Hamile Kadınlarda Tedavi Edilmeyen Hipotiroidizm Bir Çocuğun IQ'sini Önemli Bir Şekilde Etkiler
On yıldan fazla bir süre önce, New England Tıp Dergisi (NEJM), hamilelik sırasında tedavi edilmemiş hipotiroidizmin bir çocuğun psikolojik gelişimini etkileyebileceğini gösteren bir araştırma çalışmasının sonuçları hakkında rapor verdi. Özellikle, araştırma, çocukların IQ seviyelerini önemli ölçüde düşürdüğünü, motor becerilerini azalttığını ve dikkat, dil ve okuma sorunları yaşadıklarını bulmuştur.
Çalışma, hamilelik sırasında tedavi edilmemiş, az çalışan tiroid hastalığı olan kadınların daha düşük IQ skoru olan çocuk sahibi olma olasılıklarının yaklaşık dört katı olduğunu bulmuştur. Araştırmacılar, her 50 kadından 1'inin gebelikte hipotiroidizme sahip olduğunu belirtmişlerdir. Ancak diğer uzmanlar, bu sayının aslında çok daha büyük olabileceğine ve nüfusun daha büyük bir yüzdesinin teşhis edilmediğine veya yetersiz tedavi edildiğine inanmaktadır.
Çalışma, tedavi edilmemiş tiroid eksikliği olan annelerden doğan çocukların yüzde 19'unun IQ puanlarının 85 veya daha düşük olduğunu gösterdi. Bu, tiroid problemleri olmayan annelerden doğanların sadece yüzde 5'inde azalan IQ seviyesi ile karşılaştırıldı. Başlıca yazar yazar James E. Haddow'a göre, 85 IQ seviyesinin altındaki değerler, çocuklar için önemli bir bozulma anlamına gelebilir. Haddow'a göre:
Puanları bu aralıkta olan çocuklar yaşam boyu gelişimsel zorluklarla karşı karşıya kalabilir. Bu sorunları annelerinde tiroid hastalığının erken teşhisi ve tedavisi ile önlemek mümkün olabilir.
Çalışma, anneleri gebelik sırasında hipotiroidi olan 62 çocuğun, ölçüm için kullanılan çeşitli zekâ ve IQ testlerine göre daha iyi performans gösterdiklerini bulmuştur. Gebelikte tiroid hastalığı nedeniyle tedavi edilmeyen 48 kadının, kontrol grubundaki çocuklardan 7 puan daha düşük olan ortalama IQ puanı, yüzde 19 ile 85 puan veya daha az puan almıştır.
İlginç bir şekilde araştırmacılar, daha sonra hipotiroidi keşfettikleri annelerin, doktorlarının tiroid bozukluğunu teşhis etmelerinden ortalama beş yıl önce geçtiklerini buldular. Kadınlardan birkaçı 10 yıl sonrasına kadar teşhis edilmedi. Bu, tüm popülasyon için süregelen bir sorundur ve bazı tahminler ABD'de hipotiroidizm olan 13 milyon insanın, çoğunluğunun kadın ve yarısı kadar tanısı konmamış olduğunu göstermektedir. (Bkz. YARDIM! TSH'm "Normal" Ama Sanırım Hipotiroidim .)
NEJM , hipotiroidizm için gebelik annelerinin taranmasının önerilebileceğini belirtmiştir. Tipik olarak, tiroidi çıkarmak veya ablate etmek için bir prosedürü geçirmiş veya tanısı konmuş bir otoimmün hipotiroidizmi olan bir kadın, hipotiroidizmlerinin farkındadır ve hamilelik sırasında ve gebeliğin sırasında tiroid seviyelerinin yönetiminde özel dikkat göstermelidir. Bununla birlikte, en büyük tehlike, tanı konulmamış, yüksek tiroidli normal tiroid seviyelerine sahip olan veya tedavi edilmemiş subklinik hipotiroidizmi olan birçok kadın hipotiroidizmidir - hepsi kronik otoimmün tiroidit (Hashimoto Tiroiditi).
Bir başka konu da iyot alımı konusundaki endişedir.
Dr. Robert Utiger, araştırma bulgularına eşlik eden bir NEJM editöründe şunları söyledi:
Çoğu gebe kadında hipotiroidizmin, önlenemeyen kronik otoimmün tiroidit neden olduğu varsayımına rağmen, ülkeler arasındaki fark, olası bir açıklamanın olduğunu göstermektedir - önlenebilir olan iyot eksikliği. . . Her iki kronik otoimmün tiroidit ve iyot eksikliğinin birçok ülkede gebe kadınlarda hipotiroidizm oluşumuna katkıda bulunması muhtemeldir.
Gebe kalmak isteyen ya da zaten hamile olan kadınlar için standart tiroid ekranı olmaya devam etmektedir.
Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, hem yüksek hem de düşük tiroid düzeylerinin, anne karnındaki çocuklar için risk oluşturabileceği bulunmuştur. Araştırmacı Dr. Tim Korevaar, “Subklinik hipotiroidiyi tedavi etmek için ortak bir görüş birliği var, çünkü genel olarak tedavinin potansiyel faydalarının aşırı tedavi potansiyel risklerinden daha ağır bastığına inanılıyor. Şu ana kadar insanlarda neredeyse hiç bir kanıt bulunmuyordu. hormon da zararlı olabilir. "
Bir tiroid bozukluğunun olup olmadığını bilseniz de, hamile kalmayı planlıyorsanız veya hamile kalıyorsanız, doktorunuzla tiroid düzeyinizin basit bir değerlendirmesi hakkında konuşun.
Kaynak:
Haddow, James EMD, ve diğerleri. ark. "Gebelikte Maternal Tiroid Eksikliği ve Çocuğun Nöropsikolojik Gelişimi", New England Tıp Dergisi, Cilt 341: 549-555, 19 Ağustos 1999 Sayı 8, Online