Teşhiste Cilt Belirtileri
Dermatomiyozit, esas olarak deriyi ve kasları etkileyen, ancak vücudun diğer organ sistemlerini etkileyebilen inflamatuar bir hastalıktır ( miyopati ). Araştırma, vücudun kendi sağlıklı hücrelerine saldırdığı bir otoimmün bozukluk olduğunu düşündürmektedir.
Dermatomiyozit her yaştan insanlarda ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde, en yüksek başlangıç yaklaşık 50 yaşındadır. Çocuklarda juvenil dermatomiyozit olarak bilinen, başlangıçtaki en yüksek yaş 5-10 yaşındadır.
Kadınları erkeklerden iki kat daha fazla etkiler ve tüm etnik kökenden insanlarda görülür.
Dermatomiyozit Belirtileri
Dermatomiyozit cilt ve kaslarda aşağıdaki gibi semptomlar gösterir:
- Gözlerin etrafında simetrik bir dağılımda kırmızı-mor-koyu kırmızı döküntü (heliotrope döküntüsü)
- Koyu kırmızı diken dikenleri (Gottron papülleri) ya da muştalar, parmaklar veya ayak parmağı eklemleri, dirsekler, ayak bilekleri veya dizler üzerinde kabarık lekeler (plaklar)
- Çocuklarda, aynı kemiksi çıkıntılar üzerinde sert sarı veya ten rengi nodüller (kalsinozis) görülebilir.
- Bazı bireylerde ayrıca pullu saçlı deri veya yaygın saç dökülmesi vardır.
- Kas semptomları merdiven çıkarken, oturma pozisyonundan yükselirken veya kolları kaldırırken yorgunluk veya halsizlik içerir.
Daha az yaygın olmasına rağmen, dermatomiyoziti olan kişilerde, artrit , nefes darlığı veya yutma veya konuşma gibi sistemik semptomlar da olabilir. Dermatomiyozitli 60 yaşından büyük yetişkinlerin kanser geliştirme riski daha yüksektir.
Dermatomiyozit tanısı
Dermatomiyoziti olan bireyler genellikle başlangıç semptomları olarak deri hastalığına sahiptir. Çocuklarda görülen döküntü ve papüllerin yanı sıra kalsinozis nodülleri de tanıyı önleyecektir. Bazen deri lezyonları lupus eritematozus, psoriazis veya liken planusunkiler ile karıştırılabilir.
Dermatomiyoziti olan çocuklar, karakteristik deri semptomları ortaya çıkana kadar teşhis etmek zor olabilir.
Cilt semptomlarına ek olarak, kas enzimlerini ve enflamasyon belirteçleri tespit etmek için kan testleri yapılabilir. Dermatomiyoziti olan bazı bireylerde pozitif bir antinükleer antikor (ANA) kan testi vardır. Manyetik rezonans görüntüleme ( MRG ), elektromiyografi (EMG) ve kas biyopsisi kas hastalığını ve hasarı değerlendirebilir.
Dermatomiyozit tedavisi
Dermatomiyozit tedavisi kas hastalıklarının ve cilt semptomlarının kontrolüne odaklanır. Genellikle, kas iltihabını azaltmak için prednizon gibi bir kortikosteroid uygulanır. Steroid yan etkileri şiddetli hale gelirse, metotreksat (Rheumatrex) veya azatioprin (Imuran) gibi immünosupresan veya sitotoksik ilaçlar kullanılabilir. Metotreksat ayrıca cilt semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Dermatomiyoziti olan bireyler ışığa duyarlıdır ve cildini güneş ışınlarına karşı korumalıdır.
Kas zayıflığı varsa, fiziksel ve mesleki terapi kas fonksiyonlarını iyileştirmeye ve kontraktür gibi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Bazı bireyler sistemik semptomlar veya komplikasyonlar için tedaviye ihtiyaç duyabilirler.
Görünüm
Dermatomiyozitli bireylerin çoğu uzun süreli tedavi gerektirir.
Kalsinoz, çocuk ve ergenlerde hastalığın tedavisini zorlaştırabilir. Bazı kişiler kanser ya da organ yetmezliği geliştirebilir ve bu da yaşam süresini kısaltabilir. Bununla birlikte, birçok birey tedaviye iyi yanıt verir ve semptomlarının bir kısmını veya tamamını rahatlatır.
Kaynaklar:
Callen, JP (2002). Dermatomiyozit. eMedicine. http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm.
Miyozit Derneği. Miyozit Nedir?