Bir kişi alerji ilaçlarına alerjik olabilir mi?
Kortikosteroidler (yaygın olarak steroidler olarak anılır), alerjiler ve otoimmün bozukluklar dahil olmak üzere çok çeşitli enflamatuar durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Hem reçeteyle hem de reçeteyle topikal, oral, inhalasyon ve enjekte edilmiş formülasyonlarda bulunurlar.
Kortikosteroidler, diğer şeylerin yanı sıra tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır:
- Gıdalara, ilaçlara veya böcek ısırmasına karşı alerjik reaksiyonlar.
- Alerjik rinit (saman nezlesi)
- Anafilaksi (potansiyel olarak yaşamı tehdit eden alerjik reaksiyon)
- Astım
- Atopik dermatit (egzama)
- Kontakt dermatit
- Lupus
- Çoklu skleroz
- Romatoid artrit
- Ürtiker (kurdeşen)
Bu nedenle çelişkili görünebilir, bu nedenle, bu durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçların bazen alerjilere neden olabilir. Bu nadiren olurken, ortaya çıkar.
Topikal Steroid Alerjisi
Topikal kortikosteroidler, cildinize sürdüğünüz ilaçları ve burun delillerinize püskürttüğünüz intranazal ilaçları içerir. Bu ilaçlara karşı reaksiyonlar hafif olma eğilimindedir ve vakaların yüzde altı kadarında meydana geldiğine inanılmaktadır.
Bir topikal steroid alerjisinden şüphelenilirse, döküntünün ilaca bağlı olup olmadığını ya da basitçe altta yatan durumun kötüleştiğini ayırt etmek çoğu zaman zordur. Benzer şekilde, inhale kortikosteroidlere bir reaksiyon altta yatan alerjiye kolaylıkla zarar verebilir.
Çoğu zaman, bir kişi, bir topikal veya inhalasyon maddesi, farklı bir reaksiyon türüne (örneğin dekonjestan spreyi kullanarak bir döküntü görünümü gibi) neden olursa steroid alerjisinden şüphelenir. Daha sık değilse, durum kötüleşirse ya da tedavi ile düzelmezse bir alerjiden şüphelenilir.
Tanı alerji yama testi içerecektir. TRUE testi gibi ticari olarak elde edilebilen analizler, bir kişinin çok çeşitli kortikosteroid ilaçlarına olan duyarlılığını değerlendirebilir. Budesonid ve tixocortol için pozitif bir yama testi genellikle steroid alerjisinin güçlü bir göstergesidir.
Bununla birlikte, yama testi zor olabilir, çünkü steroidlerin antienflamatuvar etkileri bazen reaksiyonu sönümleyebilir ve yanlış negatif sonuçlara yol açabilir.
Sistemik Steroid Alerjisi
Sistemik kortikosteroidler hem oral hem de enjekte edilmiş formülasyonları içerir. Sistemik olarak kabul edilirler çünkü lokalize tedavinin aksine tüm vücut boyunca dağıtılırlar.
Sistemik reaksiyonlar nadir olmakla birlikte, yaşamı tehdit edici olabilir. Hızla gelişenler çok daha tehlikeli. Sistemik reaksiyonlar iki yoldan biriyle gelişebilir:
Hemen reaksiyonlar en sık alınan ilacın 30 ila 60 dakika içerisinde ortaya çıkar. Semptomlar arasında kovanlar, yüz şişmesi, solunum sıkıntısı, hızlı kalp atım hızı, ateş, konfüzyon ve kabarık bir deri döküntüsü sayılabilir. Tanı deri testi ve / veya radyoallergosorbent (RAST) testinin kullanımını içerir . Testler yanlış negatiflere eğilimli olduğu için, negatif bir sonuca uyulması gereken bir ilaç zorlaması (kişinin tepki gösterip göstermediğini görmek için ilacın düşük dozda verilmesi) gerekir.
Anında olmayan reaksiyonlar genellikle hafiftir ve oral veya enjekte edilen bir ilacın kullanımından 48 saat sonra ortaya çıkabilir. Semptomlar, kovanları veya yayılmış (yaygın) döküntüleri içerebilir. Bu durumu teşhis etmek için deri veya yama testi kullanılabilirken, reaksiyonların gecikmiş doğasını telafi etmek için okuma bir ila iki gün gecikmelidir.
Kortikosteroid ilaçları arasında belirgin bir çapraz reaktivite olabileceğinden, herhangi bir pozitif sonucun, eğer varsa, formülasyonların hangisinin kullanılabileceğini belirlemek için bir alerji testi uygulanmaktadır.
> Kaynak:
> Torres, M. ve Canto, G. "Kortikosteroidlere Karşı Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları." Curr Opin Allergy Clin İmmünol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.