Yüksek Rekabet Oranlarıyla Yüzeysel Fungal Döküntü
Pityriasis versicolor olarak da bilinen Tinea versicolor, sıklıkla diğer yaygın döküntülerle karıştırılan cildin yüzeysel mantar enfeksiyonudır. Mantar, cildin pigmentasyonunu etkiler ve tipik olarak gövde ve omuzlarda görülen küçük, açık veya koyu renkli lekeler ile sonuçlanır.
Tinea Versicolor Nedenleri
Tinea versicolor, Pityrosporum orbiculare ve Pityrosporum ovale mayalarının neden olduğu mantar enfeksiyonudur.
Bu mayalar, cildin dış tabakasında (stratum corneum) ve normal, sağlıklı cildin kıl folikülleri üzerinde bulunur.
Genel olarak zararsız olmasına rağmen, bu mayalar bazen aşırı büyüme yaşayabilir ve Malassezia furfuru olarak bilinen patojenik forma dönüşebilir ve bu da döküntülerin ortaya çıkmasına neden olur.
Aşağıdakiler dahil olmak üzere, maya aşırı büyümesine yol açan bir dizi şey vardır:
- adrenal bezin çıkarılması
- Cushing hastalığı
- gebelik
- hormonal değişiklikler
- yetersiz beslenme
- yanıklar
- steroid tedavisi
- bastırılmış bağışıklık sistemi
- oral kontraseptifler
- sıcak, nemli hava
- yağlı cilt
Tinea versicolor her yaşta ortaya çıkabilir, ancak ergenlik ve erken yetişkinlikte ( yağ bezlerinin daha aktif olduğu bir zamanda) en sık görülür. Ayrıca tropikal ve yarı tropikal iklimlerde görülür.
Önceden enfekte olmuş kişilerden, tinea versicolor iki yıl sonra yüzde 80 civarında bir nüks oranına sahiptir.
Tinea Versicolor belirtileri
Tinea versicolor döküntüsü hipopigmente veya hiperpigmente olabilir ve yavaş yavaş daha büyük yamalar haline gelebilen kırmızı, düz bir erüpsiyon olarak ortaya çıkabilir.
Döküntü, genellikle gövdede, aynı zamanda kollarda ve bacaklarda gelişen ince bir pullu dokuya sahiptir.
Hipopigmentasyon, mayanın melanositleri yok eden , melaninin (deri, göz ve saç renginin merkezindeki pigment) azalmış üretimiyle sonuçlanan spesifik bir kimyasal ürettiği zaman oluşur.
Hiperpigmentasyon, mantar enfeksiyonunun neden olduğu inflamasyonun sonucudur.
Tinea versicolor belirtileri şunlardır:
- normalden daha açık veya daha koyu görünen cilt rengi lekeleri
- Gövde, omuz, göğüs veya kollarda cilt rengi
- hafif kaşıntı
- ölçekleme
Vitiligo, sifilis, pityriasis rosea, pityriasis alba , egzama, sedef hastalığı ve seboreik dermatit de dahil olmak üzere tinea versicolor ile sıklıkla karıştırılan bir dizi döküntü vardır.
Tinea Versicolor tanısı
Doktorlar, döküntü görünümünü temel alarak tinea versicolor'u teşhis eder. Daha ciddi durumlarda kullanılabilmesine rağmen, ek testler genellikle gereksizdir.
Fizik muayenenin dışında, doktorların tinea versicolor'i onaylamak için kullandıkları üç test vardır:
- Bir KOH testi , döküntünün mikroskobun altındaki karakteristik “spagetti ve köfte” görünümünü doğrulayabilir.
- Wood'un ışık muayenesi, mayanın siyah ışığın altında soluk sarı renkte parlamasını sağlar.
- Fungal kültürler , nadiren kullanılırken, bir kültür ortamı üzerinde mantarın büyümesiyle enfeksiyonu teyit edebilir.
Tinea Versicolor tedavisi
Tinea versicolor tedavisinde yaygın olarak kullanılan birkaç ilaç vardır. Bunlardan topikal, reçetesiz antifungal kremler genellikle mantarın yok edilmesinde etkilidir.
Bunlar gibi popüler ürünleri içerir:
- Lotrimin AF
- Selsun Mavisi
- çinko pirition sabun
Özellikle ciddi bir tinea versicolor vakası varsa veya vücudunuz reçetesiz tedaviye cevap vermiyorsa, reçeteli ilaçlar gerekebilir. Oral antifungaller, reçeteli antifungal kremler ve şampuanlar, doktorların göz önünde bulunduracağı seçeneklerden sadece birkaçıdır.
Son olarak, tedavinin patojenik mayaları öldürmesine rağmen, melanositlerin yeniden melanin üretmesine kadar cilt renginin haftalarca devam ettiğini hatırlamak önemlidir. Enfeksiyon iyileştikten sonra bile, yüksek hastalık nüks oranı göz önüne alındığında, ara sıra tedaviye ihtiyaç duyulabilir.
> Kaynaklar
- > Amerikan Dermatoloji Akademisi. "Tinea Versicolor: Genel Bakış." Washington DC; 2017.