ile karşılaştırılabilir interstisyel sıvıyı ölçer.
On iki saatlik bir başlatma döneminden sonra, sensörü okuyucunuzla tarayarak bir kan şekeri okumasını alabilirsiniz. İstediğiniz sıklıkta tarayabilirsiniz, ancak tüm verileri yakalamak için, sensörünüzü en az sekiz saatte bir kez taramanız ve verilerin yüzde 100'ünü kaydetmeniz önerilir. Abbott tarafından yapılan araştırmalar, bu sensörü kullanan kişilerin kan şekerini bir parmak ucuyla test etmekten daha sık tarandığını göstermiş ve bu da onlara daha değerli veriler sunmuştur.
Libre, 90 günlük veri saklama kapasitesine sahiptir. 10 güne kadar takılabilir - bu süre sonunda çalışmayı durdurur ve değiştirilmesi gerekir.
Sensörünüzü bitirdikten sonra, atabilirsiniz.
Libre ayrıca sistem içerisinde bir kan şekeri ölçüm cihazına sahiptir. Kendin için düşünebilirsin, CGM her dakika kontrol ederse neden kan şekeri test edeyim? Yeni başlayanlar için, CGM'nin doğru olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Ayrıca, CGM'nin yanlışlıklar verebileceği belirli zamanlar vardır - bu, yemekten sonra, insülin dozlama veya egzersiz yaptırma gibi kan glikozundaki hızlı bir değişiklik sırasında olabilir. Şiddetli dehidrasyon ve aşırı su kaybı da yanlış sonuçlara neden olabilir. Bu zamanlarda, kan şekerinizi bir parmak sopasıyla doğrulamak isteyeceksiniz.
Ayrıca, düşük veya yüksek kan şekeri semptomları yaşıyorsanız, kan şekerini manuel olarak kontrol etmelisiniz (çünkü Libre alarmı yoktur). Ölçüm cihazında kullanılan şeritler Precision Neo test stripleri olarak adlandırılır. Son kullanma tarihine kadar kullanılabilmeleri için tek tek folyo sarılı, ucuz, nakit ödeme bandıdır. Tipik olarak, 50'lik bir kutu yaklaşık 20 dolardır. Yerleşik ölçüm aleti ile diğer test şeritlerini kullanmak, bir hata üretecek veya bir testi açmayacak veya başlatmayacaktır. Metreyi ketonları test etmek için kullanamazsınız.
Bazen, Reader glikozunuzun nerede olduğunu bilmenize ve sizi bir uyarı sembolü ile size bildiremeyecektir. Bu sembolü gördüğünüzde, kan şekeri testi yapmalı ve bu sonuca göre davranmalısınız.
Yararları
Freestyle Libre, kalibrasyon için parmak çubuklarını ortadan kaldıran ilk ve tek CGM'dir. Günde birden çok kez parmak çubuklarını kontrol etmek yerine, diyabetli kişiler, insülin dozu, yemek planlaması vb. Için kullanabilecekleri gerçek zamanlı glikoz ölçümlerini almak için CGM'lerini (ağrısız bir prosedür) tarayabilirler.
Testten hoşlanan insanlar için bu, onların yaşam kalitesini iyileştirirken, onların diyabetlerini daha iyi yönetmelerine yardımcı olabilir. Ek olarak, büyük miktarlarda veri ve trend raporları diyabet hastalarının düşük kan şekeri riskini azaltmalarına yardımcı olabilir ve insülin dozu ve öğün planlaması konusunda onlara yardımcı olur.
Diğer CGM'leri karşılayamayan diyabetli insanlar için, Libre Sistemi onlara bir çözüm sunabilir.
Diğer Cihazlarla Karşılaştırma
Libre cihazı, bir flaş glikoz izleme sistemi olarak adlandırılmaktadır. Dexcom G4 ve G5 gibi diğer CGM'lere kıyasla, Libre sistemi her beş dakikada bir değil her dakika glikozu kontrol eder ve yedinin aksine 10 gün boyunca takılabilir. Bu çok doğru ve parmak sopa kalibrasyon gerektirmez. Libre bir vericiye ihtiyaç duymadığı için, bunun fiyatı ve sensörleri diğer CGM'lere kıyasla daha düşük olmuştur.
Diğer bir fark ise Libre'nin alarm yorgunluğundan kaçınmak için herhangi bir otomatik alarmı olmamasıdır. Hala yüksek veya düşük kan şekerini tespit edebilirsiniz, ancak cihazınızı tarandıktan sonra. Eğer o anda anormal bir kan şekeri tespit ettiyseniz, Reader sizi uyarır ve tekrar taramak için bir hatırlatıcı ayarlamanızı ister.
Son olarak, sensörün yerleştirilmesi kolun arkasından başka yerler için onaylanmamıştır (diğer CGM'ler göbek ve kalça yerleşimi için onaylanmıştır). Diğer alanlarda yerleştirildiyse, Sensör düzgün çalışmayabilir.
Depolama
Sensörü korumak ve glikoz ölçümlerini mümkün olduğunca doğru tutmak için depolama önemlidir. Sensör kitini dondurmaktan kaçının ve kiti 39 ° F ila 77 ° F arasında saklayın. Sensör kitinizi buzdolabında tutmanıza gerek yoktur, ancak buzdolabınız 39 ° F ila 77 ° F arasında olduğu sürece. Sensör kitini% 10 ila% 90 yoğuşmayan nem arasında saklayın.
Sınırlamalar
En büyük sınırlamalardan biri, sensör taraması yapılmadan alarm verilmemesidir. Sensörünüzü taradığınız sürece kan şekeriniz çok yüksek veya çok düşükse, Libre Sistemi sizi otomatik olarak uyarmayacaktır. Örneğin, uyurken kan şekeriniz düştüğünde Sistem sizi uyarmayacaktır. Ayrıca, Libre, hipoglisemi farkındalığı olmayan kişilerde kullanılmak üzere değerlendirilmemiştir.
Libre sistemi ayrıca 18 yaşından küçük herhangi bir kişi için kullanılmaz.
Freestyle Libre Pro
FreeStyle Libre sistemi, bir yıl boyunca Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan Freestyle Libre Pro'dan farklıdır. Abbott'un FreeStyle Libre Pro sistemi, klinisyenlere ve hastalara 14 günlük bir süre boyunca kan şekeri ölçümleri hakkında bilgi vermeyi amaçlamaktadır. Düzensiz kan şekeri veya sık hiper veya hipo-glisemi olan kişiler için tedavi kararlarının alınmasına yardımcı olmak için geçici olarak kullanılır.
Hasta, sensör sırasında giydiği zaman, cihazla etkileşime girmesi gerekmediği gibi, sensörü kalibre etmek için bir parmak çubuğu vasıtasıyla kan alması gerekmemektedir. Ancak, kan şekerini test etmeye ve şeker, yiyecek, egzersiz vb.
14 gün sonra, hasta doktorun ofisine geri döner ve doktor, sensörü taramak ve sensörde saklanan 14 günlük glikoz sonucunu beş saniye kadar indirmek için FreeStyle Libre Pro okuyucusunu kullanır.
Kullanılabilirlik
Freestyle Libre System'in perakende zincir eczanelerinde Aralık ayının başlarında kullanıma sunulması bekleniyor. İyi bir sigorta teminatı almanız beklenmektedir ve bunu almak için bir reçeteniz olmalıdır. Eğer sigortanız sayaçları kapsamıyorsa, perakende nakit ödeme ücreti okuyucu için 70 dolar (bir defalık satın alma) ve bir aylık sensör tedarikinde yaklaşık 108 dolar (ayda üç sensör).
V erywell'den bir kelime
Freestyle Libre Flash Glikoz İzleme Sistemi, parmak sopa kalibrasyonunu ortadan kaldıran ilk CGM'dir. Bu diyabetli insanlar için heyecan verici bir haber. Libre'nin perakende eczanelere Aralık 2017'de girmesi bekleniyor ve diğer CGM'lerle kıyaslandığında daha uygun fiyatlı olacak.
Bunu doktorunuzla görüşmeden önce dikkate alınması gereken önemli bir fark, Libre Sisteminin yerleşik alarmlara sahip olmaması ve 18 yaşından küçük hastalar için kullanılması değildir. Uygun diyabet hastası bu sayacı almak için bir reçete almak zorundadır. Uygun olduğunuzu düşünüyorsanız veya ilgileniyorsanız, sağlık ekibinize bunu sorun. Herhangi bir şüpheniz varsa, başlamadan önce Freestyle Libre Pro'yu denemek isteyip istemediğinizi her zaman görebilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Amerikan Diyabet Derneği. Diyabetlerde Tıbbi Bakım Standartları - 2017. Diyabet Bakımı . 2017 Jan; 38 (Ek 1): S1-132.
> Abbott. Endikasyonlar ve Önemli Güvenlik Bilgileri.