SI Eklem Ağrısı Nedenleri ve Tedavileri
Sakroiliak eklem (kısaltılmış 'SI eklemi'), omurga ve pelvisin kavşağında bulunan sıkı ve ince bir eklemdir. Çoğu zaman eklemleri düşündüğümüzde, dizler, kalçalar ve omuzlar - harekete geçmek için yapılan eklemleri düşünürüz. Sakroiliak eklem çok fazla hareket etmez, ancak üst bedeninizin yükünü alt bedeninize aktarmak çok önemlidir.
SI Eklem Ağrısı Neden Olur?
SI eklem ağrısı sıklıkla tekrarlayan aktivite veya aşırı kullanım sonucu eklem iltihabıdır. İnsanlar sıklıkla SĐ eklem iltihabına sakroilit olarak değinirler. SI eklem ağrısının diğer nedenleri arasında SI ekleminin artriti, eklemin enfeksiyonu veya eklemi çevreleyen bağların ligament burkulmaları yer alır. Ayrıca ankilozan spondilit , gut ve kalsiyum pirofosfat dihidrat depozisyon hastalığı gibi çeşitli sistemik durumlar da vardır.
SI Eklem Ağrısı Belirtileri
Sacroiliac eklem ağrısı birkaç nedenden dolayı teşhis edilmesi zor bir problem olabilir:
- SI eklemi kolayca palpe edilmez veya manipüle edilmez
- Sınav testleri sadece SI eklemini izole etmemelidir
- Çalışmalar (X-Işınları, MRI'lar, CAT Taramaları , Kemik Taramaları ) genellikle normaldir
- Diğer bazı problemler ( sırt ağrısı , siyatik , kalça artriti , vb.) Benzer semptomlara neden olabilir
SI eklem anormalliklerinin tanısı, semptomların anlaşılması, dikkatli bir inceleme ve muhtemelen bazı görüntüleme testleriyle başlar.
SI eklemini hissetmek zor olabilir, ancak alt sırt / üst kalçada ağrı ve hassasiyet SI eklem ağrısının karakteristiğidir. Bazı testler eklem boyunca basınç oluşturabilir ve bu bölgedeki bir problemi gösterebilir. FABER testi denilen bir test, yatmak, kalça bükmek, bacağı kaçırmak ve kalçayı döndürmek suretiyle yapılır.
Bu manevra, basıyı sakroiliak eklem boyunca doğrudan yerleştirir.
Tanı hala açık değilse, SI eklemine bir enjeksiyon ağrının kaynağını belirlemeye yardımcı olabilir. Bu prosedürde, enjekte edilen anestezik SI eklemine yerleştirilir. Enjeksiyon semptomları hafifletirse, test sakroiliak eklem için problemin bir kaynağı olarak pozitiftir. Bu test, SI eklem problemlerinin tedavisi için bir kortizon enjeksiyonu ile birlikte gerçekleştirilebilir.
SI Eklem Tedavileri
Sakroiliak eklem iltihabı, basit tedavilere iyi cevap verme eğilimindedir.
- Dinlenme: Tedavinin ilk adımı, semptomlara neden olan aktivitelerden kaçınmaktır. Sporcular için bu, inflamasyonun azalmasına izin vermek için sporlarından kaçınmak anlamına gelebilir.
- Anti-inflamatuar ilaçlar: Anti-inflamatuar ilaç iltihabı en aza indirmeye yardımcı olabilir. Anti-enflamatuar ilaçların bir ağrı tıbbı olarak değil, iltihabı azaltmak için kullanıldığını anlamak önemlidir. Bu nedenle, doktorunuz durmadan önce ilacı durdurmanız tamamen tedaviyi engelleyebilir. Ağrı giderse bile, bu ilaçların antiinflamatuar özellikleri hala etkili olabilir.
- Fizik Tedavi: Fizik tedavi genellikle yararlı bir tedavidir. Fiziksel bir terapist, SI eklemi etrafındaki kasların güçlendirilmesine yardımcı olabilir ve sırtın çevresinde esnekliği artırmaya yardımcı olabilir. Ayrıca ağrı ve inflamasyonu kontrol etmek için ultrason ve elektriksel stimülasyon dahil modaliteleri de deneyebilirler.
Eğer bu eklemlere rağmen SI eklem ağrısı devam ederse, eklem içine kortizon enjeksiyonu etkili olabilir. Kortizon enjeksiyonu, doğrudan sakroilyak eklemin içine daha güçlü bir anti-enflamatuar ilaç verir. SI eklemi vücutta çoğu eklemden daha derin olduğundan, kortizon enjeksiyonları genellikle bir hastanede röntgen kılavuzluğunda verilir.
SI eklem ağrısı için cerrahi nadiren gereklidir, ancak yapılabilir. En yaygın ameliyat, eklemi kalıcı olarak stabilize etmek için SI eklem füzyonu olup, SI ekleminde artık hareket olmamasıdır.
Kaynaklar:
Dreyfuss SJ, ve diğ. "Sacroiliac Eklem Ağrısı" J Am Acad Orthop Surg Temmuz / Ağustos 2004; 12: 255-265.