BMI ölçümleri üzerine son tartışmanın çözümlenmesi
Daha fazla tıbbi risk ile ilişkili orta derecede yüksek BMI - sahip olmak, ya da fazla kilolu mu, yoksa değil mi? Obezite oldukça açık bir şekilde tıbbi riski artırırken, toplum ve tıp uzmanları son zamanlarda “normal” bir vücut ağırlığının korunmasına büyük önem vermiş olsalar da, aşırı kilolu olmanın (obezlerin aksine) oluşturduğu aşırı risk daha az açıktır.
Çalışmalar Ne Diyor?
Bu sorunun huzursuz doğası, birkaç yıl önce, Lancet'te yer alan bir makalenin, BMI (vücut kitle indeksi) skorlarına göre, “biraz” fazla kilolu kalp hastalarının aslında biraz daha düşük riskli olduğunu öne sürdüğü zaman ortaya çıktı. "normal" olan hastalardan daha fazla.
Bu yazının yazarları bile bu bulgulardan utanmış gibi görünüyordu. Ve sorunu daha da karmaşık hale getirmek için, New England Journal of Medicine'de aynı anda ortaya çıkan iki ana makale daha popüler bir düşünceyi destekledi - aşırı kilolu olmak, herhangi bir miktarda, mortalite riskini artırıyor.
Wall Street Journal'ın Hastalık Kontrol Merkezleri'ne göre, araştırmacıların yeni çalışmalara kamuoyuyla yorum yapmamalarını ve “ajansın sözcüsünün de bir yorumu olmadı” diye konuyla ilgili kamusal kafa karışıklığını engellemeye çalışıyorum. ( Wall Street Journal makalesini buradan okuyabilirsiniz, ancak bir abonelik gerektirir.)
BMI skoru, bir kişinin çok fazla vücut yağına sahip olup olmadığını belirlemenin hızlı bir yolu anlamına gelir. BKİ skorları 20 ile 24.9 arasında normal kabul edilirken, 25 ile 29.9 arasında skorlar fazla kilolu, 30-34.9 puan obez ve 35'in üzerinde puanlar aşırı derecede obezdir. 20 yaşın altındaki skorlar düşük kilolu olarak kabul edilir. Bu hesap makinesini kullanarak puanınızı kolayca hesaplayabilirsiniz.
BMI puanlarını kullanan hemen hemen tüm çalışmalar birkaç noktada hemfikirdir. İlk olarak, obez veya aşırı obez olan kişiler, büyük ölçüde artmış kardiyovasküler hastalık ve ölüm riskine sahiptir. İkincisi, düşük kilolu olan kişilerin de ölüm riski artmaktadır. (Bu, temel olarak hastalık hastalığı ilerledikçe kilo kaybına neden olan kalp hastalığı, akciğer hastalığı , kanser veya enfeksiyon gibi altta yatan hastalık süreçlerinden kaynaklandığı düşünülmektedir.)
Tartışma varsa, aşırı kilolu, fakat obez olmayan, yani BKİ skorları 25'in üzerinde olan bireyler etrafında odaklanır. Çoğu çalışma, bu hafif kilolu durum için bile daha fazla tıbbi risk olduğunu göstermiştir. Ancak birkaç çalışma bu bireyler için biraz daha düşük risk göstermektedir.
Bu belirgin farklılık için çeşitli açıklamalar önerilmiştir, ancak en fazla çekişe sahip olan kişi, kişinin vücut ağırlığını ve boyunu hesaba katan ölçümünün kendisinin ölçtüğü fikridir - eğer kişi bir kişinin “aşırı kilolu” olduğuna dair yanlış bir ölçü verir. sadece iyi durumda ve iyi kas kütlesi vardır. Yani, 25 veya 26 BMI'leri olan sağlıklı bireyler için "fazla" ağırlık aslında yağ olmayabilir.
Düşünceler Kapanış
Çok fazla yağa sahip olmak - özellikle de karın bölgesinde çok fazla yağ olması - kardiyovasküler sistem üzerinde önemli metabolik stres yaratır ve kardiyovasküler hastalık riskini artırır.
BMI indeksi çok zayıf veya çok fazla kilolu olan kişiler için çok doğrudur (örneğin, steroidleri suistimal etmeksizin BMI'nızı 30'un üzerinde almak için yeterli kas kütlesini koymak çok zordur), ancak BMI, yalnızca bireyler için daha az hassastır. "kilolu." Gerçekten de, 25- 29 aralığındaki BMI skorları olan bazı kişiler, büyük ölçüde oldukları için. Ama ben, bu bireyler muhtemelen kim olduklarını biliyorlar.
Yani, "fazla kilolu" kategorisinde bir BMI puanınız varsa ve kutlamayı düşündüğünüz için, çünkü Lancet makalesine inanmayı ve diğer bütün kanıtları görmezden gelmeyi tercih ederseniz, açıklığa kavuşturmadan önce bu soruyu cevaplamanız yeterlidir. sonraki Bud: Bel bedeninizin kalça bedeninizden daha mı az?
Eğer "evet" ise, o zaman muhtemelen fiziksel olarak mükemmel olan bu kişilerden birisiniz ve BMI puanınıza katkıda bulunan "fazla" ağırlık kas ve yağ değildir (bu durumda aslında boş tüketerek kutlamaya hazır değilsinizdir) kalori). Ama eğer cevap "hayır" ise ve o kadar merkezi olarak biriken yağa sahipseniz, kutlayacak bir şeyiniz yok.
VKİ skoru bazen yararlı ve ölçülmesi kolay olsa da, bel-kalça oranı muhtemelen daha önemli kardiyovasküler risk indeksidir .
Kaynaklar
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK ve diğ. Koroner arter hastalığında total mortalite ve kardiyovasküler olaylarla birlikte vücut ağırlığı ilişkisi: Kohort çalışmalarının sistematik olarak gözden geçirilmesi. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, ve diğ. 50 ila 71 yaş arası büyük bir prospektif kohortta aşırı kilo, obezite ve mortalite. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J ve diğ. Koreli erkek ve kadınlarda vücut kitle indeksi ve mortalite. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.