Tenis Dirseklerinde Hangi Enjeksiyonlar Etkili?
Tenisçi dirseğinin tedavisi için birçok seçenek var. Farklı doktorlar ve farklı hastalar farklı tedaviler önerebilir. Bu farklı önerileri duymanızın nedeni, hangi tedavinin en iyi olduğu konusunda çok az fikir birliği bulunması ve bilimsel araştırmanın çelişmesidir. Bildiğimiz, çoğu insanın semptomları kontrol etmek için hangi tedaviden yararlandığına bakılmaksızın zamanla daha iyi olacağıdır.
Tenisçi dirseğinin tedavisi için kullanılmış olan birkaç farklı enjeksiyon tipi vardır, fakat bir enjeksiyon tipinin diğerlerinden daha iyi olduğunu söylemek çok az şey vardır. Aslında, uzun vadede enjeksiyonun en iyi tedavi olamayacağını gösteren daha fazla veri vardır. Bununla birlikte, birçok hasta ağrıyı derhal rahatlatmaya çalışmaktadır ve bu nedenle ağrı eğitimini sağlamak ve insanların faaliyetlerine devam etmelerini sağlamak için enjeksiyonlara dönmektedir.
Tenisçi dirseği, dirsek ekleminin dışındaki tendonun kronik tendon hasarına neden olan bir durumdur. Tendon genellikle spor ya da iş aktiviteleri gibi aşırı kullanım koşullarından dolayı zarar görür. Tendon hasarının tipi, tendon tahrişine ve mikroskobik yırtıklara neden olan tendinosis olarak adlandırılır. Hasarlı tendon bir mikroskop altında incelendiğinde, tendonun skar dokusu ve kan damarı oluşumu olduğu görülür - kronik iyileşme sürecinin kanıtı.
Mikroskop altında görülmeyen, tendinitte olduğu gibi inflamasyonun kanıtıdır.
Kortizon Enjeksiyonları
Kortizon enjeksiyonları , tenisçi dirseği dahil çeşitli ortopedik durumlar için kullanılır. Kortizon, güçlü bir iltihap önleyici ilaçtır, yani iltihabı kontrol etmeye yardımcı olur.
Tenisçi dirseğinin tedavisinde kortizon kullanımı bazıları tarafından sorgulanmıştır çünkü tenisçi dirseği tendonun iltihaplanmasına neden olmaz. Bu nedenle, inflamasyonu azaltan bir ilaçla tenisçi dirseğinin tedavisi tartışılmaktadır.
PRP Enjeksiyonları
PRP enjeksiyonları son zamanlarda popüler hale gelmiştir. PRP "platelet açısından zengin plazma" için kısadır. PRP, kanınızı farklı bileşenlere ayırarak oluşturulur. PRP, doğal olarak büyüme faktörleri içeren bir kan parçası olan yüksek bir trombosit konsantrasyonu içerir. Bu büyüme faktörlerinin bir iyileşme sürecini doğal olarak uyardığı düşünülmektedir.
Otolog Kan Enjeksiyonları
Otolog kan iğneleri sadece kendi kanınızın enjeksiyonlarıdır. PRP'ye benzer şekilde, otolog kan kullanımının ardındaki teori, kendi kanınızın enjeksiyonlarının etkilenen tendonda iyileşme yanıtını uyaracağıdır. Otolog kan ve PRP arasındaki tek fark, otolog enjeksiyonların kanın konsantre bir bileşeni olmamasıdır.
Hangi Enjeksiyon?
Bu enjeksiyonlardan herhangi birinin diğerinden daha iyi olduğuna dair iyi bir kanıt yoktur. Aslında, El Cerrahisi Dergisi'nde yapılan bir çalışmada, farklı enjeksiyonlar salin enjeksiyonları ( plasebo enjeksiyonları ) ile karşılaştırıldı.
Farklı enjeksiyonlar sarıldı, böylece hastalar hangi çözümü aldıklarını bilmezler ve tüm hastalar kan enjekte edip etmediklerini bilemeyecek şekilde kan aldılar. Sonunda, tüm hasta grupları iyileşme gösterdi (plasebo grubu dahil) ve hiçbiri diğer gruplardan anlamlı olarak daha iyi değildi.
Bu çalışma, muhtemelen tenisçi dirseğinin iyileşmesi için en önemli ihtiyaçlardan birinin zaman olduğunu göstermektedir. Vücut ısısının iyileşmesine izin vermek birçok tıbbi durum için en etkili tedavilerden biri olabilir. Eğer bir enjeksiyon, vücudunuz iyileşirken tenisçi dirseği ağrılarının belirtilerini kontrol etmeye yardımcı olabilirse, bunun makul olduğunu düşünüyorum.
Şahsen kullanmadığım tek tedavi PRP'dir. Bunun nedeni, bu enjeksiyonların çok pahalı olması ve henüz maliyetin küçük bir kısmına mal olan enjeksiyonlar üzerinde herhangi bir fayda göstermemesidir. Bu PRP ve tüm bu enjeksiyonlar, doktorunuzla tartışmak için genellikle güvenli ve makul olduğunu söyledi.
Kaynaklar:
Wolf JM ve diğ. "Lateral Epikondilit Tedavisinde Otolog Kan, Kortikosteroid ve Tuzlu Enjeksiyonun Karşılaştırılması: Bir Prospektif, Randomize, Kontrollü Çok Merkezli Çalışma" El Cerrahisi: J 36, Iss 8, Pg 1269-72, Ağustos 2011
Drake ML, Halka DC. "Ekstensör Carpi Radialis Brevis Menşeinin Ecsopatisi: Etkili İletişim Stratejileri" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Haziran; 24 (6): 365-9.