Temel Tremor Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Birçok kişi, Parkinson hastalığının bir belirtisi olabileceğine dair titremesi olduğunda endişelenir. Bununla birlikte, esansiyel tremor (ET) olarak bilinen tremorun daha sık görülen başka bir nedeni vardır ve Parkinson'un ciddi sonuçları yoktur. Aslında, ET, Parkinson hastalığı kadar on katından fazladır ve Parkinson'dan farklı olarak, dengesizlik, sertlik veya demansın kötüleşmesine neden olmaz.
Ayrıca ilişkili bunama yoktur.
Tremorunuzun Parkinson hastalığından kaynaklanmadığını duymak bir rahatlama olsa da, titremeyi daha az can sıkıcı hale getirmez. Bazı insanlar için, esansiyel titreme gelir ve gider ve onları pek rahatsız eder. Diğerleri için, esansiyel titreme o kadar kötü ki, ayakkabı bağlama ya da mutfak eşyaları ile yemek yapmak neredeyse imkansız.
Temel Titremeyi Tanımak
Parkinson tremorundan farklı olarak, esansiyel tremor genellikle (fakat her zaman değil) bilateraldir - yani, her iki tarafı da aynı anda etkiler. Kafa da dahil olabilse de, eller vücudun en çok ilgisini çeken kısmı olma eğilimindedir. Parkinson'dan bir başka ayrım, ellerin hareketsizken değil de kullanıldığında titreme daha kötü olma eğilimindedir.
Diğer ipuçları arasında bir aile tremor öyküsü bulunur. Esansiyel tremor genellikle otozomal dominant bir şekilde miras alınır, yani eğer varsa, ebeveynlerinden en az birinin iyi bir şansı vardır.
Esansiyel tremorun bir başka ilginç özelliği, mütevazı bir miktar alkol aldıktan sonra sıklıkla gelişmesidir.
Temel Tremor Ne Kadar Yaygındır?
Yaklaşık 10 milyon Amerikalı, ABD'deki tüm insanların yaklaşık yüzde 5'ini oluşturan temel titremeye sahiptir. Birçok sağlık değişikliğinde olduğu gibi, esansiyel titreme yaşlandıkça artma eğilimindedir.
Tremor genlik artar, zamanla daha büyük ve daha belirgin hale gelir. Diğer vücut bölgelerine de yayılabilir.
Temel Tremor nedenleri nelerdir?
Beynin hareketleri koordine etmekten sorumlu bölümleri, orkestranın farklı bölümleri gibidir. Her bölüm, genellikle diğer parçalarla senkronize olan kendi ritmine sahiptir. Esansiyel tremor ritmi, talamus ve beyin sapının inferior olivi çekirdeği tarafından üretilen doğal ritim kadar hızlıdır, her ikisi de hareketle ilişkili olduğu bilinmektedir. Bu alanlar tremor sırasında PET taramalarında da çok aktiftir.
Bu alanların neden anormal aktif hale gelebileceği açık değildir. ET'li kişilerde sık sık aile öfke öyküsü olmasına rağmen, hiçbir gen açıkça tanımlanmamıştır. Bazı insanlar, iyi pişmiş etlerde bulunan bazı kimyasallar gibi bazı çevresel faktörlerin rol oynayabileceğini öne sürmüşlerdir. Pestisitler veya organik çözücülerle ilişki bulunamadı.
Temel Tremor'u Daha Kötü Yapan Nedir?
Yaşlanmaya ek olarak, her gün yaşayabileceğimiz şeyler tarafından esansiyel tremor da kötüleşebilir. Yorgunluk , sıcaklıktaki değişiklikler, duygusal stresler ve hatta uykunuzdaki normal değişiklikler bile titremenin şiddetini değiştirebilir.
Ayrıca, antidepresanlar, Reglan , lityum ve alkol gibi merkezi sinir sistemi üzerinde hareket edenler gibi kafein, bronkodilatörler veya kokain gibi uyarıcılar gibi titremeyi kötüleştiren çok sayıda farklı ilaç vardır. Steroidler tiroit hormonları gibi titremeyi kötüleştirebilir. Aslında, titremeyi kötüleştirebilecek pek çok farklı ilaç vardır, muhtemelen titremenin zamanlamasına dikkat etmek ve almakta olduğunuz ilaçların yan etkilerine aşina olmak en iyisidir.
Nörolog Tremor'un Parkinson Hastalığı Olmadığından Nasıl Emin Olabilir?
Genellikle, sadece sizinle konuşmak ve titremeye bakmak, bir nöroloğun temel titremeyi teşhis etmesi için yeterli olacaktır.
Bazen emin olmak için zaman alır. Esansiyel tremor, Parkinson hastalığından daha yavaş değişme eğilimindedir.
Kafa karıştırıcı vakalarda, DaTscan denen bir test, Parkinson hastalığında yıpranmış beynin parçaları olan substantia nigra'ya bakmak için yapılabilir. Bu tarama bazal gangliyonların aktivitesine bakmak için bir radyoizotop kullanır. Gerekli titremede, tarama normal olacaktır.
Temel Tremor Nasıl Tedavi Edilebilir?
Temel titremeyi yönetmek için birçok farklı yol var. Titremenin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, en iyi seçenek hiç tıbbi tedavi olmayabilir. Her tedavi yan etki riskiyle karşı karşıya olduğundan, eğer titreme özellikle rahatsız edici değilse, o zaman ilaçlar veya diğer terapilerle agresif olmanıza gerek yoktur.
Bununla birlikte, eğer tremor günlük yaşam yolunda giderse, propranolol veya primidon gibi ilaçlar yararlı olabilir. Bunlar işe yaramazsa, baş veya ses titremesi için Botoks enjeksiyonları da dahil olmak üzere başka ilaçlar da denenebilir. En şiddetli vakalarda, derin beyin stimülasyonu gibi cerrahi seçenekler düşünülebilir.
Temel titreme sıkıntı verici olsa da, yaşamı tehdit edici değildir. Semptomlar sizin istediğiniz veya yapmanız gereken şeyleri yapmanıza engel oluyorsa, belirtilerinizi yönetmenin en iyi yolu hakkında kalifiye bir hekimle konuşmalısınız.
Kaynaklar
ED Louis, Zheng W, Jurewicz EC, Watner D, Chen J, Faktör-Litvak P, Parite M. Esansiyel tremorda kan beta-karbolin alkaloidlerinin yükselmesi. Nöroloji. 2002 Ara 24, 59 (12): 1940-4.
ED Louis, Agnew A, Gillman A, Gerbin M, Viner AS. Yıllık düşüş oranını tahmin etmek: iki grup temel tremor vakasında kol tremor şiddetine ilişkin prospektif, uzunlamasına veriler. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Temmuz; 82 (7): 761-5. Epub 2011 Mar 24.
Kathleen Poston, Yaygın Hareket Bozukluklarına Genel Bakış, Sürekli: Hareket Bozuklukları Cilt 16, Sayı 1, Şubat 2010