Alzheimer Hastalığı Disorientasyon Nedenleri
Oryantasyon Nedir?
Oryantasyon, bir kişinin kendisini, etrafındakileri, bulunduğu yeri, tarihi ve zamanı hakkındaki farkındalığını kapsayan bir terimdir. Yönlendirilmiş x1, x2, x3 veya x4, farkındalığının derecesini ifade etmenin bir yoludur. Oryantasyon genellikle, bilişsel işlevin ve demans için taramanın değerlendirilmesinde bir mental durum testinin bir parçası olarak değerlendirilir.
Doktor Birisi Uyarıldı ve Üç kez Odaklı olduğunu söyler ne anlama geliyor?
Bir hekim devleti duyabilirsin, "O, uyanık ve üç kez yönelimli." Bu, onun uyanık ve duyarlı olduğu ve kişiye, yere ve zamana yönelik olduğu anlamına gelir.
Odaklı x 1 = Kişi farkındalığı
Bazen, bir kişi sadece kendisine yöneliktir. Bu onun kim olduğunu bildiği, ancak başka kimseyi hatırlayamayacağı veya tanıyamayacağı anlamına gelir - örneğin, kim oldukları veya isimlerinin ne olduğu.
Odaklı x 2 = yer bilgisi
Konum, bir hastanede olduğu gibi, bir bakımevindeki oda numarası veya şehir ve eyalet gibi kişinin nerede olduğunun genel farkındalığını içerebilir.
Odaklı x 3 = zaman / tarih bilgisi
Zaman, tarih, gün ve mevsimin farkındalığını içerebilir.
Odaklı x 4 = olay bilgisi
Etkinlik farkındalığı, ne olduğu ya da neden hastanede bulunduğuna dair bilgileri içerebilir.
Alzheimer Hastalığı Oryantasyonu Nasıl Etkiler?
Alzheimer hastalığı ve diğer bunama tipleri insanların çevreleri ve ortamları hakkında kafalarının karışmasına neden olabilir. Demansı olanların özellikle zaman konusunda şaşırtılması pek yaygın değildir. Yıllar önce olduğuna ve onlardan daha genç olduklarına inanabilirler.
Alzheimer hastalığı ilerledikçe, insanlar nerede oldukları konusunda da kafaları karışabilir. Örneğin, içinde yaşadıkları şehir ve devlet sorulduğunda, son 30 yıldır yaşadıkları yer yerine, büyüdükleri yerin yerini belirleyebilirler.
Son olarak, bir kişinin oryantasyonu Alzheimer hastalığından etkilenir ve bir kişinin ismini hatırlayamayacağı veya kendini aynada tanıyamayacağı çok geç aşamalarda.
Disoryantasyon Alzheimer Hastalığı ile Kişiyi Nasıl Etkiler?
Birisi konuma sapılırsa , hem yer hem de zamanla ilgili kafa karışıklığı nedeniyle etrafta dolaşabilir ve ayrılmaya çalışabilirler. Örneğin, bir kişi işten ayrılmasının gerektiğine ve yıllar önce emekliye ayrıldığı bir işe doğru kaybolduğuna inanabilir. Bu nedenle, disorentasyon demansı olan kişiler için güvenlik riskleri ile birlikte sıkıntı ve endişe ortaya çıkarabilir.
Diğer Demans Tipleri Oryantasyonu Nasıl Etkiler?
İlginçtir, her türlü demans, Alzheimer hastalığı ile aynı doğrultuda yönelimi etkilemez. Alzheimer Hastalığı Dergisi'nde Frontotemporal demans hakkında bir çalışma yayınlanmıştır. Bu çalışma Alzheimer'de hem yönelim hem de bellekte bozulmanın sürekli olarak bulunduğunu gösterirken, frontotemporal demansı olan kişiler sıklıkla yönelimlerini sürdürürken, bellekleri bozulmuştur.
Disoryantasyon, Lewy cisim demansında ve vasküler demansta da ileri evrelerinde ilerledikçe yaygındır.
Oryantasyon nasıl değerlendirilir?
Oryantasyon, hem resmi değerlendirmelerde hem de resmi olmayan görüşmelerde değerlendirilir. Birkaç zihinsel durum sınavı, tarih, yılın mevsimi ve bulundukları yer (hastaneler, ev, şehir, ilçe) ile ilgili soruları içerir.
Oryantasyon ayrıca, kişiye birkaç soru sorup cevaplarını dinleyerek gayri resmi konuşma yoluyla da değerlendirilebilir.
Oryantasyon Deliryumdan Nasıl Etkilenir?
Oryantasyon deliryumdan da etkilenebilir, bir kişinin, bir ilaç etkileşimi veya reaksiyonu veya bir enfeksiyon gibi tersine çevrilebilir bir durumun neden olduğu bilişsel kabiliyetindeki ani düşüş. Eğer birinin yönelimi aniden zayıfsa, bu deliryumu deneyimleyebileceğine dair bir işarettir ve bir tıbbi muayene ve tedaviyi garanti eder.
Bir kelime
Bazı araştırmalar, gerçeklik yöneliminin , demansta kognitif kayıbı yavaşlatmakta ve oryantasyonu kolaylaştırmakta yardımcı olabileceğini bulmuştur.
Tarihi, mevsimi, yeri ve günün saatini hatırlatan kişi nazikçe ve nezaketle yapılmalıdır.
Kaynaklar:
İngiliz Columbia Alzheimer Derneği. Disorientasyon ve Demans. Mart 2013. http://www.alzheimer.ca/bc/~/media/Files/bc/Advocacy-and-education/Wandering/2013-03-01%20Disorientation%20and%20Dementia%20Handout.pdf
Alzheimer Hastalığı Dergisi. 2013; 33 (2): 473-81. Kayıp ve unutulmuş? Alzheimer hastalığı ve frontotemporal demansta belleğe karşı yönelim. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22986775