Kontakt Dermatit Tanısı
Kontakt dermatit, tipik olarak deri ile bir maddenin doğrudan temasından kaynaklanan kaşıntılı, deride kızarıklık gösteren bir döküntüdür. 2 tip kontakt dermatit vardır: tahriş edici ve alerjik. Bu farkı ayırt etmek genellikle zordur ve genellikle yapılması önemli bir ayrım değildir.
Kontakt dermatit, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 5.7 milyon doktor ziyareti ile sonuçlanır ve her yaştan etkilenir.
Dişiler erkeklere göre biraz daha sık etkilenmektedir ve gençler ve orta yaşlı yetişkinler etkilenen en yaygın yaş grupları gibi görünmektedir.
Kontakt Dermatit Nasıl Teşhis Edilir?
Kontakt dermatit tanısı, bir kişinin tipik olarak kaşındığı, aynı zamanda da sokabileceği veya yanabileceği herhangi bir akut veya kronik döküntüye sahip olduğunda düşünülmelidir. Döküntü klasik olarak berrak sıvı içeren küçük kabarcıklara sahiptir, ancak diğer durumlarda şişebilir, kabuklanabilir, sızabilir veya sıyrılabilir.
Tanı, çeşitli kimyasalların yaklaşık 48 saat boyunca yerleştirilmesini içeren bir yama testi ile yapılır ( alerji testi ile aynı değildir). Bu genellikle TRUE testi gibi bir kağıt bant sistemi ile yapılır. Bazı alerjistler ve dermatologlar Kanada veya Avrupa'dan satın alınan kimyasallarla daha kapsamlı yama test panelleri geliştirmesine rağmen TRUE testi, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kontak dermatit için tek FDA onaylı testtir.
Testin sonuçları yerleştirildikten 48 saat sonra ve tekrar yerleştirildikten sonra 72 veya 96 saat sonra yorumlanır. Söz konusu kimyasal maddenin bulunduğu alanda kabarcıklar, kızarıklık ve hafif şişlik olduğunda pozitif bir test onaylanır. Reaksiyonun boyutu tipik olarak temas alanıyla sınırlı olmasına rağmen, pozitif testin yeri genellikle kaşınır ve bu nedenle genellikle bir dime'den daha küçüktür.
Sebep Nasıl Belirlenir?
Kontakt dermatite neden olan bazı yaygın kimyasal maddeler birçok maddede bulunduğundan, kontakt dermatitin nedenini belirlemek zor olabilir. Örneğin, birçok parfüm, losyon, krem ve diğer banyo malzemeleri, kontakt dermatite neden olan çeşitli kokuları içerebilir. Maddenin yıllar boyunca sorunsuz kullanılmasına rağmen bir kozmetik, saç boyası, tuvalet veya başka bir tetikleyiciye reaksiyonun gelişebileceği anlaşılmalıdır.
Bir kişinin işi veya hobisi kontakt dermatite neden olan ipuçları verebilir. Bir işyeri tetikleyicisinden şüpheleniliyorsa, tatil, haftasonları ve çeşitli çalışma programlarının döküntü üzerindeki etkilerini bilmek önemlidir. Resim, seramik, fotoğrafçılık ve bahçe işleri gibi bir hobindeki kimyasallarla temas etmek önemli ipuçları olabilir.
Döküntünün Yeri Nasıl Belirlenir?
Döküntülerin vücut üzerindeki yeri kontakt dermatitin nedenine bağlı olarak önemli ipuçları verebilir. Bununla birlikte, vücudun bazı bölümlerinin kontakt dermatitten bir döküntü geliştirmeye daha yatkın olduğu anlaşılmalıdır.
Göz kapakları. Temas kapaklarının dermatiti , özellikle göz kapaklarının ince derisi bir kızarıklık geliştirmeye yatkın olduğu için oldukça yaygındır.
Göz kapaklarının kontakt dermatitesine neden olabilen lokal olarak uygulanan kozmetiklerin yanı sıra, tırnak cilaları da gözlere temas etmenin sık nedenidir.
Diğer göz kapağı kontakt dermatit nedenleri şunlardır:
- hava kaynaklı tetikleyiciler (polen ve duman gibi)
- yüz kozmetik
- saç boyası
- ojeler
- takma tırnak
- tırnak kaplamaları ve reçineler
- kirpik kıvırcıklaştırıcılar
- maskara ve maskara uygulayıcıları
- parfüm veya losyon içeren yüz mendilleri
- şampuanlar ve saç kremi
- saç jeli, köpük ve spreyler
Yüz. Yüz ve vücuttaki diğer maddelerden etkilenebilse de, kozmetikler ve kokular yüz kontakt dermatitin en yaygın nedenleridir.
Saçlı deriye uygulanan maddeler (saç boyası, şampuanlar ve saç spreyi gibi) kafa derisi etkilenmese bile yüzü etkileyebilir.
Yüz kontakt dermatitin diğer nedenleri şunlardır:
- Göz kapağı dermatitinin nedenlerinin çoğu
- güneş yağlan
- topikal ilaçlar
- yüz maskeleri
- kauçuk süngerler
- Çocuk oyuncakları
- balonlar
- Bir partnerin yüz kozmetik veya kokuları
Kafa derisi. Kafa derisi üzerindeki deri, kontakt dermatite karşı oldukça dirençlidir ve saç boyasının göz kapağı veya yüz teması dermatiti nedeni olsa bile etkilenmeyebilir. Saç boyası, saçlı deriye temas dermatitinin en yaygın tetikleyicisidir. Aynı ürün yıllarca kullanılmış olsa bile, bir kişinin saç boyasına bir problem geliştirmesi nadir değildir.
Diğer tetikleyiciler, şampuan, saç kremi, saç jölesi, köpük, düzleştirici ve gevşetici gibi kafa derisine uygulanan herhangi bir şeyi içerebilir.
Eller. El teması dermatiti oldukça yaygındır ve genellikle avuç içlerinin kalın teninden ziyade elin arkasındaki ince deriyi etkiler. El dermatitinin mesleki nedenleri, özellikle de gıda işlemcileri, temizlik görevlileri ve sağlık çalışanları gibi “ıslak” meslekler yaygındır.
Boyun. Boyundaki deri çok reaktiftir ve çeşitli kaynaklardan kontakt dermatite duyarlıdır:
- kafa derisi ve yüz kontakt dermatitin aynı nedenleri
- parfümler
- takı
Koltukaltı. Koltuk altlarına temas eden dermatit, topikal olarak uygulanan ajanların yanı sıra giyimden sızan kimyasal maddelerden kaynaklanabilir. Antiperspiranlar, deodorantlı ve deodorantsız , koltuk altı dermatitine neden olabilir. Terleme, boyalar, reçineler ve formaldehit gibi terlemenin sonucu olarak ortaya çıkan kimyasal maddeler diğer nedenlerdir. Saçın çıkarılması için traş ve tüy dökücü maddeler, koltuk altı kontakt dermatitin diğer yaygın nedenleridir.
Bacaklar. Bacaklardaki kontakt dermatitin yaygın nedenleri arasında topikal ilaçlar, traş maddeleri, nemlendiriciler ve stoklama malzemeleri ve boyaları bulunur. Zehirli meşe ve zehirli sarmaşık bitkilerine karşı fırçalamak, klasik lineer modelde kontakt dermatite yol açabilir.
Genital / rektal bölge. Genital / rektal alandaki kontakt dermatitin yaygın nedenleri arasında topikal ilaçlar, süpozituvarlar, çiftler, lateks prezervatifler, diyaframlar, kayganlaştırıcılar, spermisitler, spreyler ve tuvalet kağıdı, sabunlar, köpük banyosu ve çocuk bezi kokuları bulunur. Tırnak meşe ve bitkilerin kimyasalları, zehirli meşe ve sarmaşık da dahil olmak üzere elden taşınan ajanların dikkate alınması önemlidir.
Bu bölgedeki diğer dermatit nedenleri arasında şunlar vardır:
- inkontinanslı bebeklerde ve erişkinlerde idrarda amonyak
- anal kaşıntı baharatlar, antibiyotikler ve laksatifler yutularak daha da kötüleşebilir
Kontakt dermatitin yaygın nedenleri ve takip edilmesi gereken önemli kaçınma önlemleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
> Kaynak:
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontakt Dermatit: Bir Uygulama Parametresi. Ann Allergy Astım İmmünol. 2006; 97: S1-38.